多發性硬化症之運動療法

背景: 截至目前為止，沒有明確的證據顯示任何一種介入性治療可以有效的改變多發性硬化症的長期預後，但是運動療法被認為可以提供這些病人症狀改善與控制的一個重要治療。 目標: 以日常的活動能力與生活品質為依據來評估運動療法對多發性硬化症病人的效果 搜尋策略: 我們搜尋了考科藍多發性硬化症組專門登錄(搜尋時間：2004年3月)、考科藍對照試驗中心登錄(中心)(考科藍圖書館,議題2, 2004年)、MEDLINE(從1966年到2004年3月)、EMBASE(從1988年到2004年3月)、CINAHL(從1982年到2004年3月)、PEDro(從1999年到2004年3月)。 手動搜尋雜誌“多發性硬化症”，以及篩選引用文獻列表裡確定的研究與文獻回顧。 我們也搜尋了學會發表論文集的摘要。 選擇標準: 針對非急性發作期的多發性硬化症病人，採用運動療法的隨機對照試驗報告中，分析其預後指標包括活動受限程度或健康相關的生活品質或以上兩者。 資料收集與分析: 兩個文獻回顧者互不受影響的分析資料與符合上述標準的試驗。相佐的意見藉由討論解決。結果以最佳證據分析的方式來分析。 主要結論: 包括260位參與者的9個具有優良方法學品質的隨機對照試驗達到收錄標準，其中6個試驗主要在比較運動療法實行與否有何不同，另外3個試驗則比較不同的運動療法有無差異。結果發現有最佳的證據顯示施行運動療法，能改善肌肉力量、運動耐力、及身體移動相關的活動，改善情緒上也有中等程度的證據支持，至於疲倦感及殘障的認知情形在運動實行與否則無不同。最後，還沒有哪一種運動療法比起其他運動更能改善活動及參與度，這些研究並沒有提到運動療法有任何的副作用。 作者結論: 目前本回顧的結果建議非急性發作的多發性硬化病人使用運動療法是有助益的，我們急迫的需要制定評估成效指標的共識。另外這些研究也必須實驗性的控制運動量、多發性硬化的型態並且有足夠的對照組。