Corticosteroid injection for trigger finger in adults

背景: 類固醇注射治療板機指板機指是手肌腱病變，造成手指卡住、疼痛及失能，板機指可用類固醇注射、護木、或手術治療。 目標: 研究類固醇注射治療板機指的效果及安全性。測量指標為：治療成功，手指卡住的頻率，影響手指的功能，及疼痛的嚴重度。 搜尋策略: 搜尋包括CENTRAL, DARE, MEDLINE (1966 to Novembe 007), EMBASE (1956 to November 2007), CINAHL (1982 to November 2007), AMED (1985 to November 2007) and PEDro (a physiotherapy evidence database)。 選擇標準: 隨機及對照試驗研究評估類固醇注射治療板機指的效果及安全性。 資料收集與分析: 兩位作者進行資料摘錄於先設定之電子格式中，並對每篇試驗研究的品質進行評估(checklist developed by Jadad and the Delphi list)。主要測量指標為：治療成功，手指卡住的頻率，影響手指的功能，及疼痛的嚴重度。次要指標為：副作用病患百分比、副作用型態、病患滿意度。 主要結論: 2個研究包含63例病患於分析中，其中34位為類固醇加lidocaine注射，29位為lidocaine注射。4週時，類固醇注射比lidocaine注射有效，治療成功相對風險3.15, 95% CI 1.34 to 7.40，NNT = 3。未有副作用報告。 作者結論: 類固醇注射治療板機指的效果僅發現2篇小型控制研究，且方法品質不佳。研究皆為比較類固醇加lidocaine注射與只注射lidocaine，有1篇類固醇注射療效持續4個月，未出現副作用。此證據強度為銀級。 翻譯人: 本摘要由林口長庚醫院余光輝翻譯。此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。 總結: 局部類固醇注射治療板機指：這篇考科藍回顧由研究中呈現出注射類固醇治療板機指的療效。類固醇局部注射可能對於改善板機指所帶來的疼痛與症狀有幫助。 ■板機指與類固醇注射是什麼?板機指是手肌腱病變造成手指卡住、無法伸直。它會造成患處彎曲或伸展時發出聲響無法活動，有時候會造成手部疼痛。類固醇注射是以針頭注入軟骨或肌腱。類固醇的效用在於減少手指發炎；而注射這個動作本身也許對於釋放肌腱的壓力有也幫助。 注射類固醇效用之最佳估計值：每100人當中有37位因同時服用止痛藥與注射類固醇而受益；相較之下，注射後才服用止痛藥者每100人當中只有17人因此受益。