Paracetamol/acetaminophen (單一劑量) 治療產後早期會陰疼痛

背景: 會陰疼痛是一個產後普遍但缺乏研究的不良結果。會陰疼痛源於會陰壓傷、自然裂傷、手術切口 (會陰切開術) ，或與手術分娩有關 (真空吸引或是使用產鉗協助生產) 的會陰部損傷。 目標: 確定口服單一劑量的paracetamol (acetaminophen) 用於緩解急性產後會陰疼痛之療效。 搜尋策略: 我們搜尋了Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (2009年12月) 。 選擇標準: 我們選擇評估單一劑量paracetamol (acetaminophen) 與安慰劑用於婦女早期產後會陰疼痛治療的隨機對照試驗，排除半隨機對照試驗以及交叉試驗。 資料收集與分析: 由兩位回顧作者評估每篇研究是否納入及其摘錄之數據。一位回顧作者評估研究之決策及確認疼痛緩解指數之計算。 主要結論: 我們納入了10篇研究，包含2種paracetamol使用劑量，有5篇研究中526名婦女的paracetamol使用劑量為500 mg 至 650 mg，有6篇研究中841名婦女的paracetamol使用劑量為1000 mg。由於各研究中藥物使用劑量的差異，我們使用隨機效果統合分析。這些研究來自於20世紀70年代到90年代初，沒有充分的資訊得以適當地評估研究的偏差風險，因此，研究結果需要在此背景下做解釋。相較於使用安慰劑者，服用paracetamol的婦女，較多感受到疼痛緩解 (RR 2.14, 95% CI 1.59 – 2.89，10 個研究， 1279名婦女) ，顯著減少其他止痛藥物的需求 (RR 0.34， 95% CI 0.21 −0.55，8個研究， 1132名婦女) 。500 mg 至 650 mg以及 1000 mg這兩種劑量的paracetamol相較於安慰劑來說，都可以更有效緩解疼痛。納入的研究沒有對婦女及新生兒可能的藥物不良反應作評估，很少次級結果的評估。 作者結論: 儘管未能評估可能之藥物不良反應並且研究的品質也不清楚，不過與使用安慰劑相比，paracetamol使較多婦女感受到疼痛緩解，並且較少需要進一步疼痛緩解治療。