Paracetamol/acetaminophen (single administration) for perineal pain in the early postpartum period

背景技术避孕对于产后妇女，包​​括那些母乳喂养者来说很重要。使用联合激素避孕药（CHCs）可能会影响母乳喂养的表现和婴儿的健康结果。目标：与非用户相比，使用联合激素避孕药来确定母乳喂养妇女母乳喂养和婴幼儿健康的临床结果。搜索策略：我们搜索了PubMed数据库，查找从数据库开始到2014年9月30日发布的所有文章。选择标准：我们包括初步研究，将使用CHC的母乳喂养妇女与使用非激素或无避孕的母乳喂养妇女进行比较，或比较母乳喂养妇女在早产后产后出发组合激素避孕。母乳喂养的兴趣结果包括持续时间，纯母乳喂养率和补充时间。婴幼儿感兴趣的成果包括成长，健康和发展。结果：15篇文章描述了13项研究符合入选标准。研究范围从贫穷到公平的方法学质量，并且证明联合口服避孕药（COCs）在产后6周之前或之后的COC起始时对母乳喂养性能的影响不一致;一些研究表明，与非用户相比，COC用户中更多的补充和减少的母乳喂养延续，而其他研究没有显示出效果。对于婴儿结局，一些研究发现COC使用者的婴儿体重增加减少，与非用户相比，当COCs在<6周产后开始时，其他研究发现没有影响。当COCs在产后6周开始时，没有研究发现对婴儿体重增加有影响，没有研究发现对其他婴儿健康结果有影响，而不考虑COC起始时间。结论：有限的证据表明，对于母乳喂养持续时间和成功率，COC对于质量的差异表现出不一致的影响。证据也证明了COC的早期启动是如何影响婴儿结局的，但通常发现，随着COCs的后期启动，婴儿结局没有消极的影响。证据体系受到老年研究的限制，使用不同配方和剂量的雌激素和差的方法学质量。鉴于这一证据的重大限制，避孕对产后妇女的重要性，以及对母乳喂养妇女使用联合激素避孕措施的理论担忧，需要对这些问题进行严格的研究。此外，产后妇女还应就全套安全替代避孕方法提供咨询，特别是产后6周内静脉血栓栓塞风险最高，使用雌激素可能会加剧这种风险。