Corticosteroid injection for de Quervain's tenosynovitis

背景: 類固醇注射治療de Quervain's腱鞘炎De Quervain's腱鞘炎是手腕橈側疼痛及功能失能疾患，de Quervain's腱鞘炎可用類固醇注射、護木、或手術治療。 目標: 研究類固醇注射治療de Quervain's腱鞘炎的效果及安全性。 搜尋策略: 搜尋包括Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2009, Issue 2), MEDLINE (1966 to April 2009) MBASE (1956 to April 2009), CINAHL (1982 to April 2009), AMED (1985 to Apri 009), DARE, Dissertation Abstracts and PEDro (physiotherapy evidence database)。 選擇標準: 隨機及對照試驗研究評估類固醇注射治療de Quervain's腱鞘炎的效果及安全性。 資料收集與分析: 兩位作者進行資料摘錄於先設定之電子格式中，並對每篇試驗研究的品質進行評估(checklist developed by Jadad and the Delphi list)。主要測量指標為：治療成功、在radial styloid的疼痛嚴重度、腕或手功能失能、Finkelstein's test結果。次要指標為：副作用病患百分比、病患滿意度。 主要結論: 發現1篇研究包含18例病患﹝皆懷孕或哺乳﹞於分析中，比較注射一次methylprednisolone與bupivacaine比上手腕手指護具，注射後1到6天，所有類固醇注射治療的患者疼痛完全改善(9/9)，而手腕手指矯具組無人疼痛完全改善(0/9)，NNTB = 1, 95% CI 0.8 to 1.2)，類固醇注射並未出現副作用。 作者結論: 類固醇注射治療de Quervain's腱鞘炎的效果僅發現1篇小型控制研究，類固醇注射治療比手腕手指矯具效果好，但樣本數太少，方法品質不佳，且僅包括懷孕或哺乳婦女。未出現副作用。 翻譯人: 本摘要由林口長庚醫院余光輝翻譯。此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。 總結: 此Cochrane回顧摘要了我們所知道有關注射皮質類固醇對de Quervain腱鞘炎治療的效果。這項審查表明，在de Quervain腱鞘炎患者，我們不能確定是否注射皮質類固醇可以減少疼痛，是因為只有非常低品質的證據。什麼是de Quervain腱鞘炎和皮質類固醇注射是什麼？de Quervain腱鞘炎發生在你的拇指和手腕發炎時，會疼痛和困難移動。肌腱是你的身體的一部分，連接你的肌肉到骨骼。de Quervain腱鞘炎患者在拇指基部疼痛，壓痛，腫脹，尤其是當他們的手腕從撓側移動至尺側或從尺側移動至撓側。皮質類固醇注射是用針注射到關節(如您的手腕)或肌腱。皮質類固醇可能透過降低您的手腕或拇指發炎來發揮作用。該注射本身也可能有助於減輕肌腱壓力