系統性回顧 related to this topic

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Systematic review

Unclassified

期刊 Medicine
Year 2015
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目的:本研究的目的是确定开放性骨折固定术后感染发展的危险因素。方法:对30多年来所有科学文献进行全面检索,以确定患者,创伤,诊断和治疗相关的危险因素。根据一种或多种危险因素评估感染性并发症时的研究。进行了荟萃分析。计算了具有95%置信区间的风险比(RR)或风险差异(RD)。结果:共纳入手稿116份。男性性别(RR 1.42),糖尿病(DM)(RR 1.72),吸烟(RR1.29),下肢骨折(RR 1.94),Gustilo-AndersonⅢ级开放性骨折(RR 3.01),污染骨折(RR 7.85 )和多发性硬化患者(RR 1.49)被认为是传染性并发​​症发展的统计学显着的危险因素。在治疗相关危险因素中,只有脉冲灌洗与较高的感染并发症发生率相关(RR 2.70)。结论:在现有文献中已经确定了许多开放性骨折后感染发展的危险因素。这些因素仍应在多变量模型中进行独立性测试。需要进行前瞻性观察性研究,以确定和定量开放性骨折固定后感染的个别危险因素。

Systematic review

Unclassified

期刊 Perfusion
Year 2012
摘要:血与晶体停搏液心肌保护心脏手术的疗效比较。 方法:MEDLINE,EMBASE,CENTRAL / CCTR,SciELO,LILACS,谷歌学术搜索,并参考名单的相关文章进行检索,在医院的结果后,血液或晶体停搏液的心肌保护心脏外科手术1966年至2011年期间的临床研究。主要总结措施的危险比(RR)的血液相比晶体停搏液,95%可信区间(CI)和P值(有统计学意义<0.05)。各研究使用的DerSimonian莱尔德随机效应模型和使用的曼特尔 - 亨塞尔模型的固定效应模型相结合的RR - 这两个模型进行了加权处理。使用该软件的综合Meta分析第2版(BIOSTAT公司,新泽西州恩格尔伍德)完成的荟萃分析。 结果:34个研究(随机对照试验)被确定,共包括5576例(2834血和2742为晶体)。有没有显着性差异之间的血液和晶体组的死亡风险(风险比[RR] 0.951,95%CI 0.598到1.514,P = 0.828,两种效应模型)或心肌梗死(RR = 0.795,95%CI 0.547到1.118,P = 0.164,两种效应模型)或低心排综合征(RR = 0.765,95%CI 0.580到1.142,P = 0.094,固定效应模型; RR 0.690,95%CI 0.480到1.042,P = 0.072,随机效应模型)。据观察,有任何结果的影响没有发表偏倚或异质性。 结论:我们发现的证据表明,反对任何努力的结果之间的血液或晶体停搏液在心脏手术中的心肌保护方面的优势。

Systematic review

Unclassified

期刊 Resuscitation
Year 2012
背景:低温治疗已被证实可以降低神经系统的发病率和死亡率的医院心脏骤停的设置,可能是有益的脑损伤和体外循环。我们进行了系统的审查,以确定影响低温治疗急性肾损伤(AKI)和死亡率的发展。 方法:我们在论文搜索的随机对照试验,通过2011年2月。我们试验低温常温肾有关的成果,包括发展的AKI,透析要求,血清肌酐水平的变化,以及死亡率进行比较。我们进行了皮托固定效应和随机效应模型的Meta分析和元回归。 结果:19试验报告2218例,在常温组,AKI的加权利率4.2%,透析需求3.7%,死亡率为10.8%。通过荟萃分析,低温是不相关的一个胜算较低AKI(比值比[OR] 1.01,95%可信区间[CI] 0.68,1.51,P = 0.95)或透析的要求(OR 0.81,95%CI为0.30, 2.19,P = 0.68);然而,荟萃回归,冷却温度较低的目标与较低的赔率AKI(P = 0.01)。低温与低死亡率(OR 0.69,95%CI为0.51,0.92,P = 0.01)。 结论:在试验,确定肾端点,治疗体温过低防止既不发展,的AKI也不透析要求,但死亡率较低。不同的定义和AKI率,死亡率的差异,和最佳的冷却目标温度的担忧,无法明确的结论。

Systematic review

Unclassified

期刊 Heart (British Cardiac Society)
Year 2003
目的:为了量化在接受冠状动脉搭桥术(CABG)的患者手术后在医院或在30天内发生的重大不良事件(AE)的发病率,以确定这些不良事件的危险因素。 方法:自1990年以英文出版的研究报告的审查和分析系统。孤立的标准报告冠状动脉搭桥术后心肌梗死(MI),中风,消化道出血,肾功能衰竭,或在医院或在30天内死亡的发病率的研究资格列入。这些事件的发生率整体计算和选定的病人组所有选修冠状动脉搭桥术与混合(一些非选修)定义;平均射血分数<或> = 50%和50%;平均年龄<或= 60与> 60岁;与一些主要冠状动脉搭桥术再次手术;与队列研究的随机对照试验;单中心与多中心研究。选定的AES的胜算比计算,根据集团的风险因素。 结果:176个研究(205 717例)符合纳入标准。重大不良事件的发生在医院的平均发病死亡(1.7%);非致命性心肌梗死(2.4%);非致命性中风(1.3%),消化道出血(1.5%)和肾功能衰竭(0.8%)。三十天的死亡率为2.1%。荟萃分析显示,年龄> 70岁,女性,低射血分数,中风,心肌梗死史,或心脏手术,糖尿病或高血压的存在都增加CABG术后30天死亡率。 结论:CABG后患者的发病率变化的主要不良广泛地研究和患者人群中,这种异质性文学基准安全使用时,必须加以控制。