Addition of intravenous aminophylline to beta2-agonists in adults with acute asthma.

背景：氨茶碱已​​被广泛使用在急性哮喘，但它的作用是不清楚的特别是对于当加入到β2 - 激动剂的任何额外的好处。
目的：确定的另外氨茶碱静脉滴注，以β2-受体激动剂的成年患者在急诊设置治疗急性哮喘的影响程度。
搜索策略：研究，确定从以下来源：科克伦航空集团寄存器（从Medline，文摘，CINAHL标准化衍生搜索），手工检索期刊的呼吸和会议摘要。可能相关的文章获得，他们的书目清单进行了手工搜索其他文章。搜索包含的数据库恢复至1999年的搜索。
遴选准则：随机对照比较氨茶碱静脉与安慰剂在成人急性哮喘的试验和使用β肾上腺素受体激动剂治疗。患者可以具有或不具有皮质类固醇或其它支气管扩张剂进行治疗。
数据收集和分析：一共有210文摘进行鉴定。两个独立的评审共评选出了可能列入27项合格研究，其中质量评价进行和第三位评价者来裁决争议。呼气峰流速（PEFR）和用力呼气量第一秒（FEV1）数据提取和从这些研究中评价管理输入。从作者没有获得的信息是从图表估计。所有的数据被输入和两个审评双重检查。结果报告为加权平均差异（WMD）或比值比（OR），两者都以95％的机密区间（CI）。
主要结果：15审判被列入。总体而言，研究的质量仅为中等;分配隐瞒被评定为只有7个（45％），显然足够的试验。氨茶碱和其他药物和哮喘的严重程度的剂量研究之间变化。有氨茶碱对气流的结果在任何时间段没有统计学显著效果。氨茶碱治疗组12（PEFR 8升/分钟或2.3％）和24小时（PEFR 22升/分钟或6.4％）的PEFR值较高，但这些并没有显著（P> 0.05）。两个亚组分析通过分组研究进行。根据平均基线气流受限（11例研究）和使用任何类固醇（9例研究）。有基线气流受限，也不对氨茶碱的效果使用类固醇之间没有任何关系。氨茶碱治疗的患者多报心悸/心律失常（OR：2.9; 95％CI：1.5〜5.7）和呕吐（OR：4.2; 95％CI为2.4至7.4），但没有差异，在手抖或住院。
作者的结论：在急性哮喘，使用静脉注射氨茶碱没有标准相比，与护理β-激动剂造成任何额外的支气管扩张。不良反应的频率与氨茶碱高。无子组，其中氨茶碱可能会更有效，可以识别。这些结果应加入共识声明和指导方针。