子宫切除术与子宫切除术加卵巢切除术用于绝经前妇女

CONTEXTE: L'ovariectomie prophylactique associée à l'hystérectomie chez les femmes préménopausées est une procédure courante. La décision relative à l'ablation ou à la conservation des ovaires se base généralement sur les risques perçus de cancer des ovaires et le besoin de recourir à d'autres interventions chirurgicales gynécologiques, et est mise en balance avec le risque perçu d'effets négatifs sur la santé causés par la ménopause chirurgicalement induite. Les preuves nécessaires pour recommander soit l'ovariectomie bilatérale prophylactique ou la conservation des ovaires au moment de l'hystérectomie chez les femmes préménopausées sont limitées. Ceci est une mise à jour de la version originale de cette revue systématique publiée en 2008. OBJECTIFS: Comparer l'hystérectomie seule versus l'hystérectomie accompagnée d'une ovariectomie bilatérale chez les femmes atteintes d'affections gynécologiques bénignes, par rapport aux taux de mortalité ou d'interventions chirurgicales gynécologiques ultérieures. STRATÉGIE DE RECHERCHE DOCUMENTAIRE: Nous avons effectué des recherches dans le registre des essais cliniques du groupe Cochrane sur les troubles menstruels et de la fertilité (de décembre 2005 à janvier 2014) et dans les bases de données électroniques suivantes : CENTRAL (Bibliothèque Cochrane 2013, numéro 12), MEDLINE (de janvier 1966 à janvier 2014), EMBASE (de janvier 1985 à janvier 2014) et PsycINFO (de 1806 à janvier 2014). CRITÈRES DE SÉLECTION: Les essais contrôlés randomisés (ECR) de l'hystérectomie seule par rapport à l'hystérectomie avec ovariectomie bilatérale chez les femmes préménopausées atteintes d'affections gynécologiques bénignes étaient admissibles. Toute approche chirurgicale pouvait être utilisée. RECUEIL ET ANALYSE DES DONNÉES: Trois auteurs de la revue ont évalué les essais à inclure de façon indépendante. Les auteurs des études ont été contactés si les informations n'étaient pas claires. RÉSULTATS PRINCIPAUX: Un seul ECR comparant les avantages et les risques de l'hystérectomie avec ou sans ovariectomie a été identifié. Les résultats de cet ECR pilote n'ont pas été publiés et nous n'avons pas pu les obtenir. Par conséquent, aucune donnée n'a pu être incluse dans cette revue. CONCLUSIONS DES AUTEURS: Les conclusions de cette revue sont limitées par un manque d'ECR. Bien qu'aucune preuve issue d'ECR ne soit disponible, il existe de plus en plus de preuves issues d'études d'observation que la ménopause chirurgicale peut avoir un impact négatif sur la santé cardiovasculaire et la mortalité toutes causes confondues.