Systematic reviews including this primary study

loading
2 articles (2 References) loading Revert Studify

Systematic review

Unclassified

الآثار الضارة لمثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية 2 في أحداث الكلوي وعدم انتظام ضربات القلب: التحليل التلوي من التجارب العشوائية.

automatic
Authors Zhang J , Ding EL , Song Y
Journal JAMA : the journal of the American Medical Association
Year 2006
Links Pubmed DOI

This article is included in 1 Broad synthesis 76 Broad syntheses (1 reference) 1 Structured summary of systematic reviews 76 Structured summaries of systematic reviews (1 reference)

This article includes 76 Primary studies 76 Primary studies (76 references)

Loading references information
السياق: الآثار الضارة لل cyclooxygenase انتقائية 2 (COX-2) مثبطات على الأحداث الكلوي وعدم انتظام ضربات القلب وكانت مثيرة للجدل، مع اقتراحات من تأثير الطبقة. الهدف: تقييم المخاطر كميا السلبية لأحداث كلوي (اختلال وظيفي كلوي وارتفاع ضغط الدم، ووذمة المحيطية) والأحداث عدم انتظام ضربات القلب، واستكشاف الآثار فئة المخدرات والاتجاهات الزمنية من آثار واضحة من مثبطات COX-2: rofecoxib، السيليكوكسيب، valdecoxib، parecoxib، etoricoxib، وlumiracoxib. مصادر البيانات: بحث منهجي من EMBASE و MEDLINE (من خلال يونيو 2006)، الببليوغرافيات، الولايات المتحدة للأغذية والدواء التقارير، وقواعد بيانات صناعة الأدوية التجارب السريرية. اختيار دراسة: من التقارير ذات الصلة، شملت 114 عشوائية مزدوجة التعمية التجارب السريرية. استخراج البيانات: تم نشر معلومات على اساس سنوى، استخراج خصائص المشاركين، ومدة المحاكمة، والمخدرات، والسيطرة، والجرعة، والأحداث باستخدام بروتوكول موحد. وكان يتم تجميع النتائج عبر عشوائي الآثار النماذج والفوقية، انحدارات: تجميع البيانات. من المشاركين 094 116 من التقارير محاكمة 114 بما في ذلك محاكمة 127 من السكان (40 rofecoxib، 37 السيليكوكسيب، 29 valdecoxib + parecoxib، 15 etoricoxib، وlumiracoxib 6)، وكان هناك ما مجموعه 6394 من أحداث كلوي مركب (2670 ذمة الهامشية، 3489 ارتفاع ضغط الدم، 235 اختلال وظيفي كلوي) والأحداث عدم انتظام ضربات القلب 286. وأشارت النتائج تجانس كبير من الآثار كلوي عبر وكلاء (P للتفاعل = 0.02)، مما يدل أي تأثير الطبقة. مقارنة مع الضوابط، وارتبط rofecoxib مع زيادة مخاطر عدم انتظام ضربات القلب (الخطر النسبي [RR]، 2.90؛ فاصل الثقة 95٪ [CI]، 1،07-7،88)، وأحداث كلوي مركب (RR، 1.53، 95٪ CI، 1،33-1،76) ، وزيادة الآثار السلبية كلوي مع جرعة أكبر ومدتها (على حد سواء ف <أو = 0.05). لجميع نقاط نهاية الكلوي الفردية، وكان مرتبطا rofecoxib مع زيادة خطر وذمة محيطية (RR، 1.43، 95٪ CI، 1،23-1،66)، ارتفاع ضغط الدم (RR، 1.55، 95٪ CI، 1،29-1،85)، واختلال وظيفي كلوي (RR ، 2.31، 95٪ CI، 1،05-5،07). في المقابل، كان مرتبطا مع انخفاض مخاطر السيليكوكسيب كل من اختلال وظيفي كلوي (RR، 0.61، 95٪ CI، 0،40-0،94) وارتفاع ضغط الدم (RR، 0.83، 95٪ CI، 0،71-0،97) مقارنة مع الضوابط. لم تكن العوامل الأخرى المرتبطة بشكل كبير مع خطر. وأشارت الوقت التراكمي التحليلات التي لrofecoxib مخاطر سلبية على ذمة محيطية وارتفاع ضغط الدم وكان واضحا بحلول نهاية عام 2000، وللخطر من عدم انتظام ضربات القلب بحلول عام 2004. الاستنتاجات: وفي هذا التحليل الشامل للتجارب عشوائية 114 مع 116094 مشتركين، كان مرتبطا مع زيادة مخاطر rofecoxib الكلوي وعدم انتظام ضربات القلب. وكان من تأثير الطبقة COX-2 المانع ليس واضحا. هناك ما يبرر في المستقبل مراقبة سلامة، وربما تستفيد من وجود نظام مراقبة فعال ومستمر تراكمي.

Systematic review

Unclassified

استعراض منهجي من مثبطات COX-2 مقارنة مع المسكنات التقليدية، أو مختلف مثبطات COX-2 لألم ما بعد الجراحة.

automatic
Authors Rømsing J , Møiniche S
Journal Acta anaesthesiologica Scandinavica
Year 2004
Links Pubmed DOI www.cochranelibrary.com

This article is included in 1 Structured summary of systematic reviews 33 Structured summaries of systematic reviews (1 reference) 1 Broad synthesis 33 Broad syntheses (1 reference)

This article includes 33 Primary studies 33 Primary studies (33 references)

Loading references information
خلفية: لقد قمنا بمراجعة فعالية مسكن لل cyclooxygenase-2 (COX-2) مثبطات مقارنة مع التقليدية العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الخالية)، مختلف مثبطات COX-2، وهمي في ما بعد الجراحة من الألم. الطريقة: تم تقييم التجارب المعشاة. وكانت التدابير نتيجة درجات الألم والطلب على ح تكميلي 0-24 تسكين بعد الجراحة. وأدرجت ثلاثة وثلاثون دراسات في أربعة منها مثبطات COX-2، rofecoxib 50 ملغ، السيليكوكسيب 200 و 400 ملغ، parecoxib 20 و 40 و 80 ملغ، وvaldecoxib 10، 20، 40، وجرى تقييم 80 ملغ: النتائج. وشملت عشرة من هذه الدراسات 18 مقارنات بين rofecoxib، السيليكوكسيب، أو parecoxib مع المسكنات. Rofecoxib 50 ملغ و 40 ملغ parecoxib قدمت فعالية مسكن مشابه لذلك من المسكنات في المقارنات، مع وجود أطول مدة العمل بعد جراحة الأسنان ولكن ربما ليس بعد إجراءات رئيسية. قدمت السيليكوكسيب 200 ملغ و 20 ملغ parecoxib أقل فعالية لتخفيف الآلام. وشملت أربع دراسات 5 مقارنات بين 50 ملغ rofecoxib مع السيليكوكسيب 200 و 400 ملغ. Rofecoxib 50 ملغ المقدمة تأثير مسكن متفوقة مقارنة مع 200 ملغ السيليكوكسيب. وكانت بيانات عن 400 ملغ السيليكوكسيب متفرق للغاية بالنسبة لاستنتاجات قاطعة. وشملت ثلاثة وثلاثين دراسات 62 مقارنات بين 4 مثبطات COX-2 مع همي ومثبطات COX-2 انخفضت بشكل ملحوظ بعد الجراحة من الألم. الخلاصة: Rofecoxib 50 ملغ و 40 ملغ parecoxib يكون لها فعالية متساوية الفاعلية مسكن بالنسبة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية في ما بعد الجراحة الألم بعد العمليات الجراحية الكبرى والصغرى، وبعد جراحة الأسنان هذه مثبطات COX-2 لها مدة أطول للعمل. الى جانب ذلك، rofecoxib 50 ملغ يوفر تأثير مسكن متفوقة مقارنة مع 200 ملغ السيليكوكسيب.