Antígeno glicolípido tuberculosa (TBGL) es un componente de la pared celular de Mycobacterium tuberculosis y se ha utilizado para el serodiagnóstico de la tuberculosis. Se investigaron las correlaciones entre los niveles de anticuerpos anti-TBGL y una variedad de marcadores de laboratorio que están potencialmente influenciada por la infección tuberculosa. Las comparaciones entre pacientes con lesiones cavitarias y aquellos sin lesiones cavitarias también se hicieron con el fin de determinar el mecanismo subyacente de la respuesta inmune a TBGL. Las muestras de sangre fueron obtenidas de 91 pacientes con tuberculosis pulmonar activa, tanto clínica y microbiológicamente confirmada (60 hombres y 31 mujeres; media de edad, 59 +/- 22 años de edad). Cincuenta y nueve pacientes tenían lesiones cavitarias en la radiografía de tórax. Se encontraron correlaciones positivas entre los anti-TBGL inmunoglobulina G (IgG) y la proteína C-reactiva (PCR) (r = 0,361; p <0,001), entre los anti-TBGL IgA y ligando CD40 soluble (sCD40L) (r = 0,404; p < 0,005), entre anti-TBGL IgG y anti-IgA TBGL (r = 0,551; P <0,0000005), y entre anti-TBGL IgM e IgM en suero (r = 0,603; P <0.00000005). Los pacientes con lesiones cavitarias mostraron niveles significativamente más altos de anti-TBGL IgG (P <0,005), anti-TBGL IgA (P <0,05), glóbulos blancos (P <0,01), neutrófilos (P <0,005), basófilos (P < 0,0005), las células asesinas naturales (P <0,05), PCR (p <0,0005), KL-6 (antígeno carbohidrato sialilada KL-6) (p <0,0005), IgA (P <0,05), y sCD40L (P <0,01) . Las correlaciones positivas observadas entre los niveles de anticuerpos anti-TBGL y marcadores inflamatorios indican la implicación de las citoquinas inflamatorias y células NKT en la inmunopatogénesis de la tuberculosis pulmonar.
Dos pruebas serológicas comerciales, Pathozyme-TB, más complejo y Pathozyme-Myco IgG, fueron evaluados por su sensibilidad y especificidad en pacientes VIH negativos con muestras de suero de tuberculosis pulmonar (TB) de los pacientes y, en controles sanos tuberculina positivas. La sensibilidad para las dos pruebas fue de 50 y 80%, respectivamente, y la especificidad del 95 y 80%. Con una prevalencia de la tuberculosis pulmonar del 10% en pacientes sintomáticos que consultan nuestro laboratorio, los valores predictivos positivos (VPP) para las dos pruebas de ELISA fueron 92 y 80%, y los valores predictivo negativo (VPN) del 98 y 80% respectivamente. En el mismo grupo de pacientes, el frotis AFB tiene un VPP del 100% y un VPN del 97%. Se concluye que la baciloscopia es una herramienta de detección más masa que ELISA en pacientes sintomáticos que consultar a nuestro laboratorio. La prueba podría ser útil como prueba complementaria para excluir o confirmar la tuberculosis en seleccionado, difamar pacientes negativos, sintomáticos con alto grado de sospecha clínica de tuberculosis activa.
La tuberculosis (TB), causada por Mycobacterium tuberculosis sigue siendo una enfermedad más importantes del mundo, con aproximadamente 9 millones de casos nuevos cada año. La identificación y el tratamiento de la enfermedad activa son esenciales para el control de la tuberculosis. La serología puede ofrecer una mayor detección de enfermedad activa en pacientes con una prueba de la tuberculina positiva (TST) o QuantiFERON-TB (QFT-G). Los INBIOS TbDetect Activo inmunoglobulina G (IgG) ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA), IBL M. tuberculosis IgG ELISA, y Anda Biológicos TB ELISA se evaluaron para la capacidad de detectar anticuerpos de M. tuberculosis en pacientes con enfermedad activa. Acuerdo, la sensibilidad y especificidad para cada ELISA se determinaron y se compararon con los de la cultura o la detección directa amplificada y M. tuberculosis pacientes de control de bajo riesgo. El INBIOS Activo TbDetect ELISA tenía un acuerdo de 96,2%, una sensibilidad del 83,3% y una especificidad del 98,9%. El IBL M. tuberculosis ELISA tenía un acuerdo de 84,0%, una sensibilidad de 5,6%, y una especificidad del 100,0%. El acuerdo, la sensibilidad y especificidad de la Anda Biológicos TB ELISA fueron 74,2%, 83,3% y 72,0%, respectivamente. La sensibilidad para la detección de anticuerpos de M. tuberculosis en la tuberculosis asociada al virus de la inmunodeficiencia humana fue del 50%, tanto para los INBIOS Activo TbDetect ELISA y el Anda Biológicos TB ELISA y 0% para el IBL M. tuberculosis ELISA. Las tasas de positividad para INBIOS Activo TbDetect ELISA, IBL M. tuberculosis ELISA y Anda Biológicos TB ELISA en individuos con infección latente por TST positivos y / o QFT-G fueron 5,1%, 0,0% y 30,8%, respectivamente. Se puede concluir que el INBIOS Activo TbDetect IgG ELISA es superior a las otras pruebas ELISA para detectar con precisión la TB activa.
El valor informativo diagnóstico de la prueba Serochek MBT (Zephyr Biomedicals, la India) en la detección de anticuerpos de Mycobacterium tuberculosis suero se comparó con la de la prueba de la tuberculina de Mantoux con 2 TE de PPD-L en pacientes con tuberculosis pulmonar. El valor informativo de la rápida método de estudio para el diagnóstico de la tuberculosis en general era 1,8 veces menor que la de la prueba de tuberculina Mantoux con 2 TE del PPD-L (sólo ensayos intensivos y hiperérgicas tuberculina se tuvieron en cuenta): 6,1 veces menor en los pacientes con formas pequeñas; 1,4 veces menos de los examinados con procesos difundidos; 1,5 veces mayor que en la tuberculosis pulmonar crónica. Dado que la detección y el diagnóstico de la tuberculosis son muy importantes en una fase de desarrollo temprana de la enfermedad, los resultados (9% serotests positivos en pequeñas formas de tuberculosis pulmonar) sugieren la baja sensibilidad de la prueba Serochek MBT aprobado en la verificación de la presencia de Mycobacterium suero anticuerpos contra la tuberculosis y por lo tanto su valor informativo bajo como un método que se utilizará para el diagnóstico rápido de la tuberculosis.
ANTECEDENTES: Los problemas en el diagnóstico de la tuberculosis mediante baciloscopia y técnicas de cultivo han requerido la exploración de la utilidad de diagnóstico serológico para apoyar la sospecha clínica de tuberculosis. Anti-A60 IgG antígeno prueba de inmunoensayo ligado a enzimas (ELISA) se evaluó como una herramienta para el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar activa.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se utilizó ELISA para la detección de inmunoglobulina G (IgG) contra el antígeno A60 en paralelo con otros métodos de diagnóstico familiares en 70 pacientes con tuberculosis pulmonar (Group_I) junto con 70 controles que muestran evidencia de infección tuberculosa latente (Grupo II).
RESULTADOS: Los resultados de ELISA fueron positivos en 63 (90%) pacientes en Group_I comparación con el tres (4%) controles en Group_II. Group_I pacientes tenían significativamente más altos títulos de IgG (media = 750,79 + / - 115,87 U / ml contra el antígeno A60 en comparación con los controles del Grupo II (media = 206,67 + / - 20,81 U / ml (P <0,0001). La sensibilidad y especificidad obtenidos mediante ELISA fueron de 90 y 95,7%, respectivamente, en la tuberculosis pulmonar activa. Ziehl-Nielsen (ZN) manchas de bacilos ácido-alcohol resistentes fueron positivos en 60 (85,7%) pacientes. En 48 (68,6%) pacientes, M. tuberculosis creció tanto en Lowenstein-Jensen (LJ) medio y BACTEC MGIT 960 medio líquido con tiempos de detección medias de 45 y 8 días respectivamente. Prueba de la tuberculina fue positiva en 38 (54,3%) pacientes. Resultados de rayos X de tórax fueron compatibles con el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar en 53 (75,7%) pacientes.
CONCLUSIÓN: Los resultados de Anti-A60 IgG ELISA fueron significativamente positivo y se asocian con títulos elevados de anticuerpos en la tuberculosis pulmonar, en comparación a la infección por mycobacterium latente. El alto rendimiento diagnóstico de la prueba hace que sea una herramienta de apoyo útil, sencilla y rápida para validar la sospecha clínica de la enfermedad pulmonar activa.
OBJETIVO: Evaluar la importancia de la tuberculosis en suero del antígeno específico (TB-SA) la detección de anticuerpos en el diagnóstico de la tuberculosis.
MÉTODOS: anticuerpo TB-SA, en las muestras de suero de 829 casos de tuberculosis, 278 pacientes con enfermedades pulmonares no tuberculosas y 125 voluntarios sanos se detectaron utilizando inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). La tuberculosis se confirmó por estudios clínicos, bacteriología, examen de rayos X y patología.
RESULTADOS: La sensibilidad del anticuerpo TB-SA en el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar con bacteriología positiva y negativa y la tuberculosis extrapulmonar fue 75,1% (272/362), el 68,9% (226/328) y 71,2% (99/139), respectivamente, y el combinado sensibilidad fue del 72,0% (597/829), y la especificidad de 82,1% (331/403). La relación entre el diámetro exterior (405) de anticuerpo TB-SA y PPD positividad no mostró una relación lineal, lo que sugiere que la vacunación con BCG no afectó el valor de anticuerpo en suero TB-SA.
CONCLUSIÓN: Los resultados sugieren que la medición de suero TB-SA es un método relativamente sensible y específico para el diagnóstico y el diagnóstico diferencial de la tuberculosis.
Evaluamos los resultados de una prueba serológica para la tuberculosis (SDHO Laboratories Inc., Canadá) en nuestro medio. Entre 68 de 99 pacientes con tuberculosis pulmonar sospechosos que se anotó como una tuberculosis a partir de Mycobacterium tuberculosis-cultura positiva, la sensibilidad de la prueba serológica fue menor que la de esputo examen microscópico (20,6% versus 80,9%, respectivamente, p < 0,000001).
El objetivo de este estudio fue investigar el valor diagnóstico de descubrir de anticuerpo en A60 antígeno en los pacientes que fueron evaluados para los regalos de Mycobacterium tuberculosis en muestras biológicas allí. Hemos probado una muestras de esputo, jugo gástrico, orina, líquido cefalorraquídeo y punteada de grupo de 353 pacientes que eran sospechosos de tuberculosis. En todos los pacientes que estábamos buscando para el antígeno de clases anticuerpos A60. Utilizamos el test inmunológico cromatográfico "Hexágono TB", empresa Germane "Geselschaft humana piel Biochemica und Diagnostica". De 353 pacientes, encontramos 58 (16,43%) pacientes con BK positivo, el 79/22, 38%) pacientes con cultivo positivo Lowenstein y 122 (34,55%) pacientes con anticuerpos en el suero de antígeno A60. Los pacientes que fueron BK y Lowenstein positivo, han tenido anticuerpos en 94,23% de los casos, los pacientes que fueron BK negativo y positivo Lowenstein tuvieron anticuerpos en 70,37% de los casos y los pacientes que fueron BK negativo y Lowenstein negativos han tenido anticuerpos en el 19, 03% de los casos. Los pacientes con resultados negativos y positivos Lowenstein BK han tenido anticuerpos en 50,00% de los casos. Diferencia entre los resultados es significativa (p <0,01). De 122 pacientes con anticuerpos positivos, 52 fueron BK positivo y 68 han tenido las culturas Lowenstein positivos. De 231 pacientes sin anticuerpos, sólo 6 fueron BK positivo y 11 Lowenstein positivo. En 62 pacientes con anticuerpos positivos, eran BK y Lowenstein negativo. Se confirmó que el anticuerpo en A60 antígeno en pacientes positivos microbiológicos son más a menudo entonces en pacientes microbiológicos negativos (p <0,001).
ANTECEDENTES: El diagnóstico rápido y preciso de la tuberculosis (TB) es crucial para facilitar el tratamiento precoz de los casos infecciosos y por lo tanto para reducir su propagación. Para mejorar el diagnóstico de la tuberculosis, las técnicas de diagnóstico más rápidos tales como los métodos de detección de anticuerpos como ligado a enzimas (ELISA) basados en las pruebas serológicas y los métodos de inmunocromatografía se desarrollaron. Este estudio fue diseñado para evaluar la validez de un ensayo inmunocromatográfico, prueba de la tuberculosis de las TIC para el diagnóstico serológico de la tuberculosis en Antalya, Turquía.
MÉTODOS: El suero de 72 pacientes con tuberculosis pulmonar activa (53 baciloscopía positiva y 19 con baciloscopia negativa de los casos) y ocho extrapulmonar (6 con baciloscopia positiva y 2 casos con baciloscopia negativa), y los controles de 54 de ambulatorio de diferentes clínicas con características demográficas similares como los pacientes fueron evaluados por las TIC prueba de la tuberculosis.
Resultados: La sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo de la prueba de la tuberculosis de las TIC para la tuberculosis pulmonar fueron del 33,3%, 100%, y el 52,9%, respectivamente. Bacilíferos los pacientes con tuberculosis pulmonar mostró una tasa de positividad de anticuerpos más altos que los pacientes con baciloscopia negativa, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa. De los ocho pacientes con tuberculosis extrapulmonar, el anticuerpo se detectó en cuatro pacientes.
CONCLUSIÓN: Nuestros resultados sugieren que la prueba de la tuberculosis de las TIC se pueden utilizar para ayudar al diagnóstico de la tuberculosis en los pacientes con baciloscopia positiva hasta que los resultados de los cultivos.
Revista»The international journal of tuberculosis and lung disease : the official journal of the International Union against Tuberculosis and Lung Disease
OBJETIVO: Comparar prospectivamente una prueba serológica rápida tuberculosis, TB ASEGURAR Rápido, con los métodos de frotis y cultivos tradicionales para el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar (TBP).
DISEÑO: Todos los consecutivos años-pacientes de> o = 18 sospechosos de haber PTB activa y admitidos entre junio de 2001 y marzo de 2003 se pusieron a prueba con tres muestras de esputo para baciloscopia y cultivo de Mycobacterium tuberculosis y la serología (hecho dentro de 3 días).
Resultados: De los 238 pacientes inicialmente matriculados (hombre: mujer de 2,5:1, edad media 56,6 años), el análisis final incluyó a 216 pacientes. Para el diagnóstico final de PTB, la sensibilidad y especificidad de las pruebas serológicas fueron, respectivamente, el 60,2% (IC 95%: 50,5-69,1) y 82,3% (IC del 95%: 74,2 a 88,2) en comparación con el 53,4% (IC 95%: 43,8-62,7) y el 98,2% (IC del 95%: 93,8-99,5) para la prueba de frotis. Una combinación de citología y la serología proporciona una mayor sensibilidad del 74,8% (IC 95%: 65,6-82,2), pero una menor especificidad del 80,5% (IC 95%: 72,3-86,8).
CONCLUSIÓN: La nueva prueba serológica mostró un moderado incremento en la sensibilidad pero disminuye la especificidad en comparación con el examen de frotis. La prueba combinada (frotis + serología) se incrementó aún más la sensibilidad, manteniendo una especificidad moderada.
Antígeno glicolípido tuberculosa (TBGL) es un componente de la pared celular de Mycobacterium tuberculosis y se ha utilizado para el serodiagnóstico de la tuberculosis. Se investigaron las correlaciones entre los niveles de anticuerpos anti-TBGL y una variedad de marcadores de laboratorio que están potencialmente influenciada por la infección tuberculosa. Las comparaciones entre pacientes con lesiones cavitarias y aquellos sin lesiones cavitarias también se hicieron con el fin de determinar el mecanismo subyacente de la respuesta inmune a TBGL. Las muestras de sangre fueron obtenidas de 91 pacientes con tuberculosis pulmonar activa, tanto clínica y microbiológicamente confirmada (60 hombres y 31 mujeres; media de edad, 59 +/- 22 años de edad). Cincuenta y nueve pacientes tenían lesiones cavitarias en la radiografía de tórax. Se encontraron correlaciones positivas entre los anti-TBGL inmunoglobulina G (IgG) y la proteína C-reactiva (PCR) (r = 0,361; p <0,001), entre los anti-TBGL IgA y ligando CD40 soluble (sCD40L) (r = 0,404; p < 0,005), entre anti-TBGL IgG y anti-IgA TBGL (r = 0,551; P <0,0000005), y entre anti-TBGL IgM e IgM en suero (r = 0,603; P <0.00000005). Los pacientes con lesiones cavitarias mostraron niveles significativamente más altos de anti-TBGL IgG (P <0,005), anti-TBGL IgA (P <0,05), glóbulos blancos (P <0,01), neutrófilos (P <0,005), basófilos (P < 0,0005), las células asesinas naturales (P <0,05), PCR (p <0,0005), KL-6 (antígeno carbohidrato sialilada KL-6) (p <0,0005), IgA (P <0,05), y sCD40L (P <0,01) . Las correlaciones positivas observadas entre los niveles de anticuerpos anti-TBGL y marcadores inflamatorios indican la implicación de las citoquinas inflamatorias y células NKT en la inmunopatogénesis de la tuberculosis pulmonar.
