Cannabinoids for epilepsy

ANTECEDENTES:

La marihuana parece tener efectos anti-epilépticos en animales. No se sabe actualmente si es eficaz en pacientes con epilepsia. Algunos estados de los Estados Unidos de América han aprobado explícitamente su uso para la epilepsia.
Evaluar la eficacia y seguridad de los cannabinoides como monoterapia o tratamiento complementario para las personas con epilepsia.

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:

Se realizaron búsquedas en la Cochrane Epilepsia Registro Especializado del Grupo (9 de septiembre de 2013), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) en The Cochrane Library (2013, número 8), MEDLINE (Ovid) (9 de septiembre de 2013), ISI Web of Conocimiento (9 de septiembre de 2013), CINAHL (EBSCOhost) (9 de septiembre de 2013), y ClinicalTrials.gov (9 de septiembre de 2013). Además, se incluyeron estudios nos conocíamos personalmente que no fueron encontrados por las búsquedas, así como búsquedas en las referencias de los estudios identificados.
Ensayos controlados aleatorios (ECA) si cegados o no.
Recopilación y análisis de datos: Dos autores seleccionaron de forma independiente los ensayos para su inclusión y extrajeron los datos. El resultado primario fue investigado ausencia de crisis en un año o más, o tres veces el intervalo interseizure más larga. Los resultados secundarios incluyeron la tasa de respuesta a los seis meses o más, la calidad objetiva de datos de la vida, y los eventos adversos.
Resultados principales: Se encontraron cuatro informes de los ensayos aleatorios que incluyeron un total de 48 pacientes, cada uno de los cuales utilizan el cannabidiol como el agente de tratamiento. Un informe era un resumen y otra era una carta al editor. Fármacos antiepilépticos fueron continuadas en todos los estudios. Los detalles de la asignación al azar no se incluyeron en ningún informe del estudio. No hubo investigación de si los grupos de control y tratamiento de los participantes fueron los mismos o diferentes. Todos los informes eran de baja calidad.
Los cuatro informes sólo contestaron el resultado secundario sobre los efectos adversos. Ninguno de los pacientes en los grupos de tratamiento sufrió efectos adversos.
Conclusiones de los revisores: No hay conclusiones fiables se pueden extraer en la actualidad respecto a la eficacia de los cannabinoides como tratamiento para la epilepsia. La dosis de 200 a 300 mg diarios de cannabidiol fue administrada con seguridad a un pequeño número de pacientes en general por períodos cortos de tiempo, por lo que la seguridad del tratamiento cannabidiol a largo plazo no se puede evaluar de forma fiable.