ANTECEDENTES: Cada vez más se hace hincapié en las estrategias de autocuidado para ambas condiciones malignas y no malignas. Modelos de las intervenciones de autocuidado se han centrado en el individuo y menos en el contexto más amplio de la familia y la sociedad. En muchas sociedades, la toma de decisiones y los comportamientos de salud que buscan, involucrar a los miembros de la familia.
OBJETIVO: Identificar los elementos de las intervenciones de autocuidado eficaces centrados en la familia que puedan mejorar los resultados de los adultos que viven con condiciones crónicas.
DISEÑO: Revisión de papel.
Fuentes de datos: MEDLINE (Ovid), CINAHL, Academic Search Complete, PsychInfo y Scopus entre 2000-2014.
Métodos de revisión: Los estudios cuantitativos de orientación resultados de los pacientes a través de intervenciones centradas en la familia en los adultos se recuperaron utilizando métodos sistemáticos en enero de 2015. Los términos de búsqueda utilizados fueron: 'familia', 'cónyuge', 'cuidador', 'cuidador', 'crónica', 'enfermedad crónica "," auto-cuidado', 'autogestión' y 'auto-eficacia'. Se revisaron las listas de referencias. Evaluación del riesgo de sesgo se realizó utilizando la herramienta de la Colaboración Cochrane. Los datos fueron reportados usando un enfoque resumen narrativo.
RESULTADOS: Se identificaron diez estudios. Las mejoras se observaron en las tasas de reingreso al servicio de urgencias, presentaciones, y los niveles de ansiedad mediante intervenciones centradas en la familia en comparación con los controles. Elementos de la eficacia de las intervenciones utilizadas fueron un enfoque centrado en la familia, la estrategia de aprendizaje activo y cuidado de transición con un seguimiento adecuado.
Conclusiones: La participación de la familia en el autocuidado ha mostrado algunos resultados positivos para los pacientes con enfermedades crónicas. Los beneficios de la atención centrada en la familia puede ser más probable en contextos socio-culturales específicos.
LIMITACIONES: La revisión tiene límites año y se requiere más investigación para identificar el apoyo a los pacientes y los cuidadores familiares.
INTRODUCCIÓN: Hasta la mitad de todos los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares se deprimen. La depresión post-ictus (PSD) repercute negativamente en la calidad de vida y los resultados de rehabilitación y aumenta el riesgo de mortalidad. La depresión también es común en los cuidadores, dando lugar a resultados más pobres en los supervivientes. Pocos pacientes con accidente cerebrovascular reciben una atención adecuada para apoyar la prevención y gestión de PSD. El objetivo fue revisar sistemáticamente la evidencia sobre la eficacia de las intervenciones orientadas a la familia para prevenir y manejar la depresión después del accidente cerebrovascular e identificar los componentes de intervenciones eficaces.
Métodos: Una revisión sistemática se llevó a cabo, la adhesión a Preferred Informes Artículos de revisión sistemática y meta-análisis (PRISMA) directrices. Ocho bases de datos se buscaron y revistas relevantes y las listas de referencias Se realizaron búsquedas en la mano. Los resúmenes fueron seleccionados por su relevancia y dos autores evaluaron de forma independiente los textos completos seleccionados los criterios de inclusión. Los estudios se incluyeron si (1) participan pacientes con accidente cerebrovascular y sus cuidadores informales / familiares; (2) cambios en la depresión debido a una intervención medido; y (3) estaban disponibles en Inglés.
RESULTADOS: Veinticinco de 2741 citas identificadas cumplieron los criterios de inclusión. Cinco estudios demostraron reducciones significativas en la depresión. Similitudes entre los estudios eficaces incluyen la entrega de intervenciones que se estructuran y multicomponentes, los pacientes y las familias que participan activamente, atención coordinada, y se iniciaron poco después de un accidente cerebrovascular.
CONCLUSIÓN: rehabilitación del accidente cerebrovascular orientado a la familia puede reducir la depresión en sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y sus cuidadores familiares. Se requiere más investigación para aclarar la eficacia, viabilidad y aceptabilidad de trabajar con las familias y los pacientes que viven con o que pueden estar en riesgo de PSD.
OBJETIVOS: Las intervenciones familiares se reconoce cada vez más importante en el cuidado de las personas con diabetes. El objetivo de este estudio fue sintetizar la literatura existente sobre intervenciones familiares en los adultos con diabetes tipo 1 y tipo 2 y para determinar el grado en que fueran familia centrada.
MÉTODOS: La búsqueda bibliográfica se realizó en cuatro bases de datos (Scopus, CINAHL, PsycINFO y ERIC). Dos revisores examinaron de forma independiente los resultados de la búsqueda. Sólo se incluyeron artículos en idioma Inglés sobre las intervenciones en materia de educación, atención y / o apoyo de las personas adultas con diabetes con la participación tanto de la persona con diabetes y al menos un miembro de la familia.
RESULTADOS: En un período inicial de 1.480 citas, se incluyeron 10 informes. Los estudios de intervención variaron considerablemente en términos de diseño y de la población. La dimensión familiar representa generalmente una pequeña parte de las intervenciones: Dos intervenciones aplicaron un marco teórico familiar relevante. Conocimiento de la enfermedad y los cambios de estilo de vida fueron los temas de intervención más frecuente que las cuestiones familiares. Resultados biológicos y de comportamiento eran más frecuente, mientras que los resultados psicosociales y familiares se utilizaron en seis de los estudios.
Conclusiones: El número de ensayos y los resultados estadísticamente significativos en las intervenciones familiares dirigidas a adultos con diabetes es limitado. Debido a la falta de homogeneidad, es difícil llegar a una conclusión sobre enfoques eficaces en las intervenciones familiares. Las intervenciones son difíciles de entender en relación con el marco teórico, los temas de intervención y los resultados medidos. Sin embargo, las dimensiones psicosociales y familiares parecen sensibles a las intervenciones basadas en la familia. Desde el desarrollo de la evaluación, la dimensión de la familia debe ser incluido para demostrar el efecto específico de las intervenciones de la familia. Este artículo está protegido por derechos de autor. Todos los derechos reservados.
OBJETIVO: Con la investigación se centran en el cuidado familiar cambiante del individuo a nivel diádico, se sugiere que la díada cuidador-paciente como una unidad sea el enfoque y la dirección de las intervenciones de cuidado para las familias hacer frente al cáncer. Los objetivos en la realización de esta revisión fueron a explorar las intervenciones existentes para las parejas conyugales hacer frente al cáncer en términos de tipo de intervención, el contenido, el enfoque y las medidas de resultado; y para identificar direcciones para el desarrollo de intervenciones.
MÉTODOS: Una búsqueda sistemática de cuatro bases de datos se llevó a cabo para identificar artículos publicados en Inglés o chino desde el lanzamiento de las bases de datos a marzo de 2013. Se localizaron estudios mediante una búsqueda electrónica, una búsqueda manual, y una búsqueda por autor.
RESULTADOS: Un total de 17 artículos fueron identificados e incluidos en esta revisión. Estas intervenciones se centraron principalmente en el cuidado del paciente y auto cuidado del cuidador, y por lo general duraron durante 6 semanas con un modo de grupo cara a cara, con seguimiento en alrededor de 3 meses. Las medidas de resultado se pueden agrupar en tres dimensiones principales: evaluación diádica, afrontamiento diádica, y ajustes diádicas. Los resultados positivos se registraron para estas intervenciones, incluyendo mejoras en la comunicación, el afrontamiento diádico, la calidad de vida tanto de los pacientes y sus parejas, estrés psicológico, funcionamiento sexual, y la satisfacción marital.
CONCLUSIONES: Estos resultados destacan los resultados positivos de las intervenciones basadas en par que se centran en las parejas hacer frente al cáncer. Los estudios futuros sobre las intervenciones basadas en pareja deben llevarse a cabo en las diferentes culturas, como en los países asiáticos. La colaboración entre los investigadores y los clínicos es fundamental para garantizar el desarrollo de las intervenciones de apoyo eficaces y accesibles dirigidas a las parejas hacer frente al cáncer.
ANTECEDENTES: la familia y los cuidadores intervenciones típicamente tienen como objetivo desarrollar las habilidades de afrontamiento y de cuidado de los familiares y para reducir la carga del cuidador. Se realizó una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios (ECA) publicados que evalúan si las intervenciones que participan en la familia a mejorar los resultados del paciente entre los adultos con cáncer.
MÉTODOS: ECA que reclutaron pacientes con cáncer se identificaron mediante búsquedas en MEDLINE, PsycINFO y otras fuentes a través de diciembre de 2012. Los estudios se limitan a los sujetos mayores de 18 años de edad, publicado en idioma Inglés, y llevado a cabo en los Estados Unidos. Resultados de los pacientes incluyeron la calidad global de la vida; funcionamiento psicológico y social física, en general; depresión / ansiedad; control y manejo de los síntomas; la utilización de servicios de salud; y el ajuste de relación.
RESULTADOS: Se identificaron 27 ensayos únicos, de los cuales 18 compararon una intervención familiar con la atención habitual o lista de espera (es decir, la atención habitual con la promesa de la intervención a la finalización del período de estudio) y 13 comparó una intervención familiar con otra intervención individual o familiar (activo control). En comparación con la atención habitual, la fuerza general de las pruebas para las intervenciones de la familia era baja. Los datos disponibles indican que, en general, las intervenciones que participan en la familia no mejoraron consistentemente resultados de interés. Del mismo modo, con pruebas de baja o insuficiente, las intervenciones que participan en la familia no eran superiores a los controles activos en la mejora de resultados de los pacientes de cáncer.
DISCUSIÓN: En general, no hubo pruebas de baja o insuficiente que las intervenciones familiares y cuidadores fueron superiores con la atención habitual o activa. La variabilidad en las poblaciones de estudio y las intervenciones realizadas puesta en común de datos problemáticos y hallazgos generalizar a partir de un solo estudio difícil. La mayoría de los ensayos incluidos eran de mala o regular calidad.
CONTEXTO: El cáncer es ampliamente reconocido a tener un impacto en toda la familia. Sin embargo, no sabemos si hay un beneficio (o daño) a partir de intervenciones del cuidador del paciente-familia en el contexto de la atención del cáncer.
OBJETIVO: Presentación de una búsqueda sistemática de revisión narrativa y de intervenciones del cuidador del paciente-familia probados en el contexto de la atención del cáncer para el efecto en los síntomas y otros problemas relacionados con la salud en los pacientes y / o sus familiares.
MÉTODOS: Una búsqueda sistemática de la literatura se llevó a cabo utilizando los principios Cochrane. Las búsquedas fueron las bases de datos MEDLINE, EMBASE, PsycINFO y CINAHL para ensayos informaron de intervenciones centradas cuidador paciente-familia. Los resultados de interés fueron los indicadores de salud; medidas del estado de bienestar físico, psicológico, social y calidad de vida del paciente y / o miembro (s) de la familia. Límites fueron el idioma Inglés; De 1998 a marzo de 2010; y adultos. La información pertinente se extrajo, se evaluó la calidad mediante la herramienta de la Colaboración Cochrane para evaluar el riesgo de sesgo, y se presenta como una síntesis narrativa (metanálisis no era apropiado).
RESULTADOS: La revisión no encontró las intervenciones empíricamente probadas para grupos familiares (paciente y dos o más miembros de la familia), pero 22 intervenciones para las asociaciones de cuidadores de pacientes-familiares (pareja) intervenciones probadas en 23 estudios y reportados en 27 publicaciones. El reclutamiento y la deserción eran problemáticas en estos estudios, lo que limita la fiabilidad y la generalización de sus resultados.
CONCLUSIÓN: En los ensayos de intervenciones par de cáncer incluidos en la revisión, surgió un patrón de mejoría en la salud emocional de los pacientes con cáncer y sus cuidadores cuando la intervención incluyó el apoyo a la relación cuidador-paciente familia. Debe ampliarse la investigación.
ANTECEDENTES: Con el creciente reconocimiento de que los pacientes y los socios reaccionar ante un diagnóstico de cáncer como un sistema interdependiente y cada vez más pruebas de que las intervenciones psicosociales pueden ser beneficiosos para los pacientes y los socios, se ha producido un reciente aumento de la atención prestada a las intervenciones que las parejas de destino. El objetivo de esta revisión sistemática fue identificar existentes pareja intervenciones basadas en los pacientes con cáncer y sus socios y explorar la eficacia de estas intervenciones (incluyendo si hay un valor añadido para apuntar a la pareja frente a los individuos), el contenido y la entrega de par- intervenciones basadas en, y para identificar los elementos clave de pareja basadas en intervenciones que promuevan la mejora en el ajuste para el diagnóstico del cáncer. Método: Se realizó una revisión sistemática de la literatura sobre el cáncer se realizó para identificar experimentales y cuasi-experimentales pareja intervenciones basadas publicados entre 1990 y 2011. Para ser considerado para esta revisión, los estudios debían probar la eficacia de una intervención psicosocial para las parejas afectadas por el cáncer. Se excluyeron los estudios que fueron publicados en un idioma que no sea Inglés o francés, se centró en el ejercicio farmacológico, o componentes de la dieta en combinación con componentes psicosociales, o no evaluar el impacto de la intervención sobre los trastornos psicológicos (por ejemplo, depresión, ansiedad) o calidad de vida. Los datos se extrajeron mediante un formulario de recogida de datos, y se analizaron de forma independiente por tres revisores. RESULTADOS: De los 709 artículos revisados, 23 fueron incluidos en esta revisión. Pareja intervenciones basadas en la era de lo más eficaz para mejorar la comunicación de la pareja, el estrés psicológico y el funcionamiento relación. Las intervenciones tuvieron un impacto limitado sobre la angustia física y el ajuste social. La mayoría de las intervenciones se centraron en mejorar la comunicación y aumentar la comprensión del diagnóstico de cáncer en la pareja. Las intervenciones se suelen enviarse por maestros de nivel enfermeras o psicólogos clínicos. Aunque la mayoría fueron entregadas en persona, pocos eran telefónica. No hay diferencia en la eficacia se observó basado en el modo de entrega. Los factores asociados con el consumo y la finalización incluyeron la edad, la educación, la gravedad de los síntomas y disponibilidad para viajar. Conclusión: Teniendo en cuenta los tamaños del efecto de dos intervenciones basadas son similares a los reportados en los últimos metaanálisis de las intervenciones en el paciente solo y único cuidador (~ d = .35 a .45), parece couplebased intervenciones para los pacientes con cáncer y sus socios pueden ser al menos tan eficaz como las intervenciones en el paciente sólo y único cuidador-. Pese a la evidencia de que las intervenciones basadas en pareja mejorar el ajuste psicosocial de los pacientes y socios, estas intervenciones no han sido ampliamente adoptado. Aunque se necesita más trabajo para facilitar la traducción a la práctica habitual, la evidencia crítica es prometedor en la reducción de la angustia y la mejora de afrontamiento y adaptación a un diagnóstico de cáncer o los síntomas del cáncer.
ANTECEDENTES: Las familias pueden tener una influencia considerable en la salud de un paciente con una enfermedad física crónica, y se han hecho intentos para optimizar el tratamiento con la participación de miembros de la familia. Este meta-análisis para evaluar sistemáticamente los efectos de las intervenciones orientadas a la familia de los adultos con enfermedades físicas crónicas.
MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura se realizó para identificar ensayos clínicos aleatorios que han evaluado los efectos de la familia de las intervenciones para los pacientes adultos en comparación con el tratamiento estándar. Las intervenciones se clasificaron como la psicoeducación o abordar las relaciones familiares. Los resultados estudiados fueron la salud física y mental del paciente y la salud de los miembros de la familia. Los tamaños del efecto se calcularon de la g de Hedges y se combinaron mediante modelos de efectos aleatorios.
RESULTADOS: Cincuenta y dos ensayos controlados aleatorios relevantes (incluyendo 8,896 pacientes) fueron extraídos. Los principales grupos de enfermedad fueron las enfermedades cardiovasculares, incluyendo accidentes cerebrovasculares, cáncer y artritis. El metanálisis demostró que la participación familiar en la salud como resultado significativamente mejor que el tratamiento estándar para todos los resultados. Las tallas medias globales del efecto fueron 0,32 para la salud física, 0,28 para los pacientes, los pacientes de salud mental y de 0,35 para la salud de los miembros de la familia. En general, los efectos no eran grandes, pero eran amplio, importante y estable durante un largo período de tiempo. Hubo una tendencia hacia mayores efectos a favor de las intervenciones centradas en la relación familia-en comparación con las intervenciones educativas.
CONCLUSIONES: Las intervenciones psicosociales que afectan a miembros de la familia en el tratamiento de enfermedades físicas crónicas tienen efectos positivos sobre el resultado de salud, tanto para el paciente y su / su familia. Además de alta calidad de la investigación es necesario investigar los efectos diferenciales.
Antecedentes: La evidencia continúa construyendo para el impacto de la relación matrimonial en la salud, así como el impacto negativo de la enfermedad en la pareja. Focalización tanto del paciente como pareja puede mejorar la eficacia de las intervenciones psicosociales o de comportamiento para las enfermedades crónicas.
OBJETIVO: El objetivo de este informe es presentar una revisión transversal de las enfermedades de las características y las conclusiones de los estudios que evalúan dos intervenciones orientadas a las enfermedades físicas crónicas.
MÉTODOS: Se realizó una revisión cualitativa de 33 estudios y meta-análisis de un subgrupo de 25 estudios.
RESULTADOS: Se identificaron estudios se centraron en el cáncer, la artritis, la enfermedad cardiovascular, dolor crónico, el VIH y la diabetes tipo 2. Intervenciones pareja tuvo efectos significativos en los síntomas depresivos del paciente (d = 0,18, p <0,01, k = 20), el funcionamiento conyugal (d = 0,17, p <0,01, k = 18) y dolor (d = 0,19, p <0,01, k = 14) y fueron más eficaces que cualquiera de las intervenciones psicosociales del paciente o la atención habitual.
CONCLUSIONES: Pareja intervenciones orientadas a tener pequeños efectos que pueden ser fortalecidos por la orientación de los socios influencia en los comportamientos de salud de los pacientes y se centra en parejas con alto relacionado con la enfermedad de conflictos, el apoyo del compañero de baja, o baja calidad del matrimonio en general. Direcciones para futuras investigaciones incluyen la evaluación de los resultados para el paciente y el compañero, la comparación de las intervenciones de un par para las intervenciones de pacientes basadas en la evidencia, y la evaluación de los mecanismos de cambio.
Cada vez más se hace hincapié en las estrategias de autocuidado para ambas condiciones malignas y no malignas. Modelos de las intervenciones de autocuidado se han centrado en el individuo y menos en el contexto más amplio de la familia y la sociedad. En muchas sociedades, la toma de decisiones y los comportamientos de salud que buscan, involucrar a los miembros de la familia.
OBJETIVO:
Identificar los elementos de las intervenciones de autocuidado eficaces centrados en la familia que puedan mejorar los resultados de los adultos que viven con condiciones crónicas.
DISEÑO:
Revisión de papel. Fuentes de datos: MEDLINE (Ovid), CINAHL, Academic Search Complete, PsychInfo y Scopus entre 2000-2014. Métodos de revisión: Los estudios cuantitativos de orientación resultados de los pacientes a través de intervenciones centradas en la familia en los adultos se recuperaron utilizando métodos sistemáticos en enero de 2015. Los términos de búsqueda utilizados fueron: 'familia', 'cónyuge', 'cuidador', 'cuidador', 'crónica', 'enfermedad crónica "," auto-cuidado', 'autogestión' y 'auto-eficacia'. Se revisaron las listas de referencias. Evaluación del riesgo de sesgo se realizó utilizando la herramienta de la Colaboración Cochrane. Los datos fueron reportados usando un enfoque resumen narrativo.
RESULTADOS:
Se identificaron diez estudios. Las mejoras se observaron en las tasas de reingreso al servicio de urgencias, presentaciones, y los niveles de ansiedad mediante intervenciones centradas en la familia en comparación con los controles. Elementos de la eficacia de las intervenciones utilizadas fueron un enfoque centrado en la familia, la estrategia de aprendizaje activo y cuidado de transición con un seguimiento adecuado. Conclusiones: La participación de la familia en el autocuidado ha mostrado algunos resultados positivos para los pacientes con enfermedades crónicas. Los beneficios de la atención centrada en la familia puede ser más probable en contextos socio-culturales específicos.
LIMITACIONES:
La revisión tiene límites año y se requiere más investigación para identificar el apoyo a los pacientes y los cuidadores familiares.
