Acupuncture for idiopathic headache.

ANTECEDENTES:

La acupuntura es ampliamente utilizado para el tratamiento de dolor de cabeza, pero su eficacia es controvertida.
Determinar si la acupuntura es: - más eficaz que ningún tratamiento - más efectivo que "simulada" (placebo) - tan efectiva como otras intervenciones utilizadas para tratar dolores de cabeza (primarios) idiopáticas.
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas electrónicas en MEDLINE, EMBASE, el Registro Cochrane de Ensayos Controlados, y la base de datos del Campo Cochrane de Medicina Complementaria. También se estableció contacto investigadores en el campo y se verificaron las bibliografías de todos los artículos obtenidos.
Criterios de selección: Se incluyeron los ensayos clínicos aleatorios o cuasialeatorios que compararon la acupuntura con cualquier tipo de intervención de control para el tratamiento de dolores de cabeza (primarios) idiopáticas.
Recopilación y análisis de datos: información sobre pacientes, intervenciones, métodos y resultados fue extraída por al menos dos revisores independientes mediante un formulario estándar pre-prueba. Los resultados sobre la frecuencia y la intensidad de la cefalea se resumieron descriptivamente. Las razones de tasas de respuesta (tasa de respuesta en el grupo de tratamiento / Tasa de respuesta en el grupo control) se calcularon como un indicador bruto de los resultados de los ensayos de acupuntura simulada controlada. Cuantitativa metanálisis no fue posible debido a la heterogeneidad del ensayo y la información insuficiente.
Resultados principales: Veintiséis ensayos con un total de 1.151 pacientes (mediana, 37; rango, 10-150) cumplieron los criterios de inclusión. Se realizaron dieciséis ensayos en los pacientes con migraña, seis entre los pacientes con cefalea de tipo tensional y cuatro en pacientes con diversos tipos de dolores de cabeza. La mayoría de los ensayos tuvo deficiencias metodológicas y / o informes. En ocho de los 16 ensayos que compararon la verdadera y simulada (placebo) en pacientes con cefalea de migraña y de tipo tensional, se informó de la acupuntura real ser significativamente superior; en cuatro ensayos hubo una tendencia a favor de la acupuntura verdadera; y en dos ensayos no hubo diferencias entre las dos intervenciones. (Pudieron interpretar dos ensayos.) Los 10 ensayos que compararon la acupuntura con otras formas de tratamiento mostraron resultados contradictorios.
Conclusiones de los revisores: En general, la evidencia existente apoya el valor de acupuntura para el tratamiento de las cefaleas idiopáticas. Sin embargo, la calidad y la cantidad de pruebas no son totalmente convincentes. Hay una necesidad urgente de bien planificados, los estudios a gran escala para evaluar la efectividad y costo-efectividad de la acupuntura en condiciones de la vida real.