Revisiones sistemáticas relacionados a este tópico

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First-degree family history of prostate cancer is associated the risk of breast cancer and ovarian cancer.

Autores Zheng Q , Ying Q , Ren Z , Zhang Q , Lu D , Wang H , Wei W
Revista Medicine
Año 2021
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Este artículo incluye 26 Estudios primarios 26 Estudios primarios (26 referencias)

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ABSTRACT: The evidence for associations between family history of prostate cancer and the risk of breast cancer and ovarian cancer is inconclusive. The first systematic review and meta-analysis of studies was conducted to assess the risk of breast cancer and ovarian cancer associated with a family history of prostate cancer.A literature search was conducted using MEDLINE, Embase and Web of science databases up to January 31, 2019. Data were screened and extracted independently by 2 reviewers. The pooled risk ratio (RR) and its 95% confidence interval (CI) were calculated using random-effects models. The GRADE approach was used to assess the quality of evidence.Nine observational studies including 8,011,625 individuals were included in the meta-analysis. The meta-analysis showed that family history of prostate cancer in first-degree relatives was associated with an increased risk of breast cancer (RR 1.12, 95%CI 1.09 to 1.14) with moderate quality evidence, subgroup analysis showed consistent results. Compared with no family history of prostate cancer, history of prostate cancer in first-degree relatives was associated with a slight risk of ovarian cancer (1.10, 95%CI 1.01 to 1.20) with moderate quality evidence. Family history of prostate cancer among sibling was associated with a 17% increased risk of ovarian cancer (95% CI 1.03 to 1.34), however, no significant association was found between family history of prostate cancer among parent and risk of ovarian cancer (RR 1.19, 95% CI 0.84 to 1.70).This review demonstrates that women with a family history of prostate cancer in first-degree relatives was associated with an increased risk of breast cancer and ovarian cancer. These findings may aid in screening, earlier detection and treatment of women with a family history of prostate cancer in first-degree relatives.

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Racial/ethnic disparities in use of surveillance mammogram among breast cancer survivors: a systematic review.

Revista Journal of cancer survivorship : research and practice
Año 2021
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Este artículo incluye 47 Estudios primarios 47 Estudios primarios (47 referencias)

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BACKGROUND: Increasing number of breast cancer survivors in the USA have led to greater focus on the long-term health outcomes and surveillance care among these women. However limited evidence exists of use of surveillance mammography among breast cancer survivors and how it varies across racial/ethnic groups. METHODS: We conducted a systematic review of the literature to explore disparities in use of surveillance mammogram among women breast cancer survivors by searching for relevant studies published between 2000 and 2020 from Medline (Ovid), PubMed (National Library of Medicine), and PsycINFO (Ovid) bibliographic databases. Two authors independently screened titles, abstracts, and full texts of all articles that reported surveillance mammography use across racial/ethnic groups. Data on study design, screening eligibility, sample size, operational definition, and/or measure of the use of a surveillance mammogram among breast cancer survivors and the association between race/ethnicity and use of a surveillance mammogram were summarized in the evidence tables. RESULTS: We identified 1544 records from the three databases, and 30 studies examined the use of surveillance mammograms among breast cancer survivors across race/ethnic groups. Of these, 21 provided adjusted estimates of racial/ethnic disparities in use of surveillance mammograms, and 15 of these reported statistically significant disparities. In summary, most studies reported that non-white women (mainly Blacks and Hispanics) were less likely to receive a timely surveillance mammogram compared to White. CONCLUSION: This study extends the evidence of racial/ethnic disparities beyond completion of initial treatment by finding similar disparities in receipt of surveillance mammograms among breast cancer survivors. IMPLICATION FOR CANCER SURVIVORS: Our findings identify a need to improve efforts to increase post-treatment use of surveillance mammography among racial/ethnic minority women to reduce these gaps and improve overall clinical and quality of life outcomes.

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Association between BRCA mutational status and survival in patients with breast cancer: a systematic review and meta-analysis.

Autores Liu M , Xie F , Liu M , Zhang Y , Wang S
Revista Breast cancer research and treatment
Año 2021
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Este artículo incluye 30 Estudios primarios 30 Estudios primarios (30 referencias)

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BACKGROUND: Studies evaluating role of BRCA mutations on the survival outcomes in breast cancer (BC) patients have given confounding results and hence, in this meta-analysis, we assessed the impact of BRCA mutations on survival in BC patients. METHODS: Studies comparing survival outcomes of BC patients having BRCA mutations against wildtype BRCA phenotype were retrieved from PubMed, EMBASE, and Cochrane Library. Overall survival (OS), disease-free survival (DFS), distant metastasis-free survival (DMFS), and breast cancer-specific survival (BCCS) were the outcomes. Hazard ratio (HR) with 95% confidence interval (CI) was used for analysis. Subgroup analysis was performed for survival based on triple negative breast cancer (TNBC) and follow-up durations. The meta-analysis was performed as per PRISMA guidelines. RESULTS: Altogether, 30 articles with 35,972 patients (mean age 45.6 years) were included. Patients with BRCA 1 mutation had significantly lower OS (HR [95% CI] 1.2 [1.08, 1.33]; P < 0.001), BRCA 2 mutation had significantly lower DFS (HR [95% CI] 1.35 [1.1, 1.67]; P = 0.0049) and BCSS (HR [95%CI] 1.46 [1.26, 1.7]; P < 0.0001), and TNBC patients with BRCA 1 mutation had significantly poor DFS (HR [95% CI] 1.65 [1.08, 2.54]; P = 0.0216). Based on follow-up duration, the OS in BRCA 1-mutated patients revealed significantly poorer outcomes in studies with ≤ 5 years (HR 1.48) and > 5 years (HR 1.14) of follow-up. In BRCA 2 -mutated patients, the OS was significantly poorer in studies with > 5 years of follow-up (HR 1.39, P < 0.05). CONCLUSION: BC patients with BRCA 1 or BRCA 2 mutations had poor survival outcomes and hence screening patients with BC for BRCA mutations might help in strategizing their treatment and improving their survival.

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A systematic review of recommendations on screening strategies for breast cancer due to hereditary predisposition: Who, When, and How?

Autores Cai Y , Li J , Gao Y , Yang K , He J , Li N , Tian J
Revista Cancer medicine
Año 2021
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BACKGROUND: Breast cancer is a global health problem that cannot be underestimated. Many studies have shown that breast cancer is related to pathogenic mutations in hereditary predisposition genes. Clinical practice guidelines play a vital role in guiding the selection of breast cancer screening. Little is known about the quality and consistency of guidelines' recommendations and their changes over these years. METHODS: We reviewed the existing screening guidelines for genetic susceptibility to breast cancer and assessed the methodological quality, and summarized the recommendations to aid clinicians to make decisions. We conducted a systematic search in PubMed, Embase, Web of Science, and guideline-specific databases, aiming to find the guidelines of breast cancer due to hereditary predisposition. The necessary information was exacted by Excel. We also summarized different evidence grading systems. The qualities of the guidelines were assessed by the Appraisal of Guidelines Research and Evaluation II (AGREE II) instrument. RESULTS: A total of 54 recommendations from 13 guidelines were extracted. Generally speaking, the recommendations were consistent, mainly focusing on mammography and MRI. CONCLUSIONS: The recommendations differ in details. Moreover, different guidelines are based on different grading systems, and some guidelines are not divided for age limits, which may limit the promotion and implementation of the guidelines. It is suggested that improvement can be made in this regard in the future.

Revisión sistemática

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A meta-analysis of the efficacy and safety of accelerated partial breast irradiation versus whole-breast irradiation for early-stage breast cancer

Autores Xiang X , Ding Z , Feng L , Li N
Revista Radiation oncology (London, England)
Año 2021
Enlaces Pubmed DOI PubMed Central

Este artículo incluye 37 Estudios primarios 34 Estudios primarios (37 referencias)

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Objective: This meta-analysis evaluated the efficacy and safety of accelerated partial breast irradiation versus whole-breast irradiation for early-stage breast cancer after breast-conserving surgery. Materials and methods: A systematic search of PubMed, Embase, and the Cochrane libraries was performed according to the PRISMA statement the last 10 years to April 7, 2020 to identify the randomized controlled trials of APBI versus WBI for treating patients with early-stage breast cancer. Two independent observers evaluated the identified studies. The obtained data were analyzed using the RevMan 5.3 software. Results: A total of 10 randomized controlled trials involving 15,500 patients with early-stage breast cancer were selected according to the inclusion and exclusion criteria and included in this meta-analysis. In this meta-analysis, we included ten studies that reported local recurrence and found significant differences in local recurrence rates (HR = 1.46; 95% CI 1.20–1.79, P = 0.0002). Further analysis showed that this difference may be related to the choice of treatment methods. No differences in distant metastasis, breast cancer deaths, contralateral breast cancer, disease-free survival, and overall survival rates were observed between WBI and APBI groups. There was no significant difference in late toxicity, cosmetic outcomes and quality of life between the two groups, the compliance and tolerance of the patients were well. Compared to whole breast irradiation, accelerated partial breast irradiation significantly reduced serious (≥ grade 2) early toxicities, especially regarding acute skin toxicity. Conclusions: The analysis showed that patients receiving APBI had a higher local recurrence rate, but no differences in distant metastasis, breast cancer deaths, contralateral breast cancer, disease-free survival, and overall survival rates. © 2021, The Author(s).

Revisión sistemática

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Revisión sistemática de la toxicidad de los corticosteroides orales de larga duración en niños.

automatic
Autores Aljebab F , Choonara I , Conroy S
Revista PloS one
Año 2017
Enlaces Pubmed DOI PubMed Central

Este artículo incluye 40 Estudios primarios 40 Estudios primarios (40 referencias)

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Antecedentes: Los cursos largos de corticosteroides orales se usan comúnmente en niños en el manejo de condiciones crónicas. Se sabe que se producen varias reacciones adversas a los medicamentos (ADR) con su uso. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo identificar las ADR más comunes y graves y determinar sus niveles de riesgo relativo. Se realizó una búsqueda bibliográfica de Embase, Medline, International Pharmaceutical Abstracts, CINAHL, Biblioteca Cochrane y PubMed sin restricciones de lenguaje para identificar estudios en los que se administraron corticosteroides orales a pacientes de 28 días a 18 años de edad por lo menos 15 Días de tratamiento. Cada base de datos se realizó una búsqueda desde sus fechas más tempranas hasta enero de 2016. Todos los estudios que proporcionaron información clara sobre ADRs fueron incluidos. RESULTADOS: Cien y un estudios que incluyeron 33 estudios prospectivos de cohortes; 21 ensayos controlados aleatorios; 21 series de casos y 26 informes de casos cumplieron los criterios de inclusión. Éstos involucraron a 6817 niños y reportaron 4321 ADRs. Los tres ADR experimentados por el mayor número de pacientes fueron el aumento de peso, el retraso del crecimiento y características de Cushingoid con las tasas de incidencia respectivas de 21,1%, 18,1% y 19,4% de los pacientes evaluados para estas ADR. 21,5% de los pacientes medidos mostraron disminución de la densidad ósea y 0,8% de los pacientes mostraron osteoporosis. La supresión bioquímica del eje HPA se detectó en 269 de 487 pacientes en los que se midió. La infección fue la ADR más grave, con veintiuna muertes. El varicela zóster fue la infección más frecuente (9 muertes). CONCLUSIONES: El aumento de peso, el retraso del crecimiento y las características de Cushingoid fueron las ADR más frecuentes observadas cuando se administraron corticosteroides orales a largo plazo a los niños. La mayor susceptibilidad a la infección fue la ADR más grave.

Revisión sistemática

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Home Idiomas Ingresar a Epistemonikos Búsqueda avanzada Heterogeneidad en las comparaciones de la interrupción de los antagonistas del factor de necrosis tumoral en la artritis reumatoide - un meta-análisis.

automatic
Revista PloS one
Año 2016
Enlaces Pubmed DOI PubMed Central

Este artículo incluye 42 Estudios primarios 42 Estudios primarios (42 referencias)

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OBJETIVO: Se realizó una revisión sistemática de estudios que compararon la interrupción de los antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa (TNF) en pacientes con artritis reumatoide (AR), las razones de riesgo combinadas y la heterogeneidad clínica y metodológica evaluada. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en MEDLINE y EMBASE hasta junio de 2015 para determinar los coeficientes de riesgo en parejas para suspender infliximab, etanercept y adalimumab de cohortes de pacientes con AR. Las razones de riesgo se agruparon usando ponderación de varianza inversa y se obtuvieron estimaciones de efectos aleatorios de la relación de riesgo combinada. La heterogeneidad clínica y metodológica se evaluó mediante la estadística entre subgrupos I y la meta-regresión. RESULTADOS: Veinticuatro estudios únicos fueron elegibles y heterogeneidad grande (estadística cuadrada> 50%) se observó en todas las comparaciones. El tipo de datos, la ubicación y el orden del tratamiento (primera o segunda línea) modificaron la magnitud y la dirección de la interrupción comparando infliximab con adalimumab o etanercept; Sin embargo, permaneció cierta heterogeneidad. No se identificó ningún modificador de efecto cuando se comparó adalimumab y etanercept. CONCLUSIÓN: La heterogeneidad en los estudios que comparan la interrupción de los antagonistas del TNF en la AR se explica parcialmente por el tipo de datos, la ubicación y el orden del tratamiento. La agrupación de cocientes peligrosos para la interrupción de los antagonistas del TNF es inapropiada porque se demostró una heterogeneidad en gran parte inexplicada cuando se calcularon las estimaciones de efectos aleatorios.

Revisión sistemática

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BRCA1/2 Mutation-associated Breast Cancer, Wide Local Excision and Radiotherapy or Unilateral Mastectomy: A Systematic Review.

Revista Clinical oncology (Royal College of Radiologists (Great Britain))
Año 2015
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Este artículo incluye 25 Estudios primarios 24 Estudios primarios (25 referencias)

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AIMS: BRCA1/2 mutation carriers show reduced apoptotic response to ionising radiation leading to recent debate about the safety of wide local excision and radiotherapy. The aim of the current study was to determine if BRCA1/2 mutation carriers with breast cancer undergoing wide local excision and radiotherapy show increased ipsilateral and contralateral breast tumour recurrence and reduced survival compared with unilateral mastectomy. MATERIALS AND METHODS: Following a detailed literature search, the methodology, populations, biases and outcomes of ipsilateral breast tumour recurrence, contralateral breast tumour recurrence and survival were evaluated for 25 articles. RESULTS: No differences in outcomes were found between wide local excision and mastectomy. BRCA1/2 mutation status was predictive of contralateral breast cancer only. Radiotherapy reduces the risk of ipsilateral recurrence and confers no increase in contralateral recurrence. CONCLUSION: BRCA1/2 mutation status does not preclude treatment with wide local excision and radiotherapy. Given the retrospective studies with inherent flaws and small patient numbers, further large prospective trials are required.

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El riesgo acumulado de segundo cáncer de mama contralateral primaria en los portadores de mutaciones BRCA1 / BRCA2 con un primer cáncer de mama: una revisión sistemática y meta-análisis.

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Revista Breast (Edinburgh, Scotland)
Año 2014
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Este artículo incluye 20 Estudios primarios 20 Estudios primarios (20 referencias)

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Portadores de mutaciones BRCA1 / 2 se encuentran en un mayor riesgo de cáncer de mama y de cáncer de mama contralateral posterior (CBC). Este estudio tiene como objetivo evaluar la evidencia del efecto de los genes BRCA1 / 2 de portador en CBC riesgo acumulado en pacientes con cáncer de mama femenino. La literatura se buscó en PubMed y Embase hasta junio de 2013 para los estudios sobre el riesgo de CBC después de un primer cáncer de mama invasivo primario en los portadores de mutaciones BRCA1 / 2 femeninas. Una síntesis cualitativa se llevó a cabo y la calidad metodológica de los estudios evaluados. Riesgos acumulativos de CBC después de 5, 10 y 15 años desde el primer diagnóstico de cáncer de mama se agruparon por estado BRCA1 2 mutación /. Un total de 20 artículos, de 1324 recuperado a través de la búsqueda, se reunieron los criterios de inclusión: 18 retrospectiva y 2 estudios prospectivos de cohorte. Se agruparon los riesgos acumulados de hasta cinco estudios. El acumulado de 5 años el riesgo de CBC para BRCA1 y BRCA2 mutación transportistas fue del 15% (IC del 95%: 9,5% a 20%) y 9% (IC del 95%: 5% -14%), respectivamente. Este riesgo aumenta con el tiempo transcurrido desde el diagnóstico del primer cáncer de mama; el de 10 años el riesgo aumenta hasta un 27% y 19%, respectivamente. Los 5 años de riesgo acumulado fue notablemente menor en los transportistas no BRCA (3%; IC del 95%: 2% -5%) y se mantuvo así durante los años siguientes (5%; IC del 95%: 3% -7%). En conclusión, el riesgo de aumentos de cooperación transfronteriza con la longitud de tiempo después del primer diagnóstico de cáncer de mama en portadoras de BRCA1 / 2 mutación. Los estudios que abordan el impacto de los factores relacionados con el tratamiento y las características clínicas de la primera el cáncer de mama en este riesgo están garantizados.

Revisión sistemática

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El tratamiento quirúrgico del cáncer de mama en portadoras de mutación BRCA-: una revisión sistemática y meta-análisis.

automatic
Autores Valachis A , Nearchou AD , Lind P
Revista Breast cancer research and treatment
Año 2014
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Este artículo incluye 23 Estudios primarios 23 Estudios primarios (23 referencias)

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Este meta-análisis investiga la seguridad oncológica de la terapia BCT conservadora de la mama en portadoras de la mutación BRCA y el riesgo de cáncer de mama contralateral (CBC) en comparación con los no portadores, los factores de riesgo potenciales para la recidiva ipsilateral mama (IBR) o CBC y las calificaciones de estos factores basados ​​en el nivel de evidencia. Una búsqueda en PubMed se realizó hasta abril de 2013 para identificar los estudios que describen el riesgo de IBR y CBC después de BCT en portadoras de la mutación BRCA frente a los no portadores, así como los estudios que investigaron los factores de riesgo para el IBR y CBC en portadoras de la mutación BRCA. Los resultados se resumieron mediante el metanálisis cuando los estudios se dispusiera de suficientes. Diez estudios investigaron la seguridad oncológica de BCT en portadoras de la mutación BRCA frente a los no portadores. No hubo diferencia significativa en IBR entre los transportistas y los controles (RR 1,45; IC del 95%: 0,98 a 2,14). Sin embargo, se observó un mayor riesgo significativo de IBR en portadores de mutaciones BRCA en estudios con una mediana de seguimiento ≥7 años (RR 1,51; IC del 95%: 1,15 a 1,98). CBC fueron significativamente mayores en los portadores frente a los controles (RR 3,56; IC del 95%: 2,50 a 5,08). El uso de quimioterapia adyuvante y la ooforectomía se asociaron con un riesgo significativamente menor de IBR en portadoras de la mutación BRCA. Hay tres factores que se asociaron con un menor riesgo de CBC en portadoras de la mutación BRCA: ooforectomía, el uso de tamoxifeno, y la edad al primer cáncer de mama. Con base en la evidencia actual, el uso de BCT en portadores de mutaciones BRCA puede considerarse una opción razonable, ya que no parece aumentar el riesgo de IBR. Sin embargo, varios aspectos deben tenerse en cuenta antes de la toma de decisiones final.