Pharmacologic treatment for memory disorder in multiple sclerosis.

El trastorno de la memoria es una de las alteraciones cognitivas más frecuente y tiene un gran impacto negativo en la calidad de vida en pacientes con esclerosis múltiple (EM). Unos agentes farmacológicos parecen ser eficaces para trastornos de la memoria en pacientes con EM en algunos ensayos controlados aleatorios existentes.
Evaluar la absoluta y comparativa de eficacia, tolerabilidad y seguridad de los tratamientos farmacológicos para el trastorno de la memoria en pacientes adultos con esclerosis múltiple.
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas de Ensayos del Grupo Cochrane de Esclerosis Múltiple Registro (17 de enero de 2011), PsycINFO (enero 1980 - abril la Semana 4 de 2011) y CBMdisc (enero 1978 hasta 6 abril de 2011), y se verificaron las listas de referencias de los artículos identificados, buscaron alguna relevante revistas manualmente, registros de ensayos clínicos y los resúmenes publicados de congresos.
Criterios de selección: Todos doble ciego, ensayos controlados aleatorios paralelos sobre el tratamiento farmacológico versus tratamiento con placebo o ningún tratamiento o uno o más tratamientos farmacológicos, sin restricciones en cuanto a la dosis, vía de administración y frecuencia, semanas duration≥12 administración para el trastorno de la memoria en pacientes adultos con EM que mostrar al menos deterioro de la memoria leve en 0,5 desviaciones estándar por debajo de los datos normativos basados ​​-y sexo edad en una escala validada de memoria. Adecuadamente aleatorios o se incluyeron ensayos cuasialeatorios.
Recopilación y análisis de datos: Dos revisores evaluaron de forma independiente la calidad del ensayo y extrajeron los datos. Los desacuerdos se discutieron y resolvieron por consenso entre los autores de la revisión. Se estableció contacto con los investigadores principales de los estudios incluidos para los datos o la confirmación adicional.
Se incluyeron cuatro ECA con pacientes adultos con todos los tipos de EM y, al menos, deterioro de la memoria leve fueron incluidos, donepezil evaluar, Ginkgo biloba (GB), memantina y rivastigmina respectivamente frente a placebo en el tratamiento del trastorno de la memoria en MS.There no eran negativas graves eventos en los grupos de intervención.La calidad de los estudios incluidos fue en general baja, algunas de las variables importantes no fueron emparejados entre los grupos al inicio del estudio, las muestras de sujetos fueron relativamente pequeños y el seguimiento fue corto. Tres ECA que evalúan GB, memantina, rivastigmina, respectivamente, frente a placebo están actualmente en curso.
Conclusiones de los revisores: Hasta que los resultados de los estudios en curso están disponibles, no hay evidencia convincente para apoyar la intervención farmacológica como un tratamiento efectivo para el trastorno de la memoria en pacientes con EM. Sin embargo, el donepezil, Ginkgo biloba, la memantina y rivastigmina resultaron ser seguro y bien tolerado como eventos adversos como náuseas, diarrea, somnolencia y estreñimiento no eran frecuentes, mientras que no se observaron efectos adversos graves. Se necesitan ensayos futuros de alta calidad controlados aleatorios.