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Estudio primario

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Estudio comparativo en el ultra distal del clavo intramedular enclavamiento y medial de la tibia distal bloqueo placa de compresión en el tratamiento de la fractura de tibia distal

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Autores Dong AJA
Revista Chin Med Innov
Año 2014

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Ninguna

Estudio primario

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La comparación de clavo intramedular y la fijación de la placa en las fracturas diafisarias de tibia distal cerca de la mortaja.

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Revista Ulusal travma ve acil cerrahi dergisi = Turkish journal of trauma & emergency surgery : TJTES
Año 2014
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ANTECEDENTES: En este estudio, que tuvo como objetivo comparar los resultados funcionales y radiológicos de técnicas de clavado y placa de fijación intramedular en el tratamiento quirúrgico de las fracturas diafisarias de tibia distal cerca de la articulación del tobillo. MÉTODOS: Entre 2005 y 2011, 55 pacientes (32 varones, 23 mujeres, con una edad media 42 años, rango 15 a 72 años) que fueron tratados mediante enclavado intramedular (21 pacientes) o la fijación de la placa (34 pacientes) debido a la fractura distal de la tibia de la diáfisis se incluyeron en el estudio. El período medio de seguimiento fue de 27,6 meses (rango, 12-82 meses). Los pacientes fueron evaluados con respecto a la falta de unión, unión defectuosa, infección y la irritación del implante. Se utilizó la escala AOFAS (American Orthopaedic Foot Ankle Society y) para la evaluación clínica. RESULTADOS: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos métodos quirúrgicos con respecto al tiempo de unificación, la puntuación AOFAS, fractura de peroné que acompaña, irritación de material y mala unión. Nueve pacientes tenían fracturas abiertas, y estos pacientes fueron tratados con fijación de placas (p = 0,100). La falta de unión desarrolla en tres pacientes que fueron tratados con placas. La infección se produjo en un paciente. dolor anterior de la rodilla fue significativamente mayor en los pacientes que fueron tratados con clavos intramedulares. No había unión defectuosa en cualquier paciente. Conclusión: Como el fragmento distal no es lo suficientemente largo, la técnica de fijación de la placa se prefiere generalmente en el tratamiento de las fracturas de tibia diafisarias distales. En este estudio, se observó que si las guías quirúrgicas se siguen cuidadosamente, enclavado intramedular es una técnica adecuada en este tipo de fractura. Las tarifas de mala unión no se incrementan significativamente, y también tiene las ventajas de ser una cirugía mínimamente invasiva con un menor número de problemas en la herida.

Estudio primario

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chapado percutánea y clavos intramedulares para fracturas de tibia distal.

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Autores Guo, YQ , Li, GW , Luo, JH , Chen, T , Huang, CX , Li, JX
Revista 广东医学 (Guangdong Medical Journal)
Año 2014
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Resumen: Objetivo Para comparar, la osteosíntesis lateral mínimamente invasivo placa percutánea (MIPPO) y la fijación clavo intramedular para fracturas de tibia distal AO / ASIF-43 un tipo de efecto clínico se someterá a una cirugía en 90 casos de fracturas de tibia distal AO / 43 ASIF- un tipo fueron divididos aleatoriamente en tres grupos, cada grupo con 30 casos.Un MIPPO tratamiento medial, el grupo B la terapia MIPPO exterior, el grupo C mediante la fijación clavo intramedular. utilizando los parámetros de medición correspondientes y la puntuación clínica radiográfico para evaluar el efecto de la cirugía. Resultados El tiempo de operación, la pérdida de sangre, la estancia hospitalaria y la curación de fracturas diferencia de tiempo no fue estadísticamente significativa (p> 0,05) .3 grupo fueron sanados fractura en todos los pacientes. Postoperatoria 18 Después de meses de seguimiento, tres grupos las tasas de mala unión del tobillo Lowa y diferencias de incidencia fue estadísticamente significativa (P <0,05), el grupo C fue significativamente mayor que A, grupo B (P <0,05), A, grupo B del Hubo no hubo diferencia significativa entre (P> 0,05).A, del grupo B, C de las tasas de complicaciones de tejidos blandos fueron 13,3%, 10,0% y 0, entre los dos grupos fue estadísticamente significativa (p = 0,047) entre el grupo C significativamente menor que A, grupo B (P <0,05), no entre A, B diferencia entre los grupos fue estadísticamente significativa (p> 0,05). Conclusión El tratamiento MIPPO AO / ASIF-43A Tipo de fracturas distales de tibia y tejidos blandos enclavado intramedular tasa de complicaciones, y la alta incidencia de clavos intramedulares mala unión en MIPPO; dentro, fuera de MIPPO tratamiento clínico más bien, cuando el mal estado de la piel de la tibia medial distal, elija la fijación de la fractura aplicación MIPPO exterior.

Estudio primario

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El tratamiento de las fracturas diafisarias de tibia distal por tres diferentes métodos quirúrgicos: un estudio aleatorizado, prospectivo.

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Autores Li Y , Jiang X , Guo Q , Zhu L , Ye T , Chen A
Revista International orthopaedics
Año 2014
Enlaces Pubmed DOI PubMed Central

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OBJETIVO: Pocos estudios se centraron en los métodos de tratamiento para las fracturas de la diáfisis tibial distal desplazadas han sido publicados, todos los cuales se compararon dos métodos diferentes. En este estudio aleatorizado, prospectivo, que tuvo como objetivo comparar la osteosíntesis de placa mínimamente invasiva, la estabilización de cierre clavo intramedular y la fijación externa, combinada con la reducción abierta y fijación interna limitada absorbible para las fracturas de la diáfisis tibial distal mediante la evaluación de las complicaciones y los procedimientos secundarios. MÉTODOS: Entre noviembre de 2002 a Junio ​​de 2012, 137 pacientes con esqueleto maduro con fracturas de la diáfisis de la tibia distal desplazadas con o sin fractura de peroné fueron aleatorizados para ser tratados por mínimamente invasiva osteosíntesis placa (grupo A, n = 46), el bloqueo del clavo intramedular (grupo B, n = 46) o la fijación externa, combinada con la reducción abierta y fijación interna limitada absorbible (grupo C, n = 45). Edad, sexo, mecanismo de la lesión, el tipo de fractura y la presencia de fractura abierta se distribuye por igual entre los tres grupos. Los índices para la evaluación incluyeron la estancia hospitalaria, el tiempo quirúrgico, tiempo de consolidación radiográfica, el estado de la unión, la infección y la incidencia de reintervención. Mazur puntuación de tobillo se introdujo para la evaluación funcional. Sistema de Análisis de las Estadísticas (SAS) 9.2 se utilizó para el análisis. RESULTADOS: Un total de 121 pacientes fueron incluidos en el análisis final (grupo A 42, 40 del grupo B y el grupo C 39) y evaluado después de una media de 14,8 meses de seguimiento. No hubo diferencias significativas (P> 0,05) en la estancia hospitalaria, el tiempo de consolidación radiográfica y la incidencia de la condición de unión entre los tres grupos. Aunque el grupo C se asoció con procedimientos menos secundarias frente a los grupos A y B, que estaba relacionado con más infecciones de las vías de pasador (15.4%). dolor anterior de la rodilla con frecuencia se produjo después de bloquear el enclavado intramedular (37,5%) y los síntomas de irritación se encontró con más frecuencia en el grupo A (59,5%). No hubo diferencias en la función del tobillo entre los tres métodos después de la operación (P> 0,05). Conclusiones: Consideramos que la placa de osteosíntesis mínimamente invasiva, la estabilización de cierre clavo intramedular y la fijación externa, combinada con la reducción abierta limitada y técnicas de fijación interna absorbibles son todos métodos eficaces para el tratamiento de las fracturas de tibia distal. Con sus amplias indicaciones, la fijación externa combinada con la reducción abierta y fijación interna limitada absorbible conduce a la complicación mínima de tejido blando, buen resultado funcional y sin irritación de los tejidos blandos o de la extracción del implante.

Estudio primario

No clasificado

[Chapado bloqueada con placa de osteosíntesis mínimamente invasiva percutánea enclavado intramedular de la tibia distal fractura extraarticular: un estudio retrospectivo].

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Autores Yao Q , Ni J , Peng LB , Yu DX , Yuan XM
Revista Zhonghua yi xue za zhi
Año 2013
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OBJETIVO: Comparar la eficacia de osteosíntesis mínimamente invasiva placa (MIPPO) y el enclavado intramedular de enclavamiento (IMN) en el tratamiento de las fracturas extraarticulares de tibia distal. MÉTODOS: Se realizaron análisis retrospectivos de 126 pacientes con fracturas de tibia distal extra-articulares. El tratamiento fue bien MIPPO (n = 61) o IMN (n = 65). Los resultados se evaluaron mediante la comparación de la duración de funcionamiento, tiempo de consolidación, el último seguimiento Americana de Ortopedia del pie y del tobillo Sociedad (AOFAS) puntuación y la tasa de complicaciones. RESULTADOS: El tiempo medio de seguimiento fue de 23,7 (12-53) meses. En el grupo de placa de osteosíntesis mínimamente invasiva, había infecciones profundas (n = 2), infecciones superficiales (n = 5), unión retardada (n = 2), mala unión (n = 2) y dolor en las articulaciones de la rodilla (n = 10) eran observado. Además, se analizaron la duración media de funcionamiento (85,9 ± 18,9 min), el tiempo medio de consolidación (17,3 ± 3,8 semanas) y el promedio de la AOFAS (83,2 ± 11,9). En el grupo de clavos intramedulares de enclavamiento, no se retrasaron unión (n = 3), mala unión (n = 12) y dolor en las articulaciones de la rodilla (n = 22). Y se analizaron la duración media de funcionamiento (83,3 ± 15,7 min), el tiempo medio de consolidación (16,5 ± 3,1 semanas) y el promedio de la AOFAS (84,9 ± 12,0). No existía significación estadística en el tiempo de servicio, el tiempo de consolidación y los últimos AOFAS de seguimiento entre dos grupos (p> 0,05). Sin embargo, las tasas de malformaciones y dolor en las articulaciones de rodilla fueron mayores en el grupo clavo intramedular que aquellos en el grupo de placa. Y la diferencia fue estadísticamente significativa (P = 0,015, P = 0,025). CONCLUSIÓN: Tanto MIPPO y IMN son efectivos para las fracturas extraarticulares de tibia distal. Sin embargo, el primero tiene la ventaja de que reduce la frecuencia de malformaciones y dolor en las articulaciones de la rodilla. Por lo tanto, un cirujano debe considerar el grado de lesión, mientras que la gestión de la fractura extra-articular de la tibia distal.

Estudio primario

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Enclavado intramedular contra chapado percutánea cerrada de fracturas tibiales extra-articulares distales: estudio retrospectivo.

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Autores Seyhan M , Unay K , Sener N
Revista European journal of orthopaedic surgery & traumatology : orthopédie traumatologie
Año 2013
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El objetivo de este estudio es comparar las fracturas tibiales distales (4-10 cm proximal a la plafond) tratados mediante enclavado intramedular con aquellos tratados mediante chapado bloqueado percutánea y para evaluar los resultados clínicos y radiográficos, las tasas de complicaciones, y la necesidad de procedimientos secundarios . Treinta y seis pacientes recibieron tratamiento placa bloqueada percutánea y 25 pacientes recibieron el tratamiento del clavo intramedular. Los resultados obtenidos a partir de estos dos métodos de tratamiento se evaluaron mediante la comparación de las tasas de infección, el tiempo para wight fértil, irritación local de implante, la unión y las tasas de consolidación viciosa de partida y junto con los procedimientos secundarios. En el grupo de placa bloqueada percutánea, se observaron dos infecciones profundas, cuatro infecciones superficiales, dos faltas de unión, una unión defectuosa y 10 implantes irritaciones locales. En el grupo de clavo intramedular, se observó una falta de unión, cuatro uniones defectuosas y dos implantes irritaciones locales. La incidencia de infecciones superficiales y profundas, irritaciones locales de implantes y procedimientos secundarios en el grupo con placa de bloqueo percutáneo fue mayor que los del grupo de clavo intramedular. El tiempo de carga completa fue más corto en el grupo clavo intramedular. No hubo una diferencia estadísticamente significativa en la consolidación viciosa y tarifas no sindicalizados entre los dos grupos. La necesidad de procedimientos secundarios fueron más frecuentes en el grupo que recibe el tratamiento placa bloqueada percutánea y el tiempo de carga de peso total fue menor en el grupo clavo intramedular.

Estudio primario

No clasificado

Los efectos clínicos de clavo tibial experto en el tratamiento de la fractura de tibia distal

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Autores ZHU Weiguo
Revista 组织工程与重建外科杂志 (Journal of Tissue Engineering and Reconstructive Surgery )
Año 2013
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OBJETIVO: Investigar los efectos clínicos del clavo tibial experto en el tratamiento de fracturas de tibia distal. MÉTODOS: entre enero de 2010 diciembre de 2012, 74 pacientes con fractura de tibia distal fueron divididos aleatoriamente en 2 grupos, grupo experimental (n = 37) y grupo control (n = 37). Los pacientes del grupo experimental fueron tratados con tibial experto en la fijación de clavos, mientras que los pacientes del grupo de control fueron tratados con fijación con placa anatómica. La información quirúrgica y la recuperación postoperatoria de los dos grupos fueron comparados.RESULTADOS: No hubo diferencias significativas de tiempo quirúrgico, pérdida de sangre, los tiempos de examen con rayos X, la estancia hospitalaria postoperatoria y la incidencia de complicaciones entre los dos grupos (P> 0,05); tiempo de hospitalización preoperatoria, el tiempo total de hospitalización, con carga completa tiempo y la curación del hueso tiempo de grupo experimental fueron más corta que la del grupo de control (P <0,05); No hubo diferencias significativas de la rehabilitación postoperatoria y puntuación de la función entre los dos grupos en función de la altura del tobillo de síntomas y puntuación de la función y Johner y Wruhs Puntuación (P> 0,05).CONCLUSIÓN: Clavo tibial Expert es eficaz en el tratamiento de fracturas de tibia, que es propicio para la recuperación temprana del paciente, y es digno de promoción.

Estudio primario

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Estudio comparativo de clavo intramedular y la fijación de la placa de bloqueo de las fracturas de tibia metafisarias distales.

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Revista 中国骨与关节损伤杂志 (Chinese Journal of Bone and Joint Injury)
Año 2013
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Objetivo Comparar el clavo intramedular de bloqueo y fijación con placa de fracturas metafisarias distales de la tibia. Métodos de 102 casos de fractura distal de la tibia metafisario de las fracturas de peroné fueron tratados con reducción cerrada y clavo intramedular (grupo de uñas, 50 casos) y la chapa de cierre (grupo de placas, 52 casos) y fijación interna, la reducción abierta y la reducción de la fractura de peroné y la fijación de la placa . Resultados intramedular grupo de uñas y el grupo siderúrgico, menor tiempo operatorio, menos complicaciones de la herida y la incidencia de irritación dolor, la curación de la fractura de tiempo más corto, mayor puntuación AOFAS, las diferencias fueron estadísticamente significativas (p <0,05). Conclusión con el tratamiento para la fractura de peroné fracturas metafisarias distales de la tibia, ultra-distal enclavamiento intramedular nailIt es la mejor opción.

Estudio primario

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Estudio sobre los efectos clínicos de enclavamiento enclavado intramedular para la fijación interna de las fracturas de tibia distal.

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Autores KE Difeng , ZENG Qiutao
Revista 中外医疗 (China Foreign Medical Treatment)
Año 2013

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Objetivo: Evaluar la eficacia clínica de enclavamiento tibial clavo intramedular y fijación con placa percutánea de las fracturas de tibia distal. Métodos Se realizó un análisis retrospectivo de hospital en enero 2010 hasta septiembre 2012 adoptadas por el empalme de clavo intramedular o placa percutánea sólidos 62 casos de tratamiento quirúrgico de los pacientes con fractura de tibia distal con datos clínicos, divididos de acuerdo al grupo clavo intramedular quirúrgico (n = 32) y se comparó el grupo de placa (n = 30), la información general y el tratamiento de los dos grupos. Resultados Todos los pacientes reciben 12 o más meses de seguimiento, ambos grupos el tiempo de cirugía, grado máximo perspectiva flexión dorsal del tobillo a menudo hay una diferencia significativa (P0.05). la pérdida de sangre grupo clavo intramedular fue menor en el grupo de placa (P0.05). Todos los pacientes estaban sanando bien, grupo clavo intramedular, el tiempo medio de curación fue de 21,3 semanas, el grupo de acero era de 19,1 semanas. grupo clavo intramedular, dos casos de curación deformidad angular, el grupo siderúrgico, 4 casos de complicaciones de tejidos blandos. Conclusión fijación efectiva interna de enclavamiento clavo intramedular y la placa percutánea es fracturas de tibia distal, y de enclavamiento clavo intramedular para la lesión de los tejidos blandos asociados con la fractura más favorable.

Estudio primario

No clasificado

Comparación de clavado cerrado multidireccional bajo y las placas en el tratamiento de las fracturas de tibia distal metadiafisaria.

collaborative
Autores Li Y , Liu L , Tang X , Pei F , Wang G , Fang Y , Zhang H , Crook N
Revista International orthopaedics
Año 2012
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OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de una nueva técnica para el enclavado bloqueado multidireccional bajo con reducción cerrada y placas mínimamente invasivas en el tratamiento de las fracturas de tibia distal metadiafisaria. MÉTODOS: Cuarenta y seis pacientes emparejados fueron divididos según la edad, el género, el índice de Severidad del Trauma, y el patrón de la fractura en un grupo A (clavado tibial experto) y grupo B (placas mínimamente invasivas). Luego, los pacientes fueron seguidos y los resultados clínicos y radiográficos fueron analizados retrospectivamente. RESULTADOS: La media de seguimiento fue seguido 24,7 ± 2,7 meses en el grupo A y de 25,8 ± 2,8 meses en el grupo B. Ningún paciente presentó falta de unión, acortamiento, avería de dispositivo o infección profunda. Los pacientes en el grupo A tuvieron un tiempo significativamente más corto medio operativo, la estancia hospitalaria, el tiempo de soporte de peso completo y el tiempo de unión (76 ± 16,6 vs 90 ± 20,3 minutos, p = 0,000; 5,8 ± 2,1 vs 8,9 ± 3,1 días, p = 0,000; 9,0 ± 1,4 vs 11,1 ± 1,7 semanas, p = 0,000, y 21,3 ± 3,5 vs 23,1 ± 3,6 semanas, p = 0,047, respectivamente). Tres pacientes en el grupo A y un paciente del grupo B presentaron un mal alineamiento (p = 0,608). La puntuación media de Olerud Molander-tobillo fue 89,0 ± 7,1 en el grupo A y 87,6 ± 8,4 en el grupo B (p = 0,478). Conclusiones: Las fracturas de tibia distal metadiafisaria pueden ser tratados con éxito con clavos bloqueados multidireccionales bajos o placas. Sin embargo, el enclavado bloqueado multidireccional bajo puede representar una opción quirúrgica superior, ya que ofrece ventajas en términos de tiempo medio de funcionamiento, la estancia hospitalaria, tiempo completo de soporte de peso y el tiempo de unión.