Morbidity of loop ileostomy closure after restorative proctocolectomy for ulcerative colitis and familial adenomatous polyposis: a systematic review.

ANTECEDENTES:

Temporal ileostomía en asa es un procedimiento de rutina para reducir la morbilidad de la proctocolectomía restauradora. Sin embargo, la morbilidad de cierre de la ileostomía podría reducir el beneficio de este concepto. El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar los riesgos de cierre de la ileostomía después proctocolectomía restaurativa para la colitis ulcerosa o la poliposis adenomatosa familiar.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Publicaciones en Inglés o alemán morbilidad informes lenguaje de cierre de la ileostomía después proctocolectomía restaurativa se identificaron mediante búsqueda en Medline. Doscientos treinta y dos publicaciones fueron seleccionados, 143 fueron evaluados en texto completo, y finalmente 26 estudios (informes 2146 cierres ileostomía) cumplieron con los criterios de elegibilidad. Se calcularon las medias ponderadas de la morbilidad y la mortalidad global de cierre de la ileostomía, la velocidad de las operaciones de rehacer, dehiscencia de la anastomosis, obstrucción intestinal, infección de la herida, y las complicaciones tardías.

RESULTADOS:

La morbilidad global de cierre de la ileostomía fue del 16,5%, no hubo mortalidad. Rehacer operaciones para las complicaciones eran necesarias en el 3,0%. Dehiscencia anastomótica se produjo en el 2,0%. Obstrucción intestinal postoperatoria desarrollado en el 7,6%, con un 2,9% de los pacientes que requieren laparotomía para esta complicación. Tasa de infección de la herida fue de 4,0%. Hernia u obstrucción intestinal complicaciones tardías desarrollan en 1,9 y 9,4%, respectivamente.

CONCLUSIÓN:

La morbilidad considerable de inversión ileostomía reduce el beneficio general de la derivación fecal temporal. Sin embargo, la creación de ileostomía todavía se recomienda, ya que reduce efectivamente el riesgo de complicaciones sépticas relacionadas con la bolsa.