Baseline nail disease in patients with moderate to severe psoriasis and response to treatment with infliximab during 1 year.

ANTECEDENTES:

A pesar de la psoriasis ungueal ocurre con frecuencia en los pacientes con lesiones cutáneas de psoriasis, tratamientos efectivos son limitados.

OBJETIVO:

Se evaluó aparición de la psoriasis ungueal según el tipo y la incidencia del despacho de uñas utilizando el Índice de Gravedad de la psoriasis ungueal.

MÉTODOS:

Se realizó un 50 semanas de duración, estudio de fase III en el que 378 pacientes con psoriasis moderada a grave fueron aleatorizados 4:1 a infliximab (5 mg / kg) o placebo en las semanas 0, 2, 6 y cada 8 semanas hasta la semana 46, cruce con placebo de infliximab en la semana 24.
Resultados: De los 373 pacientes evaluados, 305 (81,8%) tenían psoriasis ungueal basal. La imagen en miniatura a la derecha era más a menudo el peor clavo involucrados, y las picaduras y onicólisis fueron las lesiones más comunes. Entre los pacientes con psoriasis de uñas línea de base, 6,9%, 26,2%, y 44,7% en el grupo de infliximab tenido clavo despacho de la enfermedad en las semanas 10, 24, y 50, respectivamente, frente a 5,1% en el grupo de placebo en la semana 24 (P <0,001 ). Media mejoras porcentuales en Nail Psoriasis Severity Index puntuación en las semanas 10 y 24 fueron de 26,8% y 57,2%, respectivamente, en el grupo de infliximab en comparación con -7,7% y -4,1%, respectivamente, en el grupo placebo (ambos p <0,001). En la semana 24, la media de las mejoras por ciento en la matriz de las uñas con uñas y características de cama eran 52,9% y 69,2%, respectivamente (frente al -1,9% y 18,4% para placebo, p <0,001).
Limitaciones: El estudio no evaluó la respuesta clavo allá de 1 año.
Conclusiones: Los pacientes con psoriasis recibir infliximab experimentaron marcadas y sostenidas mejoras de uñas.