Bipolar transurethral resection versus monopolar transurethral resection for benign prostatic hypertrophy: a systematic review and meta-analysis.

OBJETIVO:

Evaluar la eficacia y seguridad de monopolar (M-RTU) y bipolar resección transuretral de la próstata en la hipertrofia prostática benigna (HPB) pacientes (RTUP-B).

MATERIAL Y MÉTODOS:

ensayos elegibles controlados aleatorios (ECA) se identificaron a partir de bases de datos electrónicas y sin restricciones de idioma. Búsqueda Base de datos, evaluación de la calidad, y la extracción de datos se realizaron de forma independiente. Los resultados postoperatorios primarias del tópico M-RTU y B-RTUP eran caudal máximo (Qmax) y / o International Prostate Symptom Score (IPSS). La seguridad se estima por el síndrome de TUR; necesidad de transfusión; retención de coágulos; contractura del cuello vesical (BNC); estenosis uretral (EE.UU.); y el tiempo de la retirada del catéter. La eficacia y seguridad fueron investigados utilizando el Review Manager.

RESULTADOS:

Treinta y un ensayos cumplieron los criterios de inclusión. El análisis agrupado reveló diferencias significativas en la eficacia entre la M-RTUP y los grupos B-RTUP. El análisis de seguridad reveló una mejora significativa en el síndrome de TUR con B-RTUP que con M-RTUP. El análisis agrupado reveló que la retención de coágulos fue significativamente mayor en M-RTUP que en B-RTUP. Por otra parte, el análisis agrupado no reveló diferencias significativas entre ambos grupos en la frecuencia de las transfusiones de sangre o complicaciones tardías (estenosis uretral) y la constricción del cuello vesical.
Conclusiones: Esta revisión sistemática indica que B-RTUP fue significativamente mejor en el resultado de Qmax y para disminuir la incidencia del síndrome de TUR y retención de coágulos. No se observaron diferencias significativas en la naturaleza de los eventos adversos, tales como transfusiones, retención después de la retirada del catéter y las complicaciones uretrales entre ambos grupos. Por lo tanto, B-RTU es la generación siguiente "estándar de oro" para la obstrucción prostática benigna (BPO), ya que se asocia con una menor tasa de complicaciones clínicamente relevantes, tales como el síndrome de TUR y retención de coágulos.