Fármacos antipsicóticos para la dependencia de cocaína

背景: 古柯鹼依賴性是個具復發性、眾多醫學與社會心理錯綜複雜的公衛問題。雖然神經生物學方面對於成癮性研究的進步引導藥物療法未來的發展，仍舊是沒有藥物證明能有效治療的疾病。
目標: 評估抗精神藥物治療古柯鹼依賴性的效果與接受度。
搜尋策略: 我們搜尋下列來源︰MEDLINE(1966到2006年10月)，EMBASE(1980到2006年10月)，CINAHL(1982到2006年10月)，考科藍藥和酒精組專業註冊(2006年10月)。我們也搜尋臨床試驗的參考文獻列表，進行中臨床試驗的主要電子資源(國家研究記錄，控制性臨床試驗的統合登錄；臨床試驗.gov)和可能包含相關臨床試驗回顧的會議記錄；全部搜尋也包括非英語的文獻。
選擇標準: 聚焦於抗精神藥物治療古柯鹼依賴性之全部隨機控制臨床試驗及控制型臨床試驗。
資料收集與分析: 兩名作者獨立評估文章、選出數據、評價方法學的品質。
主要結論: 7個小型研究被選入(293個參加者)︰研究抗精神藥物risperidone，olanzapine和haloperidol。將上述任一抗精神藥物與安慰劑療效測量比較，發現無明顯差異。 發現Risperidone於4 項研究，178個參加者退出數量的減少上優於安慰劑，相對風險(RR) 0.77 (95%CI 0.77至0.98)。大多數選入的研究沒報告如治療期間副作用等針對重要果效的可用結果。olanzapine和haloperidol的研究規模太小，以致結果無法令人確信。
作者結論: 雖然面對當下沒有證據支持以抗精神藥物治療古柯鹼依賴性，又受限於小型臨床試驗個案數少的現實，需要謹慎評估；再者，大多數選入的研究沒報告如治療期間副作用等針對重要果效的可用結果。面對滿足臨床醫師，病患，家庭和整個社會迫切需求，欲獲得古柯鹼治療的完整解答，需要設計更大型的隨機臨床試驗及產生足夠的數據，以比較研究間的結果。此外，亦應研究其它目前於臨床使用的其它類型藥物(如抗癲癇藥物)。