Kidney function and risk of cardiovascular disease and mortality in kidney transplant recipients: the FAVORIT trial.

En los receptores de trasplante de riñón, enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de muerte. La relación de la función renal con resultados de ECV en pacientes trasplantados sigue siendo incierto. Se realizó un análisis post hoc del ácido fólico para Vascular Reducción Resultado de Trasplante Trial (FAVORIT) para evaluar los factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad en los receptores de trasplante renal. Tras ajustar por características demográficas, clínicas y de trasplante, y los factores de riesgo de ECV tradicionales, se utilizaron modelos de riesgos proporcionales para explorar la asociación de la TFG estimada con ECV incidente y mortalidad por cualquier causa. En 4016 los participantes, la edad media fue de 52 años y el 20% tenía antes de ECV. La media fue de 49 ± FGe 18 ml / min / 1,73 m (2). En 3676 los participantes con datos completos, hubo 527 eventos cardiovasculares más de una mediana de 3,8 años. Después del ajuste, cada 5 ml / min / 1,73 m (2) FGe superior a niveles por debajo de 45 ml / min / 1,73 m (2) se asoció con un riesgo 15% menor de ambos ECV [HR ​​= 0,85 (0,80; 0,90)] y la muerte [HR = 0,85 (0,79; 0,90)], mientras que no hubo asociación entre el FGe y los resultados a niveles superiores a 45 ml / min / 1,73 m (2). En conclusión, en receptores de trasplante renal estable, menor FGe se asoció de forma independiente con los eventos adversos, lo que sugiere que la función renal reducida en sí en lugar de comorbilidad preexistente puede conducir a enfermedades cardiovasculares.