Uracilo-tegafur (UFT), un agente oral quimioterápico pirimidina fluorada, se ha utilizado para la quimioterapia adyuvante en pacientes resecados curativa del cáncer colorrectal. Los ensayos anteriores y meta-análisis indican que es poco eficaz para prolongar la supervivencia de los pacientes con cáncer de recto. El objetivo de este estudio ha sido realizar una nueva evaluación de ensayos clínicos llevados a cabo en este campo. Hemos diseñado un individuo basado en el paciente meta-análisis de ensayos clínicos relevantes para examinar el beneficio de la Subsecretaría de Comercio Exterior para la resección curativa del cáncer de recto en términos de supervivencia global (SG), supervivencia libre de enfermedad (DFS) y supervivencia libre de recaída local (LRFS ). Se analizaron datos de pacientes individuales de terapia adyuvante cinco ensayos clínicos aleatorios para el cáncer de recto, que se reunió los criterios de inclusión predeterminados. Estos cinco ensayos tuvieron un total de 2091 pacientes, Subsecretaría de Comercio Exterior, como la quimioterapia adyuvante en comparación con la cirugía sola, el 5-años de seguimiento, la intención de tratar la estrategia basada en analítica, y los puntos finales similares (OS y DFS). En un análisis conjunto, UFT tuvo ventaja significativa sobre los que solo recibió cirugía en términos de sistema operativo (hazard ratio, 0,82; 95% intervalo de confianza (IC), 0.70-0.97, p = 0,02) y DFS (razón de riesgo 0,73, IC del 95% IC, 0.63-0.84, p <0,0001). Esta persona basado en el paciente meta-análisis demostró que la Subsecretaría de Comercio Exterior, tanto oral mejora significativamente la SG y SLE en los pacientes con resección curativa del cáncer rectal.
ANTECEDENTES: carmofur oral, ya sea como una única o en combinación con otros agentes quimioterapéuticos, se ha utilizado como la quimioterapia adyuvante para los pacientes de cáncer de colon resección curativa. Ensayos anteriores y meta-análisis indican que es poco eficaz en prolongar la supervivencia de los pacientes con este tipo de cáncer. El objetivo de este estudio ha sido realizar una nueva evaluación de los ensayos clínicos aleatorios realizados en este sentido.
Métodos: Se diseñó un meta-análisis basado en el paciente individual de los ensayos clínicos pertinentes para examinar el beneficio de carmofur oral para el cáncer de colon resección curativa en términos de supervivencia global (SG) y la supervivencia libre de enfermedad (DFS).
RESULTADOS: Se analizaron los datos de pacientes individuales de tres ensayos clínicos aleatorios que cumplieron con los criterios de inclusión predeterminados. Estos tres ensayos presentaron un total de 2.152 pacientes, carmofur como quimioterapia adyuvante en comparación con la cirugía sola, 5 años de seguimiento, la intención de tratar con sede en la estrategia de análisis y puntos finales similares (OS y DFS). En un análisis conjunto, las tasas de SG a 5 años fueron del 80,4 y el 76,4%, y 5 años las tasas de DFS 76,9 y 71,0%, respectivamente, en carmofur y solo recibió cirugía grupo. Carmofur Oral tuvo ventaja significativa sobre la cirugía sola en términos de OS [ratio combinado de riesgo, 0,82, intervalo de confianza del 95% (IC) = 0,68-0,99, p = 0,043] y DFS (cociente de riesgos agrupado, 0,77, IC 95% = 0,65 a 0,91, P = 0,003).
CONCLUSIONES: Este meta-análisis individual de los pacientes, se demostró que carmofur vía oral mejora significativamente tanto la SG y SLE en pacientes con cáncer de colon resección curativa.
OBJETIVO: A pesar de que está bien establecido que fluorouracilo (FU), la terapia adyuvante basada mejora la supervivencia en pacientes con cáncer de colon de alto riesgo resecada, la magnitud del beneficio de la terapia adyuvante en los subgrupos específicos y para los pacientes individuales ha sido incierto.
Pacientes y métodos: mediante un conjunto de datos agrupados 3.302 pacientes con cáncer de colon en estadios II y III de siete ensayos aleatorios que compararon FU + leucovorina o FU + levamisol con la cirugía sola, se realizó un análisis basado en un modelo de regresión de riesgos proporcionales de Cox. El tratamiento, edad, sexo, localización tumoral, estadio T, el estado ganglionar, grado y se comprobó la significación tanto pronóstica y predictiva. Modelo estimaciones derivadas de supervivencia a 5 años libre de enfermedad y la supervivencia general (SG) para la cirugía sola y la cirugía más el tratamiento FU basado se calcularon para una serie de subgrupos de pacientes.
RESULTADOS: El estado ganglionar, estadio T y el grado fueron los únicos factores pronósticos independientes importantes tanto para la supervivencia sin enfermedad y SG. La edad fue significativa sólo para el sistema operativo. En un análisis multivariado, la terapia adyuvante mostró un efecto beneficioso del tratamiento en todos los subgrupos. Los beneficios del tratamiento fueron consistentes a través del sexo, ubicación, edad, estadio T y el grado. Una etapa significativa por la interacción tratamiento estaba presente, con el tratamiento de pacientes en estadio III beneficiando a un mayor grado que los pacientes en estadio II.
Conclusión: los pacientes con cáncer de colon resecado de alto riesgo obtienen beneficio de la terapia FU basado en todos los subgrupos de edad, sexo, localización, estadio T, el estado ganglionar y el grado. Las estimaciones del modelo de supervivencia estratificada por estadio T, estado ganglionar, grado y edad están disponibles en http://www.mayoclinic.com/calcs. Esta información puede mejorar de los pacientes y los médicos de la comprensión de los posibles beneficios de la terapia adyuvante.
Uracilo-tegafur (UFT), un agente oral quimioterápico pirimidina fluorada, se ha utilizado para la quimioterapia adyuvante en pacientes resecados curativa del cáncer colorrectal. Los ensayos anteriores y meta-análisis indican que es poco eficaz para prolongar la supervivencia de los pacientes con cáncer de recto. El objetivo de este estudio ha sido realizar una nueva evaluación de ensayos clínicos llevados a cabo en este campo. Hemos diseñado un individuo basado en el paciente meta-análisis de ensayos clínicos relevantes para examinar el beneficio de la Subsecretaría de Comercio Exterior para la resección curativa del cáncer de recto en términos de supervivencia global (SG), supervivencia libre de enfermedad (DFS) y supervivencia libre de recaída local (LRFS ). Se analizaron datos de pacientes individuales de terapia adyuvante cinco ensayos clínicos aleatorios para el cáncer de recto, que se reunió los criterios de inclusión predeterminados. Estos cinco ensayos tuvieron un total de 2091 pacientes, Subsecretaría de Comercio Exterior, como la quimioterapia adyuvante en comparación con la cirugía sola, el 5-años de seguimiento, la intención de tratar la estrategia basada en analítica, y los puntos finales similares (OS y DFS). En un análisis conjunto, UFT tuvo ventaja significativa sobre los que solo recibió cirugía en términos de sistema operativo (hazard ratio, 0,82; 95% intervalo de confianza (IC), 0.70-0.97, p = 0,02) y DFS (razón de riesgo 0,73, IC del 95% IC, 0.63-0.84, p <0,0001). Esta persona basado en el paciente meta-análisis demostró que la Subsecretaría de Comercio Exterior, tanto oral mejora significativamente la SG y SLE en los pacientes con resección curativa del cáncer rectal.
