Educational outreach visits: effects on professional practice and health care outcomes.

ANTECEDENTES:

Las visitas de divulgación han sido identificados como una intervención que puede mejorar la práctica de los profesionales de la salud, en particular de prescripción. Este tipo de 'cara a cara' visita ha sido referido como base universitaria educativos detalles, detalles de interés público, y los detalles académicos.

OBJETIVOS:

Evaluar los efectos de las visitas de extensión en la mejora de la práctica profesional de la salud o los resultados del paciente.
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en MEDLINE hasta marzo de 1997, la investigación y la base de recursos Desarrollo de la Educación Médica Continua, y listas de referencias de las revisiones sistemáticas relacionadas y artículos.
Criterios de selección: Ensayos aleatorios de visitas de extensión (que se define como una visita personal por una persona entrenada a un proveedor de cuidado de salud en el establecimiento de su propia). Los participantes eran profesionales de la salud.
La recolección de datos y análisis de datos Dos revisores extrajeron de forma independiente y evaluaron la calidad del estudio.
Resultados principales: Se incluyeron dieciocho estudios que participaron más de 1896 médicos. Todas las intervenciones de extensión visita consistió en varios componentes, incluyendo los materiales escritos y conferencias. Recordatorios o auditoría y retroalimentación complementa algunas visitas. En 13 estudios, los comportamientos objetivo fueron las prácticas de prescripción. En tres estudios, los comportamientos fueron los servicios preventivos, incluyendo asesoramiento para dejar de fumar. En dos estudios, las visitas de extensión fueron dirigidas hacia la mejora de la gestión general de los problemas comunes encontrados en la práctica general, como el asma, la diabetes, la otitis media, la hipertensión, la ansiedad y la bronquitis aguda. Todos los estudios examinaron el comportamiento del médico y en tres estudios de otros profesionales de la salud, como enfermeras, auxiliares de enfermería en casa o trabajadores de la salud fueron dirigidos. Efectos positivos en la práctica se han observado en todos los estudios. Sólo un estudio midió la evolución del paciente. Pocos estudios examinaron la relación coste-eficacia de la cobertura.
Conclusiones de los revisores: visitas de alcance educativo, sobre todo cuando se combina con el marketing social, parece ser un enfoque prometedor para modificar el comportamiento de salud profesional, especialmente la prescripción. Se necesita más investigación para evaluar los efectos de las visitas de extensión para otros aspectos de la práctica e identificar las características principales de las visitas de extensión que son importantes para su éxito. El costo-efectividad de las visitas de extensión no está bien evaluada.