Chemotherapy-associated liver injury in patients with colorectal liver metastases: a systematic review and meta-analysis.

ANTECEDENTES:

La quimioterapia asociada a lesión hepática es una causa importante de preocupación en el tratamiento de pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal. El objetivo de esta revisión fue determinar el efecto patológico de los regímenes de quimioterapia específicos en el parénquima hepático, así como en la morbilidad quirúrgica, la mortalidad y la supervivencia global.
Se llevaron a cabo una revisión sistemática de la literatura publicada y un meta-análisis: MÉTODOS. Para cada una de las variables consideradas, los efectos de los diferentes regímenes de quimioterapia se determinaron mediante el cálculo de los riesgos relativos mediante un modelo de efectos aleatorios.

RESULTADOS:

lesiones del parénquima hepático es régimen específico, con regímenes basados ​​en oxaliplatino siendo asociados con grado 2 o mayor daño sinusoidal (número necesario para dañar 8; 95% intervalo de confianza [IC] 6,4-13,6), mientras que los regímenes basados ​​en irinotecán asociados con esteatohepatitis (número necesario para dañar a 12; IC del 95%: 7,8 a 26). El uso de bevacizumab junto FOLFOX reduce el riesgo de grado 2 o mayor lesión sinusoidal (riesgo relativo 0,34; IC del 95% 0,15 hasta 0,75).

CONCLUSIONES:

La quimioterapia antes de la resección de metástasis hepáticas colorrectales se asocia con un mayor riesgo de daño hepático-régimen específico. Esta lesión hepática puede tener implicaciones para la reserva funcional del hígado para pacientes sometidos a hepatectomía por metástasis hepáticas colorrectales.