Medical anti‐shock trousers (pneumatic anti‐shock garments) for circulatory support in patients with trauma

ANTECEDENTES: Los pantalones antishock (MAST) se han utilizado para aumentar el retorno venoso al corazón hasta el tratamiento definitivo se podría dar. Esto, combinado con la compresión de los vasos sanguíneos, se cree que causa el movimiento de la sangre desde la parte inferior del cuerpo para el cerebro, el corazón y los pulmones. Sin embargo, el equipo es costoso, y puede tener efectos adversos. OBJETIVOS: Para cuantificar el efecto sobre la mortalidad y la morbilidad del uso de pantalones antishock (MAST) / prendas de vestir neumáticos anti-choque (PNAS) en pacientes después de un trauma. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Los ensayos se identificaron mediante búsquedas en el Grupo Cochrane de Lesiones en el Registro Especializado (abril de 2007), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Número 1, 2007), MEDLINE (abril de 2007), EMBASE (abril de 2007), ISI Web of Science (abril de 2007), el National Research Register (Número 1, 2007) y PubMed (abril de 2006). Además se verificaron las listas de referencias de ensayos y revisiones pertinentes. Se estableció contacto con los investigadores actuales en el campo de datos no publicados y ensayos en curso. Criterios de selección: Ensayos aleatorios y cuasialeatorios de MAST / PASG en pacientes con traumatismo (sin incluir fracturas de las extremidades, en donde MAST / PASG se puede utilizar como férula). Recopilación y análisis de datos: Los datos fueron extraídos de forma independiente por dos autores. Se recogieron datos sobre la mortalidad, la duración de la hospitalización y estancia en la UCI, y la calidad del ocultamiento de la asignación. Resultados principales: Se identificaron dos ensayos que cumplieron los criterios de inclusión. Estos ensayos incluyeron 1202 pacientes asignados al azar en total, sin embargo, los datos para 1075 de ellos disponibles. El riesgo relativo de muerte con MAST fue de 1,13 (IC 0,97-1,32 95%). Duración de la hospitalización y de cuidados intensivos estancia en la unidad fue mayor en el grupo tratado MAST. La diferencia de medias ponderada de la duración de estancia en la unidad de cuidados intensivos fue de 1,7 días (IC 0,33-2,98 95%). Conclusiones de los revisores: No hay pruebas que sugieren que la aplicación MAST / PASG reduce la mortalidad, duración de la hospitalización o la duración de la estancia en UCI los pacientes con trauma y es posible que pueda aumentar estos. Estos datos no apoyan el uso continuo de MAST / PASG en la situación descrita. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que, debido a la mala calidad de los ensayos, las conclusiones deben extraerse con cautela.