Lipid lowering efficacy of atorvastatin

ANTECEDENTES:

La atorvastatina es uno de los medicamentos más recetados y la estatina más prescrito en el mundo. Por tanto, es importante conocer la magnitud relacionada con la dosis de efecto de la atorvastatina sobre los lípidos sanguíneos.
Cuantificar los efectos relacionados con la dosis de atorvastatina sobre los lípidos sanguíneos y los retiros debidos a efectos adversos (WDAE).

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) en The Cochrane Library, Número 4, 2011, MEDLINE (1966 hasta noviembre 2011), EMBASE (1980 a noviembre de 2011), ISI Web of Science (1899 hasta noviembre de 2011) y BIOSIS Previews (1969 a noviembre de 2011). No se aplicaron restricciones de idioma.
Aleatorios controlados y no controlados tipo antes y después de los ensayos que evalúan la respuesta a la dosis de diferentes dosis fijas de atorvastatina sobre los lípidos en la sangre durante un período de 3 a 12 semanas.
Recopilación y análisis de datos: Dos revisores de forma independiente evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. WDAE información fue obtenida de los ensayos controlados con placebo.
Resultados principales: Doscientos cincuenta y cuatro ensayos evaluaron la eficacia relacionada con la dosis de atorvastatina en 33.505 participantes. Entrar datos dosis-respuesta lineal reveló efectos relacionados con la dosis en el colesterol total en sangre, lipoproteínas de baja densidad (LDL)-colesterol y triglicéridos. La combinación de todos los ensayos mediante la varianza inversa genérica modelo de efectos fijos para las dosis de 10 a 80 mg / día resultó en una disminución de 36% a 53% para el LDL-colesterol. No se observaron efectos relacionados con la dosis de atorvastatina en la sangre lipoproteínas de alta densidad (HDL)-colesterol. WDAE no fueron estadísticamente diferentes entre atorvastatina y placebo en estos ensayos a corto plazo (riesgo relativo 0,99, 95% intervalo de confianza 0,68 a 1,45).
Conclusiones de los revisores: La sangre de colesterol total, LDL-colesterol y triglicéridos disminuyendo el efecto de atorvastatina fue dependiente de la dosis. Ingresar los datos de dosis-respuesta fue lineal en el rango de dosis comúnmente prescritas. Recomendados por el fabricante dosis de atorvastatina de 10 a 80 mg / día resultó en 36% a 53% de disminución del colesterol LDL. La revisión no proporcionó una buena estimación de la incidencia de los daños asociados con atorvastatina debido a la corta duración de los ensayos y la falta de notificación de efectos adversos en el 37% de los ensayos controlados con placebo.