Estudios primarios incluidos en esta revisión sistemática

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Estudio primario

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Efectos de la inyección conjunta de lavado y de esteroides en pacientes con osteoartritis de la rodilla: resultados de un estudio multicéntrico, aleatorizado y controlado.

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Revista Arthritis and rheumatism
Año 1999
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OBJETIVO: Evaluar la eficacia de la inyección conjunta de esteroides y lavado intraarticular, solo y en combinación, en el tratamiento de pacientes con osteoartritis sintomática de rodilla (OA). MÉTODOS: Noventa y ocho pacientes con artrosis dolorosa tibiofemoral se inscribieron en un estudio prospectivo, aleatorizado, controlado, factorial 2 x 2-diseño de los ensayos de los 6 meses de duración. Los 4 grupos de tratamiento consistió en 1) con placebo intraarticular (1,5 ml de solución salina normal al 0,9%), 2) los corticosteroides intraarticulares (3,75 mg de cortivazol en 1,5 ml), 3) lavado articular y el placebo intraarticular, y 4) y el lavado articular con corticoides intraarticulares . Las medidas de resultado evaluadas al inicio del estudio, la semana 1, semana 4, semana 12, y la semana 24 la gravedad del dolor incluyen (100-mm de la escala visual analógica [EVA]), la situación mundial (100-mm EVA), y el índice funcional de Lequesne. RESULTADOS: No interacción entre la inyección de esteroides y lavado articular se demostró. Los pacientes que habían sido sometidos a lavado articular había mejorado significativamente las puntuaciones VAS de dolor en la semana 24 (p = 0,020). En contraste, la inyección de corticosteroides no tuvo ningún efecto a largo plazo (P = 0,313), la inyección de corticosteroides se asoció con una disminución del dolor sólo en la semana 1 (p = 0,003) y la semana 4 (p = 0,020). Después de la semana 4, el índice funcional de Lequesne no ha mejorado significativamente, independientemente del tratamiento asignado. CONCLUSIÓN: En comparación con el placebo, ambos tratamientos alivió significativamente el dolor, pero no mejoró el deterioro funcional. Los efectos de los 2 tratamientos fueron aditivos. Cortivazol proporcionan alivio a corto plazo del dolor (hasta la semana 4). Los efectos del lavado articular se mantuvo hasta la semana 24.

Estudio primario

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Intraarticulares los corticosteroides son eficaces en la artrosis, pero no hay predictores clínicos de respuesta.

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Autores Jones A , Doherty M
Revista Annals of the rheumatic diseases
Año 1997
Enlaces Pubmed DOI PubMed Central

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OBJETIVOS: demostrar si inyecciones intraarticulares de esteroides son eficaces en la artrosis, para determinar los factores que predicen la respuesta, y para determinar si la inyección tiene un efecto beneficioso sobre la fuerza muscular. MÉTODOS: doble ciego, controlado, cruzado, en 59 pacientes con osteoartritis sintomática de rodilla. Medida del resultado-medida de resultado primaria: cambio en la escala visual analógica para el dolor durante tres semanas. Factores predictivos de respuesta utilizó la regresión logística, con una disminución del 15% en la puntuación de dolor en tres semanas la definición de la respuesta. RESULTADOS: intra-articular de acetato de metil-prednisolona se produce una reducción significativa en la puntuación visual analógica del dolor a las tres semanas en comparación con la línea base (mediana cambio -2,0 mm, rango intercuartil -16,25 a 4,0) y placebo (mediana de 0,0 mm, rango intercuartil de -9,0 6,25). No hay predictores clínicos de respuesta podría ser identificado. La fuerza muscular no mejoró significativamente en el corto plazo mediante la inyección intra-articular. CONCLUSIONES: los corticosteroides intraarticulares son eficaces para el alivio a corto plazo del dolor en la artrosis, pero la predicción de respuesta no es posible. Puede haber un lugar para su uso más generalizado.

Estudio primario

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Intra-articular hexacetonida de triamcinolona en la osteoartritis de rodilla: factores que influyen en la respuesta clínica.

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Autores Gaffney K , Ledingham J , Perry JD
Revista Annals of the rheumatic diseases
Año 1995
Enlaces Pubmed DOI PubMed Central

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OBJETIVO: Evaluar la eficacia de una única inyección intraarticular de triamcinolona hexacetonida (PAN) en la osteoartritis de rodilla (OA) y analizar los factores que pueden estar relacionados con la eficacia del tratamiento. MÉTODOS: Ochenta y cuatro pacientes con evidencia clínica y radiográfica de OA de la rodilla fueron reclutados y se asignaron aleatoriamente para recibir ya sea la ATC (20 mg en 1 ml) o placebo (0,9% de solución salina normal, 1 ml). Seguimiento de las evaluaciones evaluaron las siguientes variables de resultado: la opinión del paciente del cambio global en la rodilla tratada, escala visual analógica de dolor (VAS), la distancia recorrida en un minuto (WD), y el Cuestionario de Evaluación de la Salud modificado para la función del miembro inferior (HAQ). RESULTADOS: Setenta y ocho por ciento de% de THA y 49 de los pacientes tratados con placebo reportaron una mejoría total en la semana 1 (p <0,05). En la semana 6, la mejora fue reportado en 57% y 55% de los grupos de pacientes, respectivamente. EVA mejoró en ambos grupos en la semana 1 (THA, p <0,001; placebo, p <0,05) y la semana 6 (ambos p <0,01). Mejora de la EAV fue significativamente mayor entre los pacientes tratados THA en la semana 1 solamente (p <0,01). El análisis de subgrupos de los pacientes tratados THA reveló una mejora mayor en la EVA entre los pacientes con evidencia clínica de un derrame (p <0,05), y los que tenían el líquido sinovial aspirado éxito en el momento de la inyección (p <0,01). WD mejoró en THA pacientes tratados en la semana 1 (p <0,001), y en ambos grupos en la semana 6 (THA, p <0,001; placebo, p <0,01). Mejoras en el HAQ en pacientes THA sólo en las semanas 1 y 6 (p <0,05). El análisis de regresión no identificó otras características clínicas, radiográficas de fluidos, o sinovial que influyeron en la respuesta. CONCLUSIONES: THA proporcionado alivio a corto plazo del dolor en la OA de rodilla. El aumento de beneficio se asoció con ambas pruebas clínicas de derrame articular y la aspiración de líquido sinovial con éxito en el momento de la inyección.

Estudio primario

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La eficacia de los esteroides intraarticulares en la artrosis: un estudio doble ciego.

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Autores Friedman DM , Moore ME
Revista The Journal of rheumatology
Año 1981
Enlaces Pubmed

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Diecisiete pacientes con artrosis dolorosa (OA) de rodilla se les administró una inyección intraarticular de corticoides, mientras que un número igual se les dio sólo el vehículo de suspensión. Uno semanas más tarde el grupo de esteroides tenían dolor significativamente menor que el grupo placebo, pero por 4 semanas después de la inyección de la diferencia entre los 2 grupos fue significativa. Después de la inyección erupciones se produjeron en ambos grupos, lo que sugiere un esteroide sinovitis inducida por cristales no fue la causa. Debido a que el alivio del dolor adicional pagar por el esteroide fue temporal y los posibles efectos nocivos de los esteroides intraarticulares, se debaten aún, el uso juicioso de la OA se aconseja.

Estudio primario

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Esteroides intraarticulares en la artrosis.

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Revista Rheumatology and rehabilitation
Año 1981
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Intra-articular la terapia con esteroides para la osteoartritis de la rodilla se ha vuelto en dos ensayos controlados con placebo de 20 mg de triamcinolona hexacetonida en 48 articulaciones. Las inyecciones de esteroides provocó una reducción significativamente mayor en el dolor y la ternura que el placebo, y fueron preferidos por los pacientes. Sin embargo, los beneficios eran pequeños y transitorios. Reducción del dolor máxima se produjo una semana después de la inyección, y fue acompañado por una caída en el índice termográfico sugiriendo un modo anti-inflamatorio de la acción. El líquido sinovial se unafffected por medio de inyecciones, y no hubo correlación entre el recuento de líquido sinovial de células o de la clasificación radiológica, y el grado de reducción del dolor.