Fish oil supplementation in pregnancy modifies neonatal allergen-specific immune responses and clinical outcomes in infants at high risk of atopy: a randomized, controlled trial.

ANTECEDENTES:

Existe un creciente interés en el papel potencial de los anti-inflamatorios n-3 ácidos grasos poliinsaturados (AGPI n-3) en la prevención de la enfermedad alérgica.

OBJETIVO:

Nuestro objetivo era determinar si los suplementos de la dieta materna con n-3 PUFAs durante el embarazo puede modificar la respuesta inmune en los bebés.

MÉTODOS:

En un estudio aleatorizado, controlado con 98 mujeres atópicas, embarazadas recibieron aceite de pescado (3,7 g AGPI n-3 por dia) o placebo de 20 semanas de gestación hasta el parto. Neonatales niveles de ácidos grasos poliinsaturados y la respuesta inmunológica a los alérgenos se midieron en el nacimiento.
Resultados: Ochenta y tres mujeres completaron el estudio. Administración de suplementos de aceite pescado (n = 40) logró proporciones significativamente más altos de n-3 PUFAs en recién nacidos membranas de los eritrocitos (media + / - DS, 17,75% + / - 1,85% como porcentaje de ácidos grasos totales) en comparación con el grupo control (n = 43, 13,69% + / - 1,22%, p <.001). Todas las citocinas neonatal (IL-5, IL-13, IL-10, e IFN-gamma) (respuestas a todos los alergenos) tiende a ser menor en el grupo de aceite de pescado (estadísticamente significativa sólo para la IL-10 en respuesta al gato). Aunque este estudio no fue diseñado para analizar los resultados clínicos, hemos observado que los niños en el grupo de aceite de pescado eran 3 veces menos probabilidades de tener una prueba cutánea positiva al huevo a 1 año de vida (odds ratio, 0,34; 95% intervalo de confianza, 0,11 a 1,02, p = 0,055). Aunque no hubo diferencia en la frecuencia de la dermatitis atópica menos 1 año de edad, los bebés en el grupo de aceite de pescado también tenían enfermedad mucho menos grave (odds ratio, 0,09; 95% intervalo de confianza, 0,01 a 0,94, P = 0,045).

CONCLUSIONES:

Estos datos sugieren una posible reducción de la alergia infantil posterior después de la suplementación materna con ácidos grasos poliinsaturados. Más detallados estudios de seguimiento se requieren en grandes cohortes para establecer la robustez de estos resultados y determinar su importancia en relación a más largo plazo la modificación de las enfermedades alérgicas en los niños.