ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: La asociación epidemiológica entre los más altos de ácidos grasos dietéticos poliinsaturados n-3 (AGPI) y una menor prevalencia de asma, ha despertado el interés en el papel de modificación de principios de la dieta en la prevención de la enfermedad alérgica. En este estudio se examinaron los efectos de la madre de n-3 (AGPI) de suplementación con aceite de pescado rico en sangre del cordón umbilical (CB) y la IgE los niveles de citoquinas en los recién nacidos en riesgo de desarrollar la enfermedad alérgica.
MÉTODOS: En un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, 83 mujeres embarazadas atópicas recibieron ya sea cápsulas de aceite de pescado (n = 40) que contiene 3,7 g de n-3 PUFA cápsulas / día o placebo (n = 43) de 20 semanas de gestación hasta el entrega. Los niveles de citoquinas CB (IL-4, IL-5, IL-6, IL-10, IL-12, IL-13, TNF-alfa y IFN-gamma) y niveles de IgE total fueron medidos y comparados entre los dos grupos. Composición de ácidos grasos de las membranas de los glóbulos rojos se analizó por cromatografía de gases y las relaciones entre AGPI, los niveles de citoquinas e IgE se examinaron.
RESULTADOS: La suplementación materna aceite de pescado como resultado un aumento significativo de la n-3 PUFA niveles (P <0,001) en las membranas de los eritrocitos neonatales. Los recién nacidos cuyas madres tenían la suplementación de aceite de pescado tuvieron significativamente más bajos de plasma IL-13 (P <0,05) en comparación con el grupo control. También hubo una relación inversa significativa entre los niveles de n-3 PUFA en las membranas celulares y el plasma neonatal IL-13. No hubo diferencia en los niveles de IgE y de las otras citoquinas medidos.
CONCLUSIONES: Este estudio proporciona evidencia preliminar de que el aumento de recién nacidos n-3 PUFA con los niveles de suplementación dietética materna puede lograr la modificación sutil de los niveles de citoquinas neonatales. Una nueva evaluación de la función inmunitaria y el seguimiento clínico de estos niños le ayudarán a determinar si hay algún efecto significativo sobre el desarrollo postnatal inmune y expresión de la enfermedad alérgica.
ANTECEDENTES: Existe un creciente interés en el papel potencial de los anti-inflamatorios n-3 ácidos grasos poliinsaturados (AGPI n-3) en la prevención de la enfermedad alérgica.
OBJETIVO: Nuestro objetivo era determinar si los suplementos de la dieta materna con n-3 PUFAs durante el embarazo puede modificar la respuesta inmune en los bebés.
MÉTODOS: En un estudio aleatorizado, controlado con 98 mujeres atópicas, embarazadas recibieron aceite de pescado (3,7 g AGPI n-3 por dia) o placebo de 20 semanas de gestación hasta el parto. Neonatales niveles de ácidos grasos poliinsaturados y la respuesta inmunológica a los alérgenos se midieron en el nacimiento.
Resultados: Ochenta y tres mujeres completaron el estudio. Administración de suplementos de aceite pescado (n = 40) logró proporciones significativamente más altos de n-3 PUFAs en recién nacidos membranas de los eritrocitos (media + / - DS, 17,75% + / - 1,85% como porcentaje de ácidos grasos totales) en comparación con el grupo control (n = 43, 13,69% + / - 1,22%, p <.001). Todas las citocinas neonatal (IL-5, IL-13, IL-10, e IFN-gamma) (respuestas a todos los alergenos) tiende a ser menor en el grupo de aceite de pescado (estadísticamente significativa sólo para la IL-10 en respuesta al gato). Aunque este estudio no fue diseñado para analizar los resultados clínicos, hemos observado que los niños en el grupo de aceite de pescado eran 3 veces menos probabilidades de tener una prueba cutánea positiva al huevo a 1 año de vida (odds ratio, 0,34; 95% intervalo de confianza, 0,11 a 1,02, p = 0,055). Aunque no hubo diferencia en la frecuencia de la dermatitis atópica menos 1 año de edad, los bebés en el grupo de aceite de pescado también tenían enfermedad mucho menos grave (odds ratio, 0,09; 95% intervalo de confianza, 0,01 a 0,94, P = 0,045).
CONCLUSIONES: Estos datos sugieren una posible reducción de la alergia infantil posterior después de la suplementación materna con ácidos grasos poliinsaturados. Más detallados estudios de seguimiento se requieren en grandes cohortes para establecer la robustez de estos resultados y determinar su importancia en relación a más largo plazo la modificación de las enfermedades alérgicas en los niños.
BACKGROUND: Breast milk contains many immunomodulatory factors (soluble CD14 (sCD14), IgA and cytokines) with the potential to influence infant immune development.
OBJECTIVE: To determine if changes in breast milk omega-3 polyunsaturated fatty acid (n-3 PUFA) composition as a result of maternal dietary fish oil supplementation during pregnancy can modify levels of these immunological parameters in breast milk.
METHOD: In a randomized controlled trial, 83 atopic women received either 4 g fish oil capsules (containing 3.7 g n-3 PUFA) (n = 40) or 4 g olive oil capsules (n = 43) from 20 weeks gestation until delivery. Breast milk was collected 3 days post-partum and fatty acids were analysed by gas liquid chromatography and IgA, sCD14 and cytokines (IL-5, IL-6, IL-10, TNF-alpha and IFN-gamma) were quantitated by ELISA or time resolved fluorescence (TRF).
RESULTS: Omega-3 docosahexaenoic acid (DHA; 22:6n-3) and eicosapentaenoic acid (EPA; 20:5n-3) levels were significantly higher (P < 0.001) in breast milk from women supplemented with fish oil (n = 33, DHA mean 1.15%, SD 0.47% and EPA mean 0.16%, SD 0.07%) than in samples from the control group (n = 40, DHA mean 0.50%, SD 0.17% and EPA mean 0.05%, SD 0.02%). Breast milk arachidonic acid (AA; 20:4n-6) levels were significantly lower (P = 0.045) in the fish oil group (mean 0.55%, SD 0.12%) compared with the control group (mean 0.61%, SD 0.14%). Breast milk IgA was positively correlated with DHA (P = 0.046) and 22:5n-3 (P = 0.003), but inversely correlated with linoleic acid (LA; 18:2n-6) (P=0.034). Levels of sCD14 were also positively correlated with 22:5n-3 (P=0.009). Cytokines involved in IgA synthesis (IL-10 and IL-6) were also significantly correlated with both IgA and n-3 PUFA levels, although there were no differences in the levels of breast milk IgA, sCD14 or cytokines between study groups.
CONCLUSION: Supplementation with fish oil during pregnancy significantly alters early post-partum breast milk fatty acid composition. omega-3 PUFA levels were positively associated with IgA and sCD14 levels, suggesting a relationship between fatty acid status and mucosal immune function.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de los suplementos de aceite de pescado durante el embarazo sobre los resultados maternos composición de ácidos grasos de eritrocitos en las diferentes etapas del embarazo y en el período post-parto y neonatal en los eritrocitos composición de ácidos grasos.
DISEÑO: Un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo.
AJUSTE :: Subiaco, Australia Occidental.
ASIGNATURAS: En total, 98 mujeres han reservado para la entrega en San Juan de Dios Hospital, Subiaco, fueron reclutados de las habitaciones privadas de obstetras. En total, 83 mujeres y sus recién nacidos sanos a término completaron el estudio.
INTERVENCIÓN: Las mujeres recibieron 4 gramos de aceite de pescado (n = 52) (56% de ácido docosahexaenoico (DHA) y el 28% de ácido eicosapentaenoico (EPA) o placebo (aceite de oliva) (n = 46) por día de 20 semanas de gestación hasta el parto .
Principales medidas de resultado: los ácidos grasos de fosfolípidos de eritrocitos se midieron en sangre periférica materna en las semanas 20, 30 y 37 de embarazo ya las 6 semanas posteriores al parto, y de sangre del cordón al nacer.
RESULTADOS: En comparación con el grupo control, materna EPA y DHA fueron significativamente mayores en el grupo de aceite de pescado a 30 y 37 semanas de gestación, y se mantuvo elevada a las 6 semanas después del parto (P <0,001). Las proporciones de n-6 poliinsaturados (ácido araquidónico, 22:3 n-6 y 22:4 n-6) fueron significativamente inferiores en el grupo de aceite de pescado complementado en los mismos períodos de tiempo (P <0,001). De manera similar, las proporciones de EPA y DHA fueron significativamente mayores (P <0,001), y los de n-6 de ácidos grasos poliinsaturados ácidos araquidónico, 20:3 n-6, 22:3 n-6 y 22:4 n-6 fueron significativamente menores ( P <0,001), en los eritrocitos de los recién nacidos en el grupo de aceite de pescado, en comparación con los del grupo de control.
CONCLUSIÓN: Los suplementos de aceite de pescado a partir de la semana 20 de gestación hasta el nacimiento es un medio eficaz para mejorar la condición n-3 de ácidos grasos de las madres y los recién nacidos. Además, los cambios en la composición de eritrocitos materno ácido graso se conservan hasta por lo menos 6 semanas después del parto. Es esencial evaluar los efectos de las reducciones concomitantes en el estado ácido araquidónico antes de cualquier recomendación dietética se puede hacer.
PATROCINIO: El estudio fue apoyado por becas de la NH & MRC y Raine Medical Research Foundation, Australia.
The anti-inflammatory properties of n-3 polyunsaturated fatty acids (n-3 PUFA) have suggested a potential role of these nutrients in dietary modification for prevention of allergic disease in early life. As oxidative stress is known to modify antigen presenting cell (APC) signalling and resulting immune responses, we examined the effects of maternal n-3 PUFA supplementation in pregnancy on markers of oxidative stress and APC function in neonates at high risk of allergy. Eighty-three pregnant atopic women were randomised to receive 4 g daily of either fish oil (n = 40) or olive oil (n = 43) capsules in a controlled trial from 20 weeks gestation until delivery. Plasma (cord blood) and urinary F2-isoprostanes were measured as markers of lipid peroxidation. Cord erythrocyte fatty acids and markers of APC function (HLA-DR expression and cytokine responses) were measured and related to levels of plasma F2-isoprostanes. Maternal fish oil supplementation lowered plasma (p < 0.0001) and urinary (p = 0.06) F2-isoprostanes. HLA-DR expression on APC was not different between the groups. In multiple regression analysis, 28.8% of the variance in plasma F2-isoprostanes was explained by positive relationships with erythrocyte arachidonic acid (AA) and monocyte HLA-DR expression and a negative relationship with erythrocyte eicosapentaenoic acid (EPA). This study shows that maternal supplementation with fish oil can attenuate neonatal lipid peroxidation. Clinical follow-up of these infants will help to determine if there are sustained effects on postnatal oxidative stress and expression of allergic disease.
Los ácidos grasos n-3 poliinsaturados (AGPI) puede representar un modo de prevención de la alergia. La sangre del cordón (CB) CD34 + células progenitoras hematopoyéticas se encuentran alterados en niños con riesgo de atopia. Por ello, estudiaron los efectos de la dieta n-3 PUFA la suplementación durante el embarazo en los números y funciones de células progenitoras en los recién nacidos de alto riesgo de atopia. En un estudio doble ciego, las mujeres embarazadas atópicas, fueron aleatorizados para recibir cápsulas de aceite de pescado o placebo de 20 semanas de gestación hasta el parto. En el nacimiento, CB CD34 + células fueron aisladas y analizadas por citometría de flujo para la expresión de citoquinas (IL-5Ralpha, IL-3Ralpha, granulocitos / macrófagos factor estimulante de colonias Ralpha) o quimiocinas (CXCR4 y CCR3) receptores. Células CB se cultivaron también en ensayos de metilcelulosa para eosinófilos / basófilos células formadoras de colonias. A la edad de 1 año, los niños fueron evaluados clínicamente por síntomas atópicos y pruebas cutáneas. Los porcentajes de CB CD34 + número de células fueron mayores después de n-3 PUFA que el placebo. Co-expresión de receptores de citoquinas o quimioquinas en las células CD34 no fue alterada por n-3 PUFA la suplementación. Sin embargo, hubo significativamente más IL-5-sensibles CB eosinófilos / basófilos unidades formadoras de colonias (EO / B-CFU) en el aceite de pescado, en comparación con el control, el grupo. En general, existe una asociación positiva entre las células CD34 + y Eo IL-5-sensible / B-CFU en CB y un Ý resultados clínicos, incluyendo dermatitis atópica y sibilancias. Dieta n-3 PUFA la suplementación durante el embarazo en madres atópicas altera cable infantil fenotipo progenitor hematopoyético sangre. Esto puede tener un impacto en el desarrollo de la enfermedad atópica.
n--3 Fatty acids derived from fish oil reduce plasma triacylglycerols (triglycerides) and increase HDL-C (high-density lipoprotein cholesterol); however, the effect of n--3 fatty acid supplementation during pregnancy, a hyperlipidaemic state, remains unknown. We took the opportunity to investigate maternal lipid levels and blood pressure during and after pregnancy, and fetal lipid levels at birth, in a study that aimed primarily to examine the effect of fish oil supplementation during pregnancy on immune function in infants born to women with allergic disease. Eighty-three pregnant women who had allergic disease, but were otherwise healthy, completed the study. They were randomly allocated to receive fish oil or olive oil capsules, taken as 4 g/day, from 20 weeks of pregnancy until delivery. Compared with olive oil, fish oil supplementation did not alter triacylglycerols, total cholesterol, LDL-C (low-density lipoprotein cholesterol) or HDL-C during or after pregnancy. There was also no effect of fish oil on cord blood triacylglycerols, total cholesterol, LDL-C or HDL-C. Fish oil supplementation during pregnancy did not alter maternal blood pressure during or after pregnancy. The effects of fish oil on lipids and blood pressure in non-pregnant individuals appear to be lost when it is administered during pregnancy.
This study evaluated the longitudinal effect of fish oil in pregnancy on breast milk fatty acid composition and infant outcomes. In a randomized, controlled trial, 98 women received 2.2 g docosahexaenoic acid (DHA) and 1.1 g eicosapentaenoic acid (EPA) or olive oil from 20 wk of gestation until delivery. Fatty acid composition in breast milk (at 3 d, 6 wk, and 6 mo) and infant erythrocyte membranes (at 1 y) were determined by gas liquid chromatography. Breast milk fatty acids were examined in relationship to growth and development. Compared with control group, breast milk from women who received fish oil had proportionally higher DHA and EPA levels at 3 d and 6 wk after delivery, but this difference was no longer apparent by 6 mo. Infant DHA status at 1 y of age was directly related to DHA levels at 3 d, 6 wk, and 6 mo postpartum (but not to antenatal supplementation). Both EPA and DHA in breast milk were positively correlated with Griffith's developmental scores including hand and eye coordination. Thus, supplementation in pregnancy was associated with increased n-3 long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs) in breast milk, particularly in early lactation, and this was positively associated with infant DHA status at 1 y.
Fish oil supplementation has been shown to reduce neutrophil production of inflammatory LTB4 (leukotriene B4) in adults. The present study is the first to examine the effects on neonatal neutrophil function following supplementation in pregnancy. Pregnant women with allergic disease (n=98) were randomized to receive either fish oil [3.7 g of n-3 long-chain PUFAs (polyunsaturated fatty acids)/day] or a placebo supplement for the final 20 weeks of pregnancy. Leukotriene production by neonatal neutrophils was measured after stimulation with the calcium ionophore A23187. This was examined in relation to supplementation, cell membrane fatty acid levels and mononuclear cytokine production. Neutrophil LTB4 production was significantly reduced in neonates whose mothers had received fish oil in pregnancy. This was most evident for isomer 2 of LTB4 (P=0.031), although this was also observed for total LTB4 (P=0.051) and isomer 1 (P=0.088). There was also a trend for lower production of other PUFA metabolites, namely 5-HETE (5-hydroxyeicosatetraenoic acid; P=0.054) in the fish oil group. Accordingly, LTB4 levels were inversely related to membrane n-3 PUFA levels. Less inflammatory products (LTB5) were only produced at very low levels, although there was a trend for higher levels of this metabolite in the fish oil group. Consistent with this, LTB5 levels were positively correlated with n-3 PUFA membrane levels, particularly EPA (eicosapentanoic acid) and negatively correlated with n-6 PUFAs. Neonates with lower neutrophil LTB4 production also had lower production of pro-inflammatory IL (interleukin)-6 responses (r=0.35, P=0.005) and regulatory IL-10 responses (r=0.37, P=0.003) by LPS (lipopolysaccharide)-stimulated neonatal mononuclear cells. In conclusion, maternal dietary changes can modify neonatal neutrophil function. This has implications for the early immune programming, which can be influenced by the inflammatory milieu of local tissues during initial antigen encounter. It also provides evidence of another pathway through which long-chain PUFAs status can influence early immune development.
OBJETIVO: Evaluar los efectos de los ácidos grasos omega prenatal ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga 3 (n-3 LC PUFA) en el desarrollo cognitivo en una cohorte de niños cuyas madres recibieron aceite de pescado de alta dosis en el embarazo.
DISEÑO: Un ensayo controlado con placebo doble ciego aleatorizado.
ESCENARIO: Perth, Australia Occidental, Australia.
Pacientes: 98 mujeres embarazadas recibieron la suplementación de 20 semanas de gestación hasta el parto. Sus lactantes (n = 72) fueron evaluados a la edad de 2 (1/2) años.
INTERVENCIONES: El aceite de pescado (2,2 g de ácido docosahexaenoico (DHA) y 1,1 g de ácido eicosapentaenoico (EPA) / día) o de aceite de oliva de 20 semanas de gestación hasta el parto.
Medición de resultados: efectos sobre el crecimiento infantil y cocientes de desarrollo (Escalas Griffiths de Desarrollo Mental), el lenguaje receptivo (Peabody Picture Vocabulary Test) y el comportamiento (Child Behaviour Checklist).
RESULTADOS: Los niños en el grupo de aceite de pescado complementado (n = 33) alcanzaron una puntuación significativamente más alta para los ojos y la coordinación mano (media ((SD) anotar 114 (10.2)) que aquellos en el grupo de placebo (n = 39, puntuación media 108 (SD 11,3); p = 0,021, p ajustado = 0,008). Las puntuaciones de los ojos y la coordinación mano correlacionados con los niveles de n-3 PUFA en los eritrocitos de sangre de cordón (EPA: r = 0,320, p = 0,007; DHA: r = 0,308, p = 0,009) e inversamente correlacionados con AGPI n-6 (ácido araquidónico 20: 4n-6: r = -0,331, p = 0,005). Se midió el crecimiento en los dos grupos fueron similares en edad 2 (1/2) años.
CONCLUSIÓN: La suplementación con aceite de pescado materno durante el embarazo es seguro para el feto y el recién nacido, y puede tener efectos potencialmente beneficiosos sobre los ojos y la coordinación mano del niño. Se necesitan más estudios para determinar la importancia de este hallazgo.
STUDY DESIGN: The Infant Fish Oil Supplementation Study is a double-blind randomised controlled trial investigating whether the incidence of allergic disease can be reduced and developmental outcomes enhanced through supplementation with omega-3 fatty acids. Infants at high risk of developing allergic disease will be randomised to receive either fish oil or olive oil supplements until 6 months of age and followed up at six postnatal clinic visits to assess allergy outcomes and infant neurodevelopment.
INTERVENTION: Study groups to consist of a treatment group allocated to receive 650 mg of fish oil daily (250-280 mg docosahexaenoic acid and at least 60 mg eicosapentaenoic acid and a placebo group (olive oil) from birth to 6 months of age.
OUTCOMES: Allergy outcomes will be assessed by clinical history, clinical assessments and allergen skin prick tests at the 12, 30 and 60 month visits. Neurodevelopmental assessments to be conducted at 18 months, and language questionnaires at 12, 18 and 30 months. Samples will be collected from mothers antenatally, from infants at birth, and at clinic visits from 6 months onwards for immunological assessments. Fatty acid composition to be measured in erythrocytes and plasma (at birth and after the supplementation period) to assess the effect of the intervention on fatty acid status. Information on medical history, diet and other lifestyle factors at an antenatal clinic visit and postnatal clinic visits will also be collected.
CONCLUSION: This study is designed to examine clinically relevant effects of a novel, non-invasive and potentially low cost approach to reduce the incidence of allergic disease and facilitate neurodevelopment during early childhood.
A number of trials have been undertaken to assess whether the intake of omega-3 long-chain polyunsaturated fatty acids (n-3 LCPUFA) during pregnancy can influence the neurological development of the offspring, yet no consensus from these trials has been reached. We aimed to investigate the long-term effects (12 years) of fish oil supplementation in pregnancy on neurodevelopment, including cognition, language and fine motor skills. In a follow up of a previously published randomised controlled trial of 98 pregnant women, their children were assessed at 12 years of age using a battery of neurodevelopmental assessments. Fifty participants were assessed at 12 years, with 25 participant's mothers receiving fish oil supplementation, and 25 receiving control capsules. There were no significant differences for any of the assessment measures completed. Our data indicate that fish oil supplementation during pregnancy does not influence the cognition, language or fine motor skills of children in late primary school (12 years of age).
La asociación epidemiológica entre los más altos de ácidos grasos dietéticos poliinsaturados n-3 (AGPI) y una menor prevalencia de asma, ha despertado el interés en el papel de modificación de principios de la dieta en la prevención de la enfermedad alérgica. En este estudio se examinaron los efectos de la madre de n-3 (AGPI) de suplementación con aceite de pescado rico en sangre del cordón umbilical (CB) y la IgE los niveles de citoquinas en los recién nacidos en riesgo de desarrollar la enfermedad alérgica.
MÉTODOS:
En un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, 83 mujeres embarazadas atópicas recibieron ya sea cápsulas de aceite de pescado (n = 40) que contiene 3,7 g de n-3 PUFA cápsulas / día o placebo (n = 43) de 20 semanas de gestación hasta el entrega. Los niveles de citoquinas CB (IL-4, IL-5, IL-6, IL-10, IL-12, IL-13, TNF-alfa y IFN-gamma) y niveles de IgE total fueron medidos y comparados entre los dos grupos. Composición de ácidos grasos de las membranas de los glóbulos rojos se analizó por cromatografía de gases y las relaciones entre AGPI, los niveles de citoquinas e IgE se examinaron.
RESULTADOS:
La suplementación materna aceite de pescado como resultado un aumento significativo de la n-3 PUFA niveles (P <0,001) en las membranas de los eritrocitos neonatales. Los recién nacidos cuyas madres tenían la suplementación de aceite de pescado tuvieron significativamente más bajos de plasma IL-13 (P <0,05) en comparación con el grupo control. También hubo una relación inversa significativa entre los niveles de n-3 PUFA en las membranas celulares y el plasma neonatal IL-13. No hubo diferencia en los niveles de IgE y de las otras citoquinas medidos.
CONCLUSIONES:
Este estudio proporciona evidencia preliminar de que el aumento de recién nacidos n-3 PUFA con los niveles de suplementación dietética materna puede lograr la modificación sutil de los niveles de citoquinas neonatales. Una nueva evaluación de la función inmunitaria y el seguimiento clínico de estos niños le ayudarán a determinar si hay algún efecto significativo sobre el desarrollo postnatal inmune y expresión de la enfermedad alérgica.
