Lumiracoxib oral de dosis única para el dolor posoperatorio

ANTECEDENTES:

El lumiracoxib es un nuevo inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2 (COX-2). Los inhibidores de la COX-2 se desarrollaron para evitar problemas gastrointestinales (GI) relacionados con la COX-1. El lumiracoxib tiene actividad analgésica y antiinflamatoria equivalente a los fármacos antiinflamatorios no esteroides tradicionales (AINE) en el tratamiento del dolor postoperatorio, pero con la ventaja de una mejor tolerancia GI.

OBJETIVOS:

Examinar la eficacia analgésica, la duración de la analgesia, y los efectos adversos de una dosis oral única de lumiracoxib para el dolor postoperatorio de moderado a intenso en adultos y compararlo con analgésicos establecidos.

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:

Se hicieron búsquedas en CENTRAL ( número 1, 2006), MEDLINE (1966 hasta marzo 2007), EMBASE (1974 hasta 2006) y en PubMed (febrero 2007).

CRITERIOS DE SELECCIÓN:

Dosis oral única, ensayos aleatorios controlados de lumiracoxib con placebo, en dolor postoperatorio agudo, en pacientes adultos.

OBTENCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS:

Dos revisores calificaron los ensayos según la calidad y extrajeron los datos de forma independiente. Se extrajo el alivio del dolor sumado (ADS) y se convirtió en información dicotómica que resultó en el número de pacientes con al menos un 50% de alivio del dolor. Estos resultados derivados se utilizaron para calcular el beneficio relativo (BR) y el número necesario a tratar (NNT) para que un paciente alcance al menos un 50% de alivio del dolor.

RESULTADOS PRINCIPALES:

Tres estudios (737 pacientes) cumplieron los criterios de inclusión. En total se trataron 211 pacientes con lumiracoxib 400 mg, 51 con lumiracoxib 100 mg y 161 con placebo. Los comparadores activos eran el naproxeno 500 mg (60 pacientes), rofecoxib 50 mg (102), celecoxib 200 mg (101), e ibuprofeno 400 mg (51). Cien pacientes (48%) tratados con lumiracoxib 400 mg tuvieron al menos un 50% de alivio del dolor a las seis horas, en comparación con 17 (11%) tratados con placebo; BR 4,8 (IC del 95%: 2,9 a 7,9), NNT 2,7 (2,2 a 3,5).

CONCLUSIONES DE LOS AUTORES:

El lumiracoxib 400 mg administrado como dosis oral única, es un analgésico eficaz para el dolor postoperatorio agudo.