Vitamina C para la prevención y tratamiento de la neumonía

背景: 肺炎是最常見的嚴重感染之一，每年造成兩百萬發展中國家的幼兒死亡。在已開發國家，肺炎是老年人最顯著的問題。 目標: 評估維生素 C 在肺炎的預防與治療效果。 搜尋策略: 我們搜尋了考科蘭臨床試驗之中央登錄(考科蘭圖書館, Issue 1, 2006)、OLD MEDLINE(1950年至1965年)、 MEDLINE(1966年至2006年二月第二週)、 和EMBASE(1974年至2006年三月)、Science網頁 (1945年至2006年二月)和評論與文章之參考書目。 選擇標準: 為了評估維生素 C的治療效果, 我們挑選了安慰劑對照組實驗。為了評估其預防效果, 我們選擇了有或無安慰劑之對照試驗。 資料收集與分析: 兩位回顧作者各自獨立閱讀試驗報告，並且摘錄數據。 主要結論: 我們確認有三篇預防性試驗在2335個人當中記錄了37個肺炎個案。只有一篇附合隨機，雙盲，安慰劑對照試驗。其中兩篇試驗檢查了新入伍的軍人，而第三篇研究了二次大戰時就讀於英國一所住宿學校中來自�低收入戶�的男童。每一篇試驗發現在服用維生素C的組別，肺炎的發生率在統計學上的有意義地減少(80%或更多)。我們確認有兩篇涉及了197名肺炎病患的治療性試驗。其中只有一篇符合隨機，雙盲，安慰劑對照試驗。其中一篇研究了英國的老年人，發現在服用維生素Ｃ的組別中有較低的死亡率和呼吸道症狀分數。然而，臨床上的好處大都侷限於最嚴重的病人。另一篇研究了前蘇聯的成人(擁有較大的年齡差距)而發現服用了兩劑的維生素 C在病情的恢復方面會隨著劑量的增加而減少。 作者結論: 維生素C在肺炎預防上的使用必須對罹患肺炎的高風險群做更進一步的研究，尤其是在維生素C 食物攝取量低的族群。同樣地，維生素C 的治療效果必須在血漿中維生素C濃度很低的病患進行研究。目前的證據顯示在說服一般民眾廣泛使用維生素C以預防肺炎方面顯得薄弱。然而，在血漿中維生素C濃度很低的肺炎病患補充治療性的維生素C是合理的，因為它的成本和風險是很低的。