Vitamin C for preventing and treating pneumonia

ANTECEDENTES: La neumonía es una de las más comunes, infecciones graves, causa dos millones de muertes anualmente entre los niños pequeños en países de bajos ingresos. En países de altos ingresos la neumonía es un problema más significativo de la tercera edad. OBJETIVOS: Evaluar los efectos profilácticos y terapéuticos de la vitamina C sobre la neumonía. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL 2011, número 1), que contiene el Registro Especializado del Grupo de Infecciones Respiratorias Agudas, MEDLINE (1950 hasta enero, semana 4, 2011), EMBASE (1974 a febrero de 2011 ) y Web of Science (1945 hasta febrero 2011). CRITERIOS DE SELECCIÓN: Evaluar los efectos terapéuticos de la vitamina C se seleccionaron ensayos controlados con placebo. Para evaluar los efectos profilácticos, se seleccionaron los ensayos controlados con o sin placebo. RECOLECCIÓN DE DATOS Y ANÁLISIS DE DATOS: Dos revisores leyeron de forma independiente los informes de los ensayos y extrajeron los datos. RESULTADOS PRINCIPALES: Se identificaron tres ensayos profilácticos que registraron 37 casos de neumonía en 2335 personas. Sólo uno fue satisfactoriamente aleatorio, doble ciego y controlado con placebo. Dos ensayos examinaron reclutas militares y los chicos de tercero estudió "inferiores asalariados clases" que asisten a un colegio de internos en el Reino Unido durante la Segunda Guerra Mundial. Cada uno de estos ensayos encontró una diferencia estadísticamente significativa (80% o mayor) reducción en la incidencia de neumonía en el grupo de vitamina C. Se identificaron dos ensayos terapéuticos incluyeron 197 pacientes con neumonía. Sólo uno fue satisfactoriamente aleatorio, doble ciego y controlado con placebo. Ese ensayo estudió pacientes ancianos en el Reino Unido y encontró menor mortalidad y una reducción de las puntuaciones de síntomas respiratorios en el grupo de vitamina C, sin embargo, el beneficio se limita a los pacientes más enfermos. El ensayo terapéutico estudiado los adultos con un amplio rango de edad en la antigua Unión Soviética y encontró una reducción dependiente de la dosis en el tiempo de recuperación con dos dosis de vitamina C. CONCLUSIONES DE LOS REVISORES: El uso profiláctico de la vitamina C para prevenir la neumonía debe investigarse más a fondo en las poblaciones que tienen alta incidencia de neumonía, especialmente si la dieta la ingesta de vitamina C es baja. Del mismo modo, los efectos terapéuticos de la vitamina C debe ser estudiado, especialmente en pacientes con niveles bajos de vitamina C en plasma. Las pruebas actuales son demasiado débiles para defender el uso profiláctico generalizado de la vitamina C para prevenir la neumonía en la población general. Sin embargo, los suplementos de vitamina C terapéutico puede ser razonable para los pacientes con neumonía que tienen niveles bajos de vitamina C los niveles plasmáticos debido a que su costo y los riesgos son bajos.