ANTECEDENTES: El río Göta Älv es una fuente de agua dulce para la ciudad de Gotemburgo (Suecia). Se identificaron recientemente una clara asociación entre las concentraciones de bacterias indicadoras de precipitación y aguas arriba en el agua del río fuera de la ingesta de la empresa de agua potable. Este estudio tuvo como objetivo determinar si la variación en la incidencia de enfermedades gastrointestinales agudas se asocia con la precipitación aguas arriba.
MÉTODOS: Se adquirieron datos, cubriendo 1.494 días, en el número diario de llamadas telefónicas a la línea de ayuda de enfermeras de los ciudadanos en Gotemburgo que viven en zonas con Göta Älv como suministro de agua dulce. Separamos las llamadas relacionadas con enfermedades gastrointestinales de otros problemas médicos, y analizamos su asociación con la precipitación utilizando un modelo de regresión de Poisson no lineal rezago distribuido, ajustando por los patrones estacionales y covariables. Se utilizó un período de retraso 0-21 días para la precipitación para tener en cuenta los plazos de entrega de agua potable y de los períodos de incubación de patógenos en el agua.
RESULTADOS: El periodo de estudio contenían 25.659 llamadas de asesoramiento de enfermería relacionados con enfermedades gastrointestinales. Las fuertes lluvias se asoció con un aumento de las llamadas el mismo día y alrededor de 5-6 días posteriores. También se encontraron días consecutivos de tiempo húmedo para ser asociado con un aumento en el número diario de preocupaciones gastrointestinales. No hay asociaciones fueron identificados entre las precipitaciones y asesoramiento enfermera llamadas relacionadas con otros problemas médicos.
CONCLUSIÓN: Un aumento en las llamadas de asesoramiento de enfermería en relación con las enfermedades gastrointestinales alrededor de 5-6 días después de fuertes lluvias es consistente con la hipótesis de que la causa podría estar relacionado con el agua potable debido a las barreras insuficientes en la producción de agua potable, lo que sugiere la necesidad de mejorar la bebida tratamiento de aguas.
Brote de cólera tras el terremoto de 2010 en Haití ha reafirmado que la enfermedad es una importante amenaza para la salud pública. Vibrio cholerae es autóctona de medio ambiente acuático, por lo tanto, no puede ser erradicada, pero la predicción y la prevención basada en hidroclimatología es una meta alcanzable. Utilizando datos de la década de 1800, se describe la singularidad de la estacionalidad y el mecanismo de aparición del cólera en las regiones epidémicos de Asia y América Latina. Regiones epidémicas se encuentran cerca de ríos regionales y se caracterizan por brotes esporádicos, que son susceptibles de ser iniciados durante los episodios de la temperatura del aire cálido que prevalece con bajos caudales de los ríos, la creación de condiciones ambientales favorables para el crecimiento de la bacteria del cólera. Las fuertes lluvias, a través de la inundación o avería de la infraestructura sanitaria, acelera la interacción entre el agua contaminada y las actividades humanas, lo que resulta en una epidemia. Este mecanismo causal es marcadamente diferente de cólera endémico, donde la intrusión de agua de mar de marea de llevar bacterias de estuario a las regiones del interior, resulta en brotes.
Haití ha estado en medio de una epidemia de cólera desde octubre de 2010. Las precipitaciones se cree que está asociado con el cólera aquí, pero esta relación sólo ha empezado a ser examinado cuantitativamente. En este trabajo, examinamos cuantitativamente la relación entre las precipitaciones y el cólera en Haití durante varios ajustes diferentes (incluyendo campamentos de personas urbanas, rurales y desplazadas) y escalas espaciales, utilizando una combinación de modelos estadísticos y dinámicos. Se realizó un análisis estadístico de la relación entre la precipitación lag y el cólera incidencia mediante el análisis de casos de cruce y modelos no lineales lag distribuidos. Los modelos dinámicos consistieron en los modelos de ecuaciones diferenciales compartimental incluyendo (en diferido) la transmisión de enfermedades directo (rápido) e indirecta, donde la transmisión indirecta fue obligado por los datos de lluvia empíricos. Las fuentes de datos incluyen casos de cólera y de series de tiempo de hospitalización del Ministerio haitiano de Salud Pública, el Agua de las Naciones Unidas, Saneamiento y Salud Cluster, la Organización Internacional para las Migraciones, y el Hospital Albert Schweitzer. Datos de precipitación se obtuvo de pluviómetros de la Encuesta Geológica de Estados Unidos y la Iniciativa de Regeneración de Haití, y datos de precipitación de teledetección de la Misión de Medición de National Aeronautics and Space Administration lluvias tropicales. Una fuerte relación entre la precipitación y el cólera se encontró para todas las escalas espaciales y lugares examinados. El aumento de las precipitaciones se correlacionó significativamente con el aumento de la incidencia del cólera 4-7 días después. Obligar a los modelos dinámicos con datos de lluvia resultó en buenos ajustes a los datos de casos de cólera, y las predicciones basadas en la precipitación de los modelos dinámicos estrechamente emparejado casos de cólera observados. Estos modelos proporcionan una herramienta para la planificación y la gestión de la epidemia, ya que sigue.
ANTECEDENTES: La fiebre paratifoidea / tifoidea (TPF) es endémica en Guizhou. Hemos llevado a cabo el análisis wavelet y el análisis de correlación de Spearman para explorar el impacto de las variaciones meteorológicas sobre la infección por el TPF en Guizhou, en un intento de evaluar los factores de riesgo asociados con las epidemias TPF.
MÉTODOS: Se examinó la asociación entre la incidencia TPF en Guizhou y la temperatura, la precipitación y la humedad relativa utilizando 24 años de datos de 1984 a 2007. Periodicidades de incidencia TPF y el impacto de los factores climáticos en la TPF se detectaron de Spearman rango de correlación y análisis wavelet,
RESULTADOS: La temperatura y la precipitación con un retraso de 1 mes se correlacionaron positivamente con la incidencia mensual de TPF. El patrón de la incidencia de varios años de TPF en Guizhou fue explícitamente periódica. Además, se observaron la asociación y efecto de conducción de precipitación en TPF, y los resultados mostraron que la incidencia de TPF en Guizhou tenía una correlación más estrecha con precipitación que con la temperatura.
CONCLUSIONES: el abastecimiento de agua segura es la cuestión clave para el control de TPF en Guizhou. Por otra parte, la variación climática podría afectar las infecciones entéricas, que pueden informar a la evaluación de políticas para el control de TPF en Guizhou.
ANTECEDENTES: El agua juega un papel importante en la transmisión de muchas enfermedades infecciosas, que suponen una gran carga para la salud pública mundial. Sin embargo, la distribución mundial de estas enfermedades infecciosas relacionadas con el agua y los factores subyacentes siguen siendo en gran parte inexplorado.
MÉTODOS Y RESULTADOS: En base a la Enfermedad y Epidemiología Red Global infecciosa (Gideon), una base de datos global, incluyendo patógenos y enfermedades relacionadas con el agua se desarrolló. En este estudio, reportado eventos de brotes asociados con fueron extraídos de la base de datos de enfermedades infecciosas relacionadas con el agua correspondiente 1991-2008. Se identificó la ubicación de cada evento Foco informado y geocoded en una base de datos GIS. También recogida en la base de datos SIG incluido información socioambiental georreferenciada incluyendo la densidad de población (2000), la temperatura acumulada anual, zona de aguas de superficie, y la precipitación media anual. Se desarrollaron modelos de Poisson con inferencia bayesiana para explorar la asociación entre estos factores socio-ambientales y la distribución de los eventos de brotes reportados. Sobre la base de las predicciones del modelo de un mapa de riesgos en relación mundial se generó. Un total de 1.428 eventos de brotes reportados fueron recuperados de la base de datos. El análisis sugiere que los brotes de enfermedades relacionadas con el agua se correlacionaron significativamente con factores socio-ambientales. La densidad de población es un factor de riesgo significativo para todas las categorías de los brotes notificados de enfermedades relacionadas con el agua; enfermedades relacionadas con el agua (por ejemplo, las enfermedades transmitidas por vectores) se asocian con la temperatura acumulada; enfermedades lavados con el agua (por ejemplo, conjuntivitis) son inversamente proporcionales a la superficie área de agua; tanto las enfermedades relacionadas con el agua transmitidas por el agua y están inversamente relacionados con precipitación media anual. Sobre la base de las predicciones de los modelos, se exploraron "puntos calientes" de riesgos para todas las categorías de enfermedades relacionadas con el agua.
CONCLUSIONES: A escala mundial, las enfermedades infecciosas relacionadas con el agua se correlacionaron significativamente con factores socio-ambientales, afectando a todas las regiones que se ven afectadas de manera desproporcionada por las diferentes categorías de enfermedades infecciosas relacionadas con el agua.
La incidencia de precipitación extrema ha aumentado con la exacerbación de la alteración del clima en todo el mundo. Se postula una relación entre las precipitaciones y los patrones de distribución que pudiera afectar la carga endémica de 8 enfermedades infecciosas en Taiwán, incluyendo el agua y las enfermedades infecciosas transmitidas por vectores. Se analizó una base de datos de la integración de precipitación diaria y la temperatura, junto con el registro de casos de enfermedades infecciosas de los 352 municipios en la isla principal de Taiwan para el período 1994-2008. Cuatro niveles de precipitación, <130 mm, 130 a 200 mm, 200 a 350 mm y> 350 mm, se clasificaron para representar diferencias cuantitativas y sus asociaciones con cada enfermedad específica se investigó utilizando el modelo mixto generalizado aditivo y después asignan a la Sistema de Información Geográfica. Niveles de precipitación diaria se correlacionaron significativamente con los 8 enfermedades infecciosas obligatorios notificado en Taiwán. Para las infecciones transmitidas por el agua, las precipitaciones torrenciales extremas (> / día 350 mm) se encontró que resulte en el riesgo relativo más alto para las infecciones por enterovirus y disentería bacilar en comparación con la lluvia normal (<130 mm / día). Sin embargo, para las enfermedades transmitidas por vectores, el riesgo relativo de la fiebre del dengue y la encefalitis japonesa se incrementó con mayor precipitación sólo hasta 350 mm. Efectos de retardo diferenciales siguientes precipitación fueron estadísticamente asociado con un mayor riesgo de contraer enfermedades infecciosas individuales. Los hallazgos de este estudio pueden ayudar a la gestión del sector de recursos de salud mejor asignar los recursos médicos y de estar mejor preparados para hacer frente a los brotes de enfermedades infecciosas siguientes futuros eventos extremos de precipitación.
Se espera que el cambio climático causará cambios en la cantidad de precipitación, intensidad, frecuencia y duración, que posteriormente alterar las condiciones ambientales y pueden aumentar el riesgo de enfermedades transmitidas por el agua. El objetivo de este estudio fue describir la estacionalidad de y explorar las asociaciones entre el clima, la calidad del agua y la aparición de enfermedades infecciosas gastrointestinales (GII) en dos comunidades en Nunatsiavut, Canadá. Los datos meteorológicos se obtuvieron de estaciones meteorológicas en Nain (2005-2008) y Rigolet (2008). Libre de cloro niveles residuales en el agua potable fueron extraídos de los registros municipales (2005-2008). Agua superficial Raw fue probado semanalmente para coliformes totales y E. coli que cuenta. Conteos diarios de visitas clínicas relacionadas con el IGI se obtuvieron de los registros de la clínica de la salud (2005-2008). Análisis de tiempo y de salud variables incluidas procedimientos de descomposición estacional de tendencia sobre la base de Loess. Multivariable de regresión de Poisson inflado de cero se utilizó para examinar posibles asociaciones entre los eventos climáticos (teniendo en cuenta los períodos de 0-4 semanas de retraso) y relacionado IGI-visitas a la clínica. En Nain, entrada de volumen de agua (precipitaciones + deshielo) alcanzó su punto máximo en primavera y verano y se asoció positivamente con los niveles de las variables bacteriológicos del agua cruda. El número de visitas a la clínica relacionadas con el IGI alcanzó su punto máximo en el verano y los meses de otoño. No se observaron asociaciones positivas significativas entre los altos niveles de volumen de agua de entrada 2 y 4 semanas antes, y las visitas clínicas relacionadas con el GII (p <0,05). Este estudio es el primero en recopilar sistemáticamente, analizar y comparar los datos de referencia sobre el tiempo, la calidad del agua y la salud en Nunatsiavut, e ilustra la necesidad de información de referencia temporal de alta calidad para permitir la detección de los impactos futuros del cambio climático en la región Inuit humana y del medio ambiente salud.
ANTECEDENTES: la contaminación del agua microbiana después de períodos de fuertes lluvias está bien descrito, pero su relación con la enfermedad gastrointestinal aguda (AGI) en niños no es bien conocida.
OBJETIVOS: Se postula una asociación entre la lluvia y el departamento de emergencias pediátricas (ED) visitas de AGI que pueden representar una carga desconocida, endémica de la enfermedad pediátrica en una gran área metropolitana de Estados Unidos servida por los sistemas municipales de agua potable.
MÉTODOS: Se realizó un análisis de series temporales retrospectiva de visitas al Hospital de Niños de Wisconsin ED en Wauwatosa, Wisconsin. Visita los totales diarios de descarga de la Clasificación Internacional de Enfermedades, novena revisión y de los códigos de gastroenteritis o diarrea se recogieron junto con los totales de precipitación diaria durante el periodo de estudio 2002-2007. Hemos utilizado un modelo autorregresivo movimiento promedio, de ajustar por variables de confusión tales como eventos de liberación de aguas residuales y de temporada, para buscar una asociación entre las visitas diarias y lluvias después de un retraso de 1-7 días.
RESULTADOS: Se identificaron un total de 17.357 visitas AGI (media diaria total, 7,9; rango, 0-56). Cualquier precipitaciones 4 días antes se asoció significativamente con un aumento del 11% en las visitas de AGI. También se observaron efectos estacionales esperados, con un aumento de las visitas de AGI en los meses de invierno.
CONCLUSIONES: Se observó una asociación significativa entre la precipitación y visitas a urgencias pediátricas para AGI, lo que sugiere un componente a base de agua de la transmisión de la enfermedad en esta población. El aumento observado en las visitas ED para AGI se produjo en ausencia de brotes de enfermedades reportadas a los funcionarios de salud pública en nuestra región, lo que sugiere que la enfermedad precipitaciones asociadas puede ser subestimada. Nuevos estudios se requieren para abordar mejor esta asociación.
En las tasas de infección por Campylobacter Nueva Zelanda han aumentado constantemente desde 1980, alcanzando un pico en 2003 (396 / 100.000 habitantes). En comparación con otras naciones, las tasas de enfermedad son desfavorablemente alta (por ejemplo, Australia 117 / 100.000 habitantes, UK 85 / 100.000 habitantes, EE.UU. 13 / 100.000 habitantes). Este estudio ecológico investigó las variaciones espaciales en las tasas de infección por Campylobacter a través de las Autoridades Locales territoriales de Nueva Zelanda (TLA, n = 73) para el período 1997-2005. La aplicación de la regresión lineal múltiple, se analizó si los factores geográficos tales como las características sociodemográficas, el clima, el uso del suelo, el agua y el medio ambiente los alimentos se asociaron con diferencias locales en la ocurrencia de las tasas de infección por Campylobacter. Los resultados sugieren variaciones significativas en la campilobacteriosis en todo TLAS (tasas anuales promedio que van desde 97 hasta 526 / 100.000 habitantes), con tasas más altas de la Isla Sur. Las tasas de enfermedad se asociaron con la privación socioeconómica más baja (P <0,01), la proporción de la población de 25 a 44 años (p <0,01) y la densidad fresco restaurante de comida (P <0,76). Los resultados ponen de relieve el papel de las características a nivel zona en la explicación de la distribución espacial de la campilobacteriosis en Nueva Zelanda. En particular, los resultados llaman la atención sobre el papel relativamente inexplorado de puntos de venta de alimentos frescos como un factor de riesgo potencial para el aumento de las notificaciones de Campylobacter.
ANTECEDENTES: Los estudios de infecciones gastrointestinales relacionados con el agua son generalmente dirigidos a los brotes. Pocos han examinado las enfermedades endémicas o tasas a través de diferentes sistemas de abastecimiento de agua y eliminación de aguas residuales en comparación. Se realizó un estudio de cohorte de las visitas al médico y hospitalizaciones por enfermedades infecciosas intestinales endémicas en una comunidad rural y urbana mixta cerca de Vancouver, Canadá, con los sistemas de agua y alcantarillado variados y bien caracterizados.
MÉTODOS: miembros de cohortes y sus eventos de enfermedad se definieron a través de datos de seguros de salud universales desde 1995 hasta 2003. Datos ambientales se derivaron de fuentes gubernamentales municipales, provinciales y federales. Se utilizó regresión logística para examinar las asociaciones entre eventos de enfermedad y agua y alcantarillado, las características socio-demográficas y factores temporales.
Resultados: La cohorte incluyó 126.499 personas y aproximadamente 190 millones de días-persona. Las tasas de incidencia del crudo eran 1.353 visitas al médico y 33,8 hospitalizaciones por enfermedades infecciosas intestinales por 100.000 personas-año. Cloración El suministro de agua se asoció con una reducción de la incidencia de visita al médico (OR: 0.92, IC 95%: 0,85 a 1,0). Dos sistemas de agua con la mayor proporción de agua de la superficie ha aumentado de incidencia (OR: 1.57, IC 95% 1,39 a 1,78, y 1,45, 95% CI 1,28-1,64). Agua de pozo privado y la profundidad del pozo no se asociaron con un mayor riesgo, probablemente debido a la sensibilización de los residentes y la atención a la calidad del agua. Hubo un aumento de incidencia bruta con el aumento de las precipitaciones en la población atendida por el suministro de agua de la superficie, pero esta tendencia no permanecieron con ajuste por otras variables. Sistemas de alcantarillado municipales se asociaron con un mayor riesgo (OR: 1.26, IC 95% 1,14-1,38). La mayoría de las variables sociodemográficas habían predicho asociaciones con riesgo: las tasas más altas en las mujeres, en los muy jóvenes y los ancianos, y en los habitantes de las zonas de bajos ingresos. Mayor duración de la residencia zona se asoció con un menor riesgo (OR, duración ≥ 6 años: 0,69; IC del 95% ,60-,80 vs. <1 año: 1.16, IC 95% 1.3 a 1.30).
Conclusiones: Este estudio de cohorte, con datos objetivos sobre la exposición y los resultados, demostraron asociaciones entre enfermedades intestinales infecciosas endémicas y los factores relacionados con el abastecimiento de agua, evacuación de aguas residuales, socio-demográficos, y la duración de la residencia. Los resultados no siempre siguen las expectativas previas sobre la base de estudios que examinan los brotes y los sistemas individuales, y subrayan la importancia de los factores asociados con la enfermedad endémica entre los tipos de sistemas de agua y alcantarillado de estudiar.
El río Göta Älv es una fuente de agua dulce para la ciudad de Gotemburgo (Suecia). Se identificaron recientemente una clara asociación entre las concentraciones de bacterias indicadoras de precipitación y aguas arriba en el agua del río fuera de la ingesta de la empresa de agua potable. Este estudio tuvo como objetivo determinar si la variación en la incidencia de enfermedades gastrointestinales agudas se asocia con la precipitación aguas arriba.
MÉTODOS:
Se adquirieron datos, cubriendo 1.494 días, en el número diario de llamadas telefónicas a la línea de ayuda de enfermeras de los ciudadanos en Gotemburgo que viven en zonas con Göta Älv como suministro de agua dulce. Separamos las llamadas relacionadas con enfermedades gastrointestinales de otros problemas médicos, y analizamos su asociación con la precipitación utilizando un modelo de regresión de Poisson no lineal rezago distribuido, ajustando por los patrones estacionales y covariables. Se utilizó un período de retraso 0-21 días para la precipitación para tener en cuenta los plazos de entrega de agua potable y de los períodos de incubación de patógenos en el agua.
RESULTADOS:
El periodo de estudio contenían 25.659 llamadas de asesoramiento de enfermería relacionados con enfermedades gastrointestinales. Las fuertes lluvias se asoció con un aumento de las llamadas el mismo día y alrededor de 5-6 días posteriores. También se encontraron días consecutivos de tiempo húmedo para ser asociado con un aumento en el número diario de preocupaciones gastrointestinales. No hay asociaciones fueron identificados entre las precipitaciones y asesoramiento enfermera llamadas relacionadas con otros problemas médicos.
CONCLUSIÓN:
Un aumento en las llamadas de asesoramiento de enfermería en relación con las enfermedades gastrointestinales alrededor de 5-6 días después de fuertes lluvias es consistente con la hipótesis de que la causa podría estar relacionado con el agua potable debido a las barreras insuficientes en la producción de agua potable, lo que sugiere la necesidad de mejorar la bebida tratamiento de aguas.
