OBJETIVO: Comparar los resultados quirúrgicos en pacientes con glaucoma neovascular que se sometieron a trabeculectomía con mitomicina C en función de la implantación de la válvula Glaucoma Ahmed.
Pacientes y métodos: Se trata de una serie de casos retrospectivo comparativo. Se revisaron 40 ojos de 39 pacientes con diagnóstico subyacente del glaucoma neovascular, divididos en dos grupos: Válvula de Ahmed Glaucoma (N = 20) y la trabeculectomía con mitomicina C (N = 20). El éxito quirúrgico se definió como 6 mm Hg de la presión intraocular ≤ ≤21 mm Hg, con o sin el uso de medicamentos para el glaucoma, sin cirugía de glaucoma más allá, y percepción de la luz o mejor visión. Hipotonía postoperatoria precoz se define como la presión intraocular <5 mm Hg durante la primera semana postoperatoria.
RESULTADOS: El promedio de seguimiento fue de 31 meses (rango 6-87 meses) para la válvula del grupo Glaucoma Ahmed y 25 meses (6-77 meses) para el grupo trabeculectomía. Aunque el número medio de medicamentos reductores de la presión intraocular postoperatoria fue significativamente mayor en el grupo trabeculectomía en comparación con el grupo de válvulas Glaucoma Ahmed a los 3 y 6 puntos de tiempo mes, no hubo diferencia estadísticamente significativa en cualquier otro punto de tiempo. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos en la agudeza visual postoperatoria y la presión intraocular. El éxito fue 70% y 65% a 1 año y 60% y 55% a los 2 años después de la válvula de Ahmed El glaucoma y la trabeculectomía, respectivamente. Kaplan-Meier análisis de la curva de supervivencia no mostró diferencias significativas en el éxito entre los dos grupos (p = 0,815). Hipema fue la complicación más frecuente en ambos grupos.
CONCLUSIÓN: Se encontraron resultados similares después de la trabeculectomía con mitomicina C y la implantación de la válvula Glaucoma Ahmed en ojos con glaucoma neovascular.
OBJETIVO: Comparar los resultados a largo plazo de la presión intraocular (PIO) de la válvula de Ahmed Glaucoma (AGV) la implantación de la trabeculectomía con mitomicina C (MMC) en el glaucoma de ángulo abierto (GAA).
MÉTODOS: 78 pacientes que se sometieron a la implantación OAG AGV fueron comparados con respecto a la edad, la cirugía preoperatoria, PIO preoperatoria y medicamentos preoperatorios a 88 pacientes que se sometieron a OAG trabeculectomía con MMC con un mínimo de 3 años de seguimiento. La probabilidad acumulada de éxito entre los dos grupos con diferentes criterios se analizó: (1) una PIO <o = 21 mm Hg y una reducción de la PIO> / = 15% del valor inicial; y (2) una PIO <o = 18 mm Hg y una reducción de la PIO> o = 20% del valor inicial. También se requiere ninguna pérdida de la percepción de la luz, sin la cirugía de glaucoma adicional y sin hipotonía.
RESULTADOS: La probabilidad acumulada de 5 años de éxito no fue estadísticamente significativa entre los ojos que tanto han AGV o la trabeculectomía con MMC cuando se definió el éxito como los criterios A (p = 0,094). Sin embargo, cuando el éxito se definió según los criterios B, ojos sometidos a trabeculectomía con MMC tenían una mayor tasa de éxito (p = 0,024).
CONCLUSIONES: La trabeculectomía con MMC tiene una significativamente mayor de 5 años la probabilidad acumulada de éxito en comparación con los implantes AGV cuando una mayor reducción de la PIO es necesario.
Objetivo: Comparar la seguridad y eficacia del uso de la trabeculectomía con mitomicina C (MMC) con implante de válvula de Ahmed en los ojos glaucomatosos pseudofáquicos. Métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de 68 pacientes con glaucoma pseudofáquicos (68 ojos) que habían sido sometidos a trabeculectomía con MMC (grupo T, 41 ojos) o implantación Ahmed válvula (grupo A, 27 ojos). Las tasas de reducción de la presión intraocular, probabilidades acumuladas de éxito quirúrgico y las complicaciones postoperatorias fueron comparados entre los dos grupos. Además, se analizaron los factores de riesgo para fracasos quirúrgicos. Resultados: los niveles de presión intraocular postoperatoria en 12 meses fue significativamente menor en el grupo T (13,8 ± 5,1 mmHg) que en el grupo A (19,6 ± 6,4 mmHg, p = 0,001). Probabilidades acumuladas de éxito quirúrgico en el postoperatorio 12 meses fueron significativamente mayores en el grupo T (95,0%) que en el grupo A (66,2%, p = 0,000). No se observaron diferencias significativas en los casos de complicaciones excepto hifema en dos grupos. Se encontró que una edad más temprana (≤50 años) y la implantación de la válvula de Ahmed fueron factores de riesgo significativos para los fracasos quirúrgicos. Conclusiones: La trabeculectomía con MMC puede ser más eficaz y preferible como una opción quirúrgica primaria sobre la implantación de la válvula de Ahmed ojos glaucomatosos pseudofáquicos.
OBJETIVO: Comparar la trabeculectomía con mitomicina C (T + MMC) y Ahmed implante glaucoma con MMC (AGI + MMC) en el tratamiento del glaucoma afáquico en niños menores de 16 años de edad.
Diseño: ensayo clínico aleatorizado.
PARTICIPANTES: Los sujetos menores de 16 años de edad que habían sido sometidos previamente lensectomía vitrectomía anterior y para el tratamiento de la catarata congénita con glaucoma afáquico no responde (por lo menos en 2 medicamentos) fueron asignados en 2 grupos: trabeculectomía con MMC (grupo A, 15 ojos) y AGI (grupo B, 15 ojos).
MÉTODOS: Quince ojos en cada grupo fueron sometidos a T + MMC o AGI + MMC. Éxito total y calificado se define como 5 <o = presión intraocular <o = 21 mm Hg con y sin medicación, respectivamente.
Principales medidas de resultado: La presión intraocular, agudeza visual y complicaciones.
RESULTADOS: Las tasas completas y calificado de éxito eran el 33,3% y el 40% en el grupo T MMC + frente al 20% y 66,7% en AGI + MMC grupo, respectivamente (P = 0,36). El seguimiento medio fue de 14,8 y 13,1 meses y las tasas de complicaciones fueron 40% y 26,7% (p = 0,44), respectivamente.
CONCLUSIONES: T + MMC y AGI + MMC son comparables en términos de tasa de éxito y complicaciones en el glaucoma afáquico pediátrica.
PRECIS: Este ensayo clínico aleatorizado demostraron la seguridad y eficacia comparable a la trabeculectomía MMC y AGI en el tratamiento del glaucoma afáquico pediátrica.
OBJETIVO: Comparar los resultados de la mitomicina C trabeculectomía y Ahmed válvula de la cirugía de implantes para el glaucoma neovascular (GNV). Métodos: Se revisaron las historias clínicas de 58 pacientes (66 ojos) con NVG que se habían sometido mitomicina C o trabeculectomía Ahmed cirugía de implante de válvula en los 5 años anteriores. La trabeculectomía (grupo A) se realizó en 27 ojos de 24 pacientes y cirugía de implante de válvula (grupo B) en 39 ojos de 34 pacientes. La presión intraocular (IOP), la agudeza visual, las complicaciones y la tasa de éxito de la cirugía de los dos grupos se compararon. PIO menor de 21 mmHg sin medicación fue considerada como éxito completo (CS), menor de 21 mmHg con la medicación como el éxito cualificado (QS), y la PIO sobre 22 mmHg a pesar de la medicación como el fracaso (F). RESULTADOS: la PIO en el postoperatorio 2 meses fue menor en el grupo de trabeculectomía que en el grupo de cirugía de implante de drenaje (16,4 +/- 11,3 mmHg, 20,9 +/- 8,7 mmHg, p = 0,087), pero a los 12 meses, no hubo estadísticamente diferencia significativa (18,4 +/- 11,5 mmHg, 17,0 +/- 6,4 mmHg, p = 0,608). La agudeza visual también mostró diferencias significativas. La tasa respectiva de éxito entre los grupos A y B fue 66,7% y 38,5% (CS), el 25,9% y el 33,3% (QS), y el 7,4% y el 28,2% (F), en posoperatorias 2 meses, y el 47,8% y el 42,3% (CS), 30,4% y 46,2% (QS), y el 21,7% y el 11,5% (F), a los 12 meses. La complicación postoperatoria más frecuente fue el hifema en ambos grupos, mientras que otras complicaciones eran cámara de poca profundidad anterior, problemas de válvulas, etc. CONCLUSIONES: El tipo de cirugía no tuvo un efecto significativo sobre la tasa de éxito del tratamiento del glaucoma neovascular en el postoperatorio de 12 meses.
OBJETIVO: Comparar los resultados a largo plazo de la trabeculectomía y Ahmed implante de válvula glaucoma en el manejo quirúrgico inicial de primaria abierta y cerrada de ángulo glaucoma.
Diseño: ensayo clínico controlado aleatorizado.
MÉTODOS: Un ojo de cada uno de los pacientes consecutivos con glaucoma primario y sin cirugía intraocular previa fue al azar para recibir ya sea la trabeculectomía o el implante de Ahmed. Gran afiliado a la universidad ojo hospital de Colombo, Sri Lanka.
RESULTADOS: De los 123 pacientes, 64 fueron asignados al azar a la trabeculectomía y 59 para el implante de Ahmed. Con un seguimiento medio de 31 meses, el grupo trabeculectomía tenía estadísticamente menor presión intraocular (PIO) durante el primer año postoperatorio. Después del primer año, la OIA eran comparables. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos fueron observados para la agudeza visual postoperatoria, el campo visual, profundidad de la cámara anterior, y las complicaciones a corto plazo oa largo plazo. Necesidad de medicación concomitante fue similar para ambos grupos. Las probabilidades acumuladas de éxito (PIO <21 mm Hg y al menos un 15% de reducción de la PIO respecto a los niveles preoperatorios) en la final del período de seguimiento (meses 41-52) fueron 68,1% para trabeculectomía y 69,8% para Ahmed implante (P = .86).
CONCLUSIONES: Baja OIA se observaron en el grupo trabeculectomía durante el primer año. Con un seguimiento más prolongado, la OIA y las probabilidades acumuladas de éxito fueron comparables entre los dos grupos.
Comparar los resultados quirúrgicos en pacientes con glaucoma neovascular que se sometieron a trabeculectomía con mitomicina C en función de la implantación de la válvula Glaucoma Ahmed. Pacientes y métodos: Se trata de una serie de casos retrospectivo comparativo. Se revisaron 40 ojos de 39 pacientes con diagnóstico subyacente del glaucoma neovascular, divididos en dos grupos: Válvula de Ahmed Glaucoma (N = 20) y la trabeculectomía con mitomicina C (N = 20). El éxito quirúrgico se definió como 6 mm Hg de la presión intraocular ≤ ≤21 mm Hg, con o sin el uso de medicamentos para el glaucoma, sin cirugía de glaucoma más allá, y percepción de la luz o mejor visión. Hipotonía postoperatoria precoz se define como la presión intraocular <5 mm Hg durante la primera semana postoperatoria.
RESULTADOS:
El promedio de seguimiento fue de 31 meses (rango 6-87 meses) para la válvula del grupo Glaucoma Ahmed y 25 meses (6-77 meses) para el grupo trabeculectomía. Aunque el número medio de medicamentos reductores de la presión intraocular postoperatoria fue significativamente mayor en el grupo trabeculectomía en comparación con el grupo de válvulas Glaucoma Ahmed a los 3 y 6 puntos de tiempo mes, no hubo diferencia estadísticamente significativa en cualquier otro punto de tiempo. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos en la agudeza visual postoperatoria y la presión intraocular. El éxito fue 70% y 65% a 1 año y 60% y 55% a los 2 años después de la válvula de Ahmed El glaucoma y la trabeculectomía, respectivamente. Kaplan-Meier análisis de la curva de supervivencia no mostró diferencias significativas en el éxito entre los dos grupos (p = 0,815). Hipema fue la complicación más frecuente en ambos grupos.
CONCLUSIÓN:
Se encontraron resultados similares después de la trabeculectomía con mitomicina C y la implantación de la válvula Glaucoma Ahmed en ojos con glaucoma neovascular.
