Diario de vitamina D, además de la administración de suplementos de calcio reduce las caídas y fracturas en las mujeres mayores. Sin embargo, la mala adherencia al tratamiento es un problema clínico común. Para examinar los efectos de la terapia supervisada por vía oral de 3 meses de la vitamina D sobre las caídas, la fuerza muscular y la movilidad, se realizó un 9 meses, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en 686 mujeres ambulantes residentes en la comunidad mayores de 70 años. Los participantes recibieron colecalciferol orales 150.000 UI cada 3 meses (n = 353) o un placebo idéntico (n = 333). Se recomienda a todos los participantes a aumentar la ingesta de calcio en la dieta. Datos del Niágara se recogieron 3 meses. Al inicio del estudio, 3, 6, y 9 meses, la fuerza muscular se midió mediante un dinamómetro de mano y la movilidad por el Timed Up and Go prueba (TUG). Serum 25 hidroxivitamina D (25-OHD) se midió en un subgrupo de 40 sujetos. La media de edad al inicio del estudio fue de 76,7 ± 4,1 años. El valor promedio 25OHD suero al inicio fue 65,8 ± 22,7 nmol / L. Por 3, 6, y 9 meses después de la suplementación, los niveles de 25OHD del grupo de la vitamina D fueron de aproximadamente 15 nmol / L mayor que el grupo placebo. La ingesta de calcio no cambió significativamente entre la línea de base (864 ± 412 mg / día) y 9 meses (855 ± 357 mg / día). Tasas de Faller en los dos grupos no difirieron: grupo de la vitamina D, 102 de 353 (29%); grupo placebo, 89 de 333 (27%). A los 9 meses, en comparación con el placebo o la línea de base, la fuerza muscular, y TUG no se alteró por la vitamina D. En conclusión, colecalciferol oral de 150.000 UI administrados terapia 3-mensual efectos ni negativos ni positivos tenido en caídas o la función física. Estos datos, junto con los resultados anteriores confirman que grandes dosis intermitentes de la vitamina D son ineficaces o tener un efecto perjudicial sobre las caídas. Así, a pesar problemas de adherencia con reposición diaria de vitamina D, una, el régimen de la vitamina D en dosis altas intermitentes no se puede apoyar como una estrategia para reducir las caídas y fracturas.
OBJETIVOS: Determinar la eficacia de la vitamina D y el ejercicio del cuádriceps resistencia a domicilio en la reducción de las caídas y mejorar la salud física de las personas mayores frágiles tras el alta hospitalaria. DISEÑO: Estudio multicéntrico, aleatorizado, controlado con un diseño factorial. AJUSTE: Cinco hospitales en Auckland, Nueva Zelanda, y Sydney, Australia. PARTICIPANTES: Doscientos cuarenta y tres personas mayores frágiles. INTERVENCIONES: Los pacientes fueron aleatorizados para recibir una dosis única de vitamina D (colecalciferol, 300.000 UI) o comprimidos de placebo y 10 semanas en el hogar de alta intensidad de ejercicio de resistencia cuadriceps o la frecuencia de visitas emparejado. Medidas: Los objetivos principales son la salud física de acuerdo a la encuesta de salud a corto forma a los 3 meses y cae más de 6 meses. El funcionamiento físico y la función de auto-calificación se criterios de valoración secundarios. Las evaluaciones tuvieron lugar en los hogares de los participantes a los 3 y 6 meses después de la aleatorización y fueron realizadas por evaluadores ciegos. RESULTADOS: No hubo efecto de la intervención o en la salud física o caídas, pero los pacientes en el grupo de ejercicio se encontraban en mayor riesgo de lesiones musculoesqueléticas (razón de riesgo = 3,6, intervalo de confianza del 95% = 1.5-8.0). La suplementación con vitamina D no mejoró el rendimiento físico, incluso en aquellos que fueron deficiencia de vitamina D (<12 ng / ml) al inicio del estudio. CONCLUSIÓN: Ni los suplementos de vitamina D ni un programa basado en el hogar del cuádriceps de alta intensidad de la resistencia resultados de la rehabilitación ejercicio mejoró en las personas mayores frágiles después de la hospitalización. No hubo efecto de la vitamina D sobre el rendimiento físico y los ejercicios de aumentaba el riesgo de lesiones musculoesqueléticas. Estos hallazgos no apoyan el uso rutinario de estas intervenciones en estas dosis en la rehabilitación de las personas mayores frágiles.
OBJETIVO: Determinar el efecto de cada cuatro meses los suplementos de vitamina D en la tasa de fracturas en hombres y mujeres mayores de 65 años y más que viven en la comunidad. DISEÑO: Ensayo aleatorizado doble ciego controlado de 100 000 UI por vía oral la vitamina D3 (colecalciferol) la suplementación o placebo cada cuatro meses, más de cinco años. Emplazamiento y participantes: 2686 personas (2037 hombres y mujeres 649) con edades entre 65-85 años que viven en la comunidad en general, reclutados entre los británicos registro de médicos y una práctica del registro general, en Suffolk. Principales medidas de resultado: la incidencia de fracturas y la mortalidad total por la causa. RESULTADOS: Después de cinco años 268 hombres y mujeres tuvieron fracturas de incidentes, de los cuales 147 tenían fracturas osteoporóticas en los sitios comunes (cadera, muñeca o el antebrazo o vértebras). Los riesgos relativos en el grupo de vitamina D en comparación con el grupo placebo fueron 0,78 (95% intervalo de confianza 0,61 a 0,99, P = 0,04) para cualquier primera fractura y 0,67 (0,48 a 0,93, P = 0,02) para el hip primera muñeca o el antebrazo, o las fracturas vertebrales. 471 participantes murieron. El riesgo relativo para la mortalidad total en el grupo de vitamina D en comparación con el grupo placebo fue de 0,88 (0,74 a 1,06, P = 0,18). Los resultados fueron consistentes en hombres y mujeres y en los médicos y la población en la práctica general. CONCLUSIÓN: Cuatro suplementos mensual con 100 000 UI de vitamina D por vía oral puede prevenir las fracturas, sin efectos adversos en hombres y mujeres que viven en la comunidad en general.
Diario de vitamina D, además de la administración de suplementos de calcio reduce las caídas y fracturas en las mujeres mayores. Sin embargo, la mala adherencia al tratamiento es un problema clínico común. Para examinar los efectos de la terapia supervisada por vía oral de 3 meses de la vitamina D sobre las caídas, la fuerza muscular y la movilidad, se realizó un 9 meses, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en 686 mujeres ambulantes residentes en la comunidad mayores de 70 años. Los participantes recibieron colecalciferol orales 150.000 UI cada 3 meses (n = 353) o un placebo idéntico (n = 333). Se recomienda a todos los participantes a aumentar la ingesta de calcio en la dieta. Datos del Niágara se recogieron 3 meses. Al inicio del estudio, 3, 6, y 9 meses, la fuerza muscular se midió mediante un dinamómetro de mano y la movilidad por el Timed Up and Go prueba (TUG). Serum 25 hidroxivitamina D (25-OHD) se midió en un subgrupo de 40 sujetos. La media de edad al inicio del estudio fue de 76,7 ± 4,1 años. El valor promedio 25OHD suero al inicio fue 65,8 ± 22,7 nmol / L. Por 3, 6, y 9 meses después de la suplementación, los niveles de 25OHD del grupo de la vitamina D fueron de aproximadamente 15 nmol / L mayor que el grupo placebo. La ingesta de calcio no cambió significativamente entre la línea de base (864 ± 412 mg / día) y 9 meses (855 ± 357 mg / día). Tasas de Faller en los dos grupos no difirieron: grupo de la vitamina D, 102 de 353 (29%); grupo placebo, 89 de 333 (27%). A los 9 meses, en comparación con el placebo o la línea de base, la fuerza muscular, y TUG no se alteró por la vitamina D. En conclusión, colecalciferol oral de 150.000 UI administrados terapia 3-mensual efectos ni negativos ni positivos tenido en caídas o la función física. Estos datos, junto con los resultados anteriores confirman que grandes dosis intermitentes de la vitamina D son ineficaces o tener un efecto perjudicial sobre las caídas. Así, a pesar problemas de adherencia con reposición diaria de vitamina D, una, el régimen de la vitamina D en dosis altas intermitentes no se puede apoyar como una estrategia para reducir las caídas y fracturas.
