Traction for low-back pain with or without sciatica.

ANTECEDENTES:

Varios tipos de tracción se utilizan en el tratamiento del dolor de espalda baja (LBP), a menudo en combinación con otros tratamientos.

OBJETIVOS:

Determinar la efectividad de la tracción en el tratamiento del dolor lumbar.
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en The Cochrane Library 2004, Número 4, MEDLINE, EMBASE y CINAHL a noviembre de 2004, las referencias de las revisiones pertinentes, y nuestros archivos personales.
Criterios de selección: Ensayos controlados aleatorios (ECA) examinar cualquier tipo de tracción para el tratamiento de la crisis aguda (duración inferior a cuatro semanas), subagudo (cuatro a 12 semanas) o crónico (más de 12 semanas) dolor lumbar inespecífico con o sin ciática.
Recopilación y análisis de selección de los estudios, la evaluación de la calidad metodológica y la extracción de datos fueron realizadas de forma independiente por conjuntos de dos revisores. Dado que los estudios disponibles no proporcionaron datos suficientes para el agrupamiento estadístico, se realizó un análisis cualitativo.
Resultados principales: Veinticuatro ECA con 2177 pacientes (1016 recibiendo tracción) se incluyeron en la revisión. Cinco ensayos se consideraron de alta calidad. Hay una fuerte evidencia de que no hay diferencia significativa en los resultados a corto o largo plazo entre la tracción continua o intermitente y el placebo, el tratamiento simulado u otros tratamientos para los pacientes con una duración mixta de dolor lumbar, con o sin ciática. Hay pruebas moderadas que: autotracción es otras formas más eficaces de tracción no son más efectivos que el placebo, el tratamiento simulado o ningún tratamiento para los pacientes con una duración mixta de dolor lumbar con ciática. Hay pruebas limitadas de que: no hay diferencia significativa en los resultados entre un programa estándar de fisioterapia con tracción continua y el mismo programa sin tracción, para los pacientes con una duración mixta de dolor lumbar, con o sin ciática autotracción por sí solo es más eficaz que un programa de terapia física que incluye Tru-Trac de tracción para los pacientes con una duración mixta de dolor lumbar con ciática. Hay pruebas contradictorias respecto a la efectividad a corto plazo de la tracción continua o intermitente en comparación con el placebo, el tratamiento simulado u otros tratamientos, en el manejo de los pacientes con dolor lumbar crónico o sea de duración mixta LBP con ciática.
Conclusiones de los revisores: La evidencia sugiere que la tracción probablemente no es eficaz. Ni tracción continua ni intermitente por sí era más eficaz para mejorar el dolor, la discapacidad o la ausencia al trabajo que el placebo, el tratamiento simulado u otros tratamientos para los pacientes con una duración mixta de dolor lumbar, con o sin ciática. Aunque los ensayos que estudiaron pacientes con ciática tuvieron limitaciones metodológicas y resultados inconsistentes, no había pruebas moderadas de que la autotracción fue más eficaz que la tracción mecánica para la mejora global en esta población.