Efficacy of N-acetylcysteine for patients with idiopathic pulmonary fibrosis: A meta-analysis

OBJETIVO:

Revisar sistemáticamente la eficacia y seguridad de la N-acetilcisteína (NAC) en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (FPI). Métodos: Se electrónicamente búsquedas en PubMed, EMBASE, The Cochrane Library (Número 2, 2014), CNKI, Wanfang de datos y bases de datos VIP a partir de la fecha de establecimiento a febrero de 2014 para todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) sobre el uso de la NAC en pacientes con IPF. También se realizó la búsqueda manual en revistas relevantes. La extracción de datos y evaluación de la calidad de los ECA incluidos fueron realizadas por dos revisores de forma independiente. A continuación, el meta-análisis se realizó utilizando el programa informático RevMan 5.1.

RESULTADOS:

Se incluyeron un total de 13 ECA con 713 pacientes. Los resultados del meta-análisis indican que el grupo de NAC fue mejor que el grupo control en la eficacia clínica (RR = 1,34 IC del 95%: 1,19 a la 1,51; P <0,000 1). Después del tratamiento, la función pulmonar también se ha mejorado en el grupo de NAC que en el grupo control en el siguiente índice: PaO2 (MD = 6,06; IC del 95%: 3,79 a 8,32; p <0,000 01), capacidad vital (CV) (% ) (MD = 4,79, 95% IC.: 0,35 a la 9.24, P = 0.03) y la capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO) (%) (MD = 5,74; IC del 95% 2,67 a la 8,81, P = 0,000 2). Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas entre los grupos en la capacidad pulmonar total (TLC) (%) (MD = 5,56; IC del 95%: -1,73 a 12,86; p = 0,14). Ningún efecto adverso grave o con frecuencia sucedido, se informó en el grupo de NAC. Conclusión: La evidencia actual sugiere que la NAC en el uso a largo plazo podría mejorar las condiciones clínicas, la PaO 2 y la función pulmonar de los pacientes con FPI, con menos efectos adversos.