Restricting oral fluid and food intake during labour.

ANTECEDENTES: La restricción de líquidos y alimentos durante el parto es una práctica común en los centros de obstetricia muchos de ellos con algunas mujeres sólo se les permite sorbos de agua o el raspado de hielo. La restricción de la ingesta oral puede ser desagradable para algunas mujeres, y pueden influir negativamente en su experiencia de trabajo. OBJETIVOS: Para determinar los beneficios y daños de líquidos por vía oral o la restricción de alimentos durante el parto. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en el Cochrane de Embarazo y Parto Registro Especializado de Ensayos (abril 2009). CRITERIOS DE SELECCIÓN: Ensayos controlados aleatorios (ECA) y cuasialeatorios de restricción de líquidos y alimentos para las mujeres en trabajo de parto en comparación con las mujeres libres para comer y beber. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Dos revisores evaluaron de forma independiente los estudios para su inclusión, evaluaron el riesgo de sesgo y extrajeron los datos. RESULTADOS PRINCIPALES: Se identificaron cinco estudios (3130 mujeres). Todos los estudios examinaron a mujeres en trabajo de parto activo y con bajo riesgo de que potencialmente requieren una anestesia general. Un estudio observó restricción completa frente a las mujeres la libertad de comer y beber a voluntad, dos estudios evaluaron el agua sólo en comparación con dar a las mujeres líquidos y alimentos específicos y estudios de dos miró el agua sólo en comparación con dar a las mujeres bebidas con carbohidratos. Al comparar cualquier restricción de líquidos y alimentos versus las mujeres que recibieron algún tipo de nutrición en el trabajo, el meta-análisis fue dominado por un estudio llevado a cabo en un entorno altamente medicalizado. NO HUBO DIFERENCIAS ESTADÍSTICAMENTE SIGNIFICATIVAS IDENTIFICADAS EN: cesárea (riesgo promedio (RR) 0.89, 95% intervalo de confianza (IC) 0,63 a 1,25, cinco estudios, 3103 mujeres), los partos vaginales quirúrgicos (CR promedio 0,98, 95 %: 0,88 a 1,10; cinco estudios, las mujeres 3103) y las puntuaciones de Apgar menor a siete a los cinco minutos (promedio RR 1,43, IC 95%: 0,77 a 2,68, tres estudios, 2574 neonatos), ni en ninguno de los otros resultados evaluados. Opiniones de las mujeres no fueron evaluados. Los datos combinados fueron suficientes para evaluar la incidencia del síndrome de Mendelson, un resultado muy poco frecuente. Otras comparaciones mostraron resultados similares, con excepción de un estudio informó un aumento significativo de las cesáreas para las mujeres que toman bebidas con carbohidratos en trabajo de parto en comparación con sólo agua, pero estos resultados deben interpretarse con cautela, ya que el tamaño de la muestra fue pequeño. CONCLUSIONES DE LOS REVISORES: La evidencia disponible no muestra beneficios o los daños, no hay justificación de la restricción de líquidos y alimentos en trabajo de parto en mujeres con riesgo bajo de complicaciones. Ningún estudio se concentró específicamente en las mujeres con mayor riesgo de complicaciones, por lo tanto, no hay evidencia para apoyar las restricciones en este grupo de mujeres. Pruebas contradictorias sobre las soluciones de hidratos de carbono significa se necesitan más estudios y es fundamental en cualquier estudio futuro para evaluar la opinión de las mujeres.