Transcutaneous electric nerve stimulation (TENS) for cancer pain in adults

ANTECEDENTES:

dolor relacionado con el cáncer es compleja y multidimensional, pero la base del tratamiento del dolor por cáncer ha utilizado predominantemente un enfoque biomédico. Hay una necesidad de enfoques no farmacológicos e innovadoras. La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) puede tener un papel para un número significativo de pacientes, pero la efectividad de la TENS es actualmente desconocido.

OBJETIVOS:

El objetivo de esta revisión sistemática fue determinar la efectividad de la TENS para el dolor relacionado con el cáncer en adultos.
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en las bases de datos Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsychINFO, AMED y Pedro (11/04/08).
Sólo se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) que investigan el uso de la TENS para el tratamiento del dolor relacionado con el cáncer en adultos: Criterios de selección.
Recopilación y análisis de datos: La estrategia de búsqueda identificó 37 posibles estudios publicados que se dividieron entre dos pares de revisores que decidieron en la selección de estudios. Una forma de elegibilidad del estudio se utilizó para rastrear cada elegibilidad del estudio abstracto y en los que no se pudo determinar a partir del resumen, se obtuvo el artículo completo y evaluado por un par de autores de la revisión. Una hoja de extracción de datos estandarizada se utilizó para recopilar información sobre los estudios y la calidad de los estudios fue evaluada de forma independiente por dos revisores mediante los cinco puntos Escala de Calidad de Oxford validado. Los resultados finales fueron discutidos y acordados entre los cuatro autores de la revisión. Los pequeños tamaños de las muestras y las diferencias en las poblaciones de estudio de pacientes de los dos estudios incluidos impidió el metanálisis.
Resultados principales: Sólo dos ECA cumplieron con los criterios de elegibilidad (64 participantes). Estos estudios fueron heterogéneos con respecto a la población de estudio, tamaño de la muestra, el diseño del estudio, la calidad metodológica, el modo de la TENS, la duración del tratamiento, el método de administración y las medidas de resultado utilizadas. En un ECA, no hubo diferencias significativas entre TENS y placebo en mujeres con dolor crónico secundario al tratamiento del cáncer de mama. En el otro ECA, no hubo diferencias significativas entre la TENS de tipo acupuntura simulada y en pacientes de cuidados paliativos; este estudio fue de poca potencia.
Conclusiones de los autores Los resultados de esta revisión sistemática son concluyentes debido a la falta de ECA adecuados. Se requieren grandes ECA multicéntricos para evaluar el valor de la ENET en el tratamiento del dolor relacionado con el cáncer en adultos.