Revisiones sistemáticas relacionados a este tópico

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Revisión sistemática

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Autores Tan ND , Xiao YL , Chen MH
Revista Journal of digestive diseases
Año 2015
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AIM: La esofagitis eosinofílica (EOE) es un trastorno del esófago caracterizado por endoscópica distintivo y características histológicas. El tratamiento óptimo para EOE no se ha definido. Una revisión sistemática y meta-análisis se llevaron a cabo para aclarar la ventaja de la terapia de esteroides para EOE. MÉTODOS: PubMed, EMBASE, Medline, ISI Wed de la Ciencia y la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas Se realizaron búsquedas para obtener ensayos controlados aleatorios pertinentes (ECA) con la comparación de los esteroides y terapia no-esteroides, y los juicios retrospectivos y prospectivos sobre la terapia de esteroides EOE hasta marzo de 2013. RevMan 5.2 se utilizó para el análisis. RESULTADOS: Seis ECA cumplieron los criterios de inclusión para el metanálisis, con 193 sujetos incluidos; Y otros 2 ECA, 3 prospectivo y 5 ensayos retrospectivos cumplen los criterios de revisión sistemática. Meta-análisis mostró esteroides tópicos disminuyeron significativamente la media y eosinófilos esofágicos pico (FOE) contar en comparación con la terapia no esteroideos (MDmean = -23,41, 95% CImean -42.08~ -4,73, P = 0,01 y MDpeak = -51,27, 95 % CIpeak -78.62~ -23,92; p = 0,0002). El deceso de eos media fue más pronunciada en el grupo de adultos y cuando los esteroides en comparación con el grupo placebo (P = 0,02 y P = 0,002, respectivamente). Y la disminución del recuento de pico eos mantuvo independiente significativo de la edad del paciente, tipo de esteroides (p <0,05). Hubo 14 ensayos que muestran la eficacia de los esteroides en la disminución de recuento eos, 10 ensayos muestran una mejoría de los síntomas, y 5 ensayos muestran una mejoría endoscópica. Sólo se reportaron efectos adversos leves de esteroides tópicos. CONCLUSIONES: Los esteroides fueron eficaces en la disminución de la media y / o recuento pico eos para EOE. Su valor de la mejora de los síntomas y los cambios endoscópicos aún no se determinó debido a la falta de criterios unificados.

Revisión sistemática

No clasificado

Revista Journal of pediatric gastroenterology and nutrition
Año 2015
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OBJETIVOS: Diversas intervenciones dietéticas se han utilizado para tratar a los pacientes con gastroenteritis eosinofílica (EGE). La evidencia concreta en cuanto a la eficacia de tales tratamientos en inducir la remisión de la enfermedad es, sin embargo, deficiente. El objetivo del estudio fue revisar sistemáticamente la eficacia de las terapias dietéticas en la inducción de la remisión EGE. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática de la MEDLINE, EMBASE bibliotecas y SCOPUS para estudios de investigación de la eficacia de las intervenciones dietéticas (tanto en la remisión histológica y sintomático) para niños y adultos con EGE y la colitis. RESULTADOS: La búsqueda produjo 490 referencias; 30 fueron incluidos en la revisión, con la mayor parte de estas referencias de ser casos individuales "de baja calidad" o series de casos corto. No se encontró el sesgo de publicación significativo. Las dietas elementales en los niños estaban vinculados a 75,8% de mejoría clínica, pero pocos de estos pacientes fueron sometidos a una evaluación histológica. Resultados para alérgicos pruebas se han utilizado apenas en EGE. Eliminación empírico de los alimentos alergia asociada fue la opción más utilizada. Los resultados variables en términos de alivio de los síntomas, sin embargo, apenas se acompañan de confirmación histológica. La heterogeneidad clínica y metodológica obstaculizado la realización de resúmenes cuantitativos para la eficacia de las terapias dietéticas en la inducción de remisión de la enfermedad. CONCLUSIONES: mejoras sintomáticas reportadas para el tratamiento dietético en EGE por la mayoría de la literatura disponible son cuestionables debido a la falta de evaluación objetiva de los cambios clínicos y la evaluación muy limitada de la remisión histológica. Debido a la relativa falta de buen diseño, estudios de alta calidad, el uso inequívoco del tratamiento dietético de pacientes con EGE y colitis no puede ser apoyada. Las investigaciones futuras deberían llevarse a cabo.

Revisión sistemática

No clasificado

Revista Gastroenterology
Año 2014
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ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: Diversas intervenciones dietéticas se han utilizado para tratar a los pacientes con esofagitis eosinofílica (EOE), produciendo resultados variados. Esta revisión sistemática evalúa la eficacia de los diferentes tratamientos dietéticos para inducir la remisión de la enfermedad. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en MEDLINE, EMBASE, y SCOPUS para estudios de investigación de la eficacia de las intervenciones dietéticas (reducción de la infiltración de células inmunes <15 eosinófilos / campo de alto poder en biopsias esofágicas) para pacientes adultos y pediátricos con EOE. Las estimaciones de resumen, incluidos los intervalos de confianza del 95% (IC) se calcularon para la alimentación exclusiva con fórmulas basadas en aminoácidos elementales, la prueba de alergia dietas de eliminación de alimentos de resultado dirigida, y las dietas de eliminación de 6 alimentos (SFED). Un modelo de efectos fijos o aleatorios se utilizó en función de la heterogeneidad (I (2)); riesgos sesgo de publicación se evaluó mediante análisis de gráfico en embudo. RESULTADOS: La búsqueda produjo 581 referencias; de estos, 33 fueron incluidos en el resumen cuantitativo. Se analizaron los datos de un total de 1.317 pacientes con EOE (1.128 niños y 189 adultos) que recibieron diferentes tratamientos dietéticos. Las dietas elementales fueron efectivas para el 90,8% de los casos (IC del 95%, 84,7% -95,5%; I (2) = 52,3%), el 72,1% SFED (IC del 95%, 65,8% -78,1%; I (2) = 0 ), y la eliminación de alimentos dirigida resultado de la prueba de alergia para el 45,5% de los casos (IC del 95%, 35,4% -55,7%; I (2) = 75,1%). También se evaluaron las estrategias adicionales (eliminación de la leche de vaca, las dietas sin gluten, y la eliminación dieta 4-comida). Adultos vs niños tuvieron diferencias significativas en remisión después de las intervenciones dietéticas (67,2% vs 63,3%). CONCLUSIONES: Las intervenciones dietéticas son eficaces en la producción de la remisión histológica en pacientes con EOE. Las dietas elementales y SFEDs fueron las más efectivas, logrando <15 eosinófilos / campo de alto poder en el 90,8% y el 72,1% de los pacientes, respectivamente.

Revisión sistemática

No clasificado

Autores Tan N.D. , Xiao Y.L. , Chen M.H.
Revista Journal of Digestive Diseases
Año 2014
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