Lactational amenorrhoea method for family planning.

Antecedentes: Se estima que alrededor del 40% de los embarazos en el mundo son no deseados y que la mayor parte de ellas no son deseados. Hay varias razones no o la anticoncepción efectiva se utilizan para evitar estos embarazos, incluyendo la dificultad en la obtención de anticonceptivos. El método de amenorrea de la lactancia (MELA) es un método anticonceptivo en el que se informó a la madre y apoyado en el uso de la lactancia materna como método anticonceptivo. LAM está disponible y accesible para muchas mujeres. Evaluar la eficacia de la LAM, como se define en la Declaración de consenso Bellagio 1988, como un método anticonceptivo en mujeres con lactancia materna completa, que permanecen en amenorrea, el uso de tablas de embarazo y de la vida de la menstruación. Métodos de búsqueda: Se realizaron búsquedas en MEDLINE, EMBASE, POPLINE y LILACS al 10 de octubre de 2014; las listas de referencias de los estudios; revisar artículos; libros relacionados con LAM; resúmenes publicados de la lactancia materna, conferencias de salud reproductiva; e-mails con los coordinadores del estudio. Criterios de selección: Fuera de 459 estudios potencialmente relevantes, 159 investigaron el riesgo de embarazo durante el MELA o la amenorrea de la lactancia. Los criterios de inclusión fueron los siguientes: estudio prospectivo; casos (grupo de intervención) y, en su caso, controles, tuvo que ser sexualmente activos; el embarazo debía ser confirmado por el examen físico o una prueba de embarazo. Nuestros criterios de valoración fueron las tasas de menstruación y tasas de embarazo. Se incluyeron 15 estudios que informan sobre 11 grupos de intervención y tres grupos de control. Se identificó un estudio no controlado adicional en la actualización de 2007 y un estudio controlado adicional en esta actualización de 2015. Recopilación y análisis de datos: Dos revisores extrajeron de forma independiente los datos, la resolución de los desacuerdos mediante discusión. Se analizaron los estudios que utilizaron métodos narrativos, debido a su heterogeneidad. Resultados principales: Para el resultado primario, el embarazo, dos estudios controlados de usuarias del MELA informaron tasas de embarazo a los seis meses de 0,45% y 2,45%, un estudio controlado reportaron 5% de embarazos en ausencia de las tasas de las tablas de mortalidad al mes, y ocho Los estudios no controlados de usuarias del MELA informaron tasas de embarazo de 0% a 7,5%. Las tasas de embarazo para la lactancia plenamente a las mujeres que estaban en amenorrea pero que no utilizan ningún método anticonceptivo eran de 0,88% en un estudio y el 0,9% al 1,2% (95% de confianza Intervalo 0.0 2.4) en un segundo estudio, dependiendo de la definición de la menstruación utilizado . La tasa de menstruación a los seis meses en todos los estudios varió entre 11,1% y 39,4%. Conclusiones de los revisores: No se encontraron diferencias claras en tasas de embarazo entre las mujeres que utilizaban el MELA y ser apoyados en sus actividades, y que amamantan plenamente a las mujeres con amenorrea no usar ningún método. A medida que la longitud de la lactancia amenorrea en las mujeres que usan el MELA era muy diferente entre las poblaciones estudiadas, y era específico de la población, no se sabe si MELA prolonga la amenorrea de la lactancia.