Tenofovir disoproxil fumarate, emtricitabine, and efavirenz compared with zidovudine/lamivudine and efavirenz in treatment-naive patients: 144-Week analysis

ANTECEDENTES:

En los regímenes antirretrovirales para el tratamiento de la infección por el VIH mejorar, ensayos que proporcionaron datos sobre el seguimiento a largo plazo en marcha son cada vez más importante.

MÉTODOS:

Un régimen de tenofovir disoproxil fumarato (TDF), emtricitabina (FTC) y efavirenz (EFV), ha demostrado virológica superior, inmunológico y los efectos morfológicos en comparación con un régimen de dosis fija de zidovudina / lamivudina (ZDV/3TC) y EFV a 96 semanas en un estudio aleatorio de etiqueta abierta de los ensayos. Después de 96 semanas, los pacientes con TDF + FTC transición a la combinación de dosis fijas de TDF / FTC.

RESULTADOS:

A través de 144 semanas, significativamente mayor de pacientes en el brazo de TDF / FTC alcanzar y mantener un nivel de ARN del VIH inferior a 400 copias / ml (71% de recibir TDF / FTC y EFV frente a 58% que reciben ZDV/3TC y EFV, p = 0,004 ), con una tendencia hacia un mayor aumento de células CD4 en el brazo de TDF / FTC (312 frente a 271 células / mm, P = 0,09). Más de 144 semanas de seguimiento, más pacientes en el brazo ZDV/3TC interrumpirse el tratamiento debido a eventos adversos (11% vs 5%, p = 0,01) y ningún paciente interrumpió debido a los eventos renales. Los pacientes en el brazo ZDV/3TC tenían significativamente menos grasa que los pacientes en la extremidad del brazo de TDF / FTC (5,4 frente a 7,9 kg, p <0,001) a las 144 semanas.

CONCLUSIONES:

Los resultados acumulados desde los 3 años de seguimiento sugieren que un régimen de TDF / FTC y EFV demuestra una durabilidad superior de la supresión de la carga viral y una mejora de la seguridad y el perfil morfológico comparado con ZDV/3TC y EFV.