OBJETIVO: A pesar de la evidencia que demuestra que la gestión de los factores de riesgo es eficaz en la reducción de la enfermedad cerebrovascular recurrente, hay muy pocos programas de atención estructurados para sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares. El objetivo era implementar y evaluar un programa de atención integral en el accidente cerebrovascular.
MÉTODOS: 186 pacientes con ictus fueron aleatorizados a tratamiento (atención integrada) o control (atención habitual) del grupo y fueron seguidos durante 12 meses. La Atención Integral para la Reducción de modelo Carrera Secundaria (ICARUSS) de la atención integral implicado la colaboración entre un servicio de carrera de especialista, un coordinador de hospital y médico de cabecera del paciente. El objetivo principal era promover el manejo de los factores de riesgo vascular a través de contacto con el paciente y educación continua.
RESULTADOS: En los 12 meses después del ictus, la presión arterial sistólica (PAS) se redujo en el grupo de tratamiento, pero aumentaron en los controles. La diferencia entre los grupos fue significativa, y se mantuvo así que cuando la edad, el sexo, la discapacidad y la PAS al alta se contabilizaron (p = 0,04). Los pacientes de tratamiento también mostraron una mejor modificación del índice de masa corporal (p = 0,007) y el número de paseos tomadas (p <0,001) que los controles. Puntajes Rankin indicados redujeron significativamente la discapacidad en pacientes sin tratamiento en relación con los controles en el post-ictus años (p = 0,003).
CONCLUSIONES: A través de un sistema integrado de educación, asesoramiento y apoyo a el paciente y el médico de cabecera, el modelo ICARUSS fue eficaz en la modificación de una serie de factores de riesgo vascular y, por tanto, debe disminuir la probabilidad o accidente cerebrovascular recurrente o evento vascular.
OBJETIVO: Evaluar la adecuación de la gestión de los factores de riesgo modificables (MRF) en un grupo de pacientes ambulatorios ictus isquémicos y el valor de la intervención farmacéutica en un estudio aleatorio controlado en un hospital terciario de referencia.
Métodos: 160 pacientes ambulatorios con ictus isquémico de la misma cuenca hidrográfica y con los mismos arreglos financieros para la salud, pasó por una distribución equitativa de 6 meses de estudio aleatorio estratificado. Práctica de rutina no se vio alterada excepto por una mensual de 1 hora farmacéutico programa de educación de la intervención. Se evaluaron las diferencias en la presión arterial (PA), glucemia y perfil lipídico antes y después del estudio. La proporción de pacientes con una gestión adecuada de MRF se estudió.
RESULTADOS: No hubo diferencias en las características demográficas, MRF y medicamentos recetados durante el estudio. Antes del estudio, las proporciones de un control adecuado de la presión arterial en los grupos control y de intervención fueron del 43% frente al 40% (p = 0,64), lípidos 27% vs 13% (p = 0,09) y glucosa 36% vs 21% (P = 0,15). Al final del estudio, las proporciones correspondientes eran para BP 43% frente a 83% (P = 0,00), lípidos 27% frente a 40% (P = 0,16) y glucosa 46% frente a 35% (P = 0,40) .
CONCLUSIÓN: La intervención del farmacéutico se asoció con un mejor control de la PA, pero no con la MFR de otro. A principios de iniciación y duración de la intervención puede mejorar su resultado, y si la orientación de sujetos de alto riesgo puede ser especialmente gratificante es digno de investigación.
ANTECEDENTES: ataque isquémico transitorio (TIA) y los pacientes con ictus a menudo muestran una sorprendente falta de conocimiento sobre su enfermedad. Hemos desarrollado un programa informático que proporcionan educación para la salud ajustando el nivel educativo, el perfil de riesgo y los síntomas de los pacientes y la evaluaron en un ensayo controlado aleatorizado.
MÉTODOS: ataque isquémico transitorio o ictus menores fueron asignados a la educación de la salud por un médico (n = 32) oa una combinación de la educación por un médico y el programa de computación (n = 33). El conocimiento se puso a prueba por medio de un cuestionario a los 1 y 12 semanas después de la inclusión. La puntuación máxima posible de 71 puntos.
RESULTADOS: El conocimiento general fue baja - la puntuación media fue de 43,6 a 1 semana y 42,0 puntos en 12 semanas para ambos grupos. El grupo de intervención tuvieron puntuaciones ligeramente superiores a 1 semana después de utilizar el programa de ordenador, el 45,4 vs 41,5 (p = 0,09), con la diferencia cada vez mayor a 4,3 puntos después (post-hoc) del ajuste por edad y nivel de educación (p = 0,06) . Después de 12 semanas, la puntuación en el grupo de intervención disminuyó significativamente a 42,0 puntos (P = 0,05), y ya no era diferente del grupo estándar.
CONCLUSIÓN: Este estudio no mostró un efecto duradero de educación para la salud mediante un programa de ordenador individualizado en el conocimiento de la TIA y menores pacientes con accidente cerebrovascular.
A pesar de la evidencia que demuestra que la gestión de los factores de riesgo es eficaz en la reducción de la enfermedad cerebrovascular recurrente, hay muy pocos programas de atención estructurados para sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares. El objetivo era implementar y evaluar un programa de atención integral en el accidente cerebrovascular.
MÉTODOS:
186 pacientes con ictus fueron aleatorizados a tratamiento (atención integrada) o control (atención habitual) del grupo y fueron seguidos durante 12 meses. La Atención Integral para la Reducción de modelo Carrera Secundaria (ICARUSS) de la atención integral implicado la colaboración entre un servicio de carrera de especialista, un coordinador de hospital y médico de cabecera del paciente. El objetivo principal era promover el manejo de los factores de riesgo vascular a través de contacto con el paciente y educación continua.
RESULTADOS:
En los 12 meses después del ictus, la presión arterial sistólica (PAS) se redujo en el grupo de tratamiento, pero aumentaron en los controles. La diferencia entre los grupos fue significativa, y se mantuvo así que cuando la edad, el sexo, la discapacidad y la PAS al alta se contabilizaron (p = 0,04). Los pacientes de tratamiento también mostraron una mejor modificación del índice de masa corporal (p = 0,007) y el número de paseos tomadas (p <0,001) que los controles. Puntajes Rankin indicados redujeron significativamente la discapacidad en pacientes sin tratamiento en relación con los controles en el post-ictus años (p = 0,003).
CONCLUSIONES:
A través de un sistema integrado de educación, asesoramiento y apoyo a el paciente y el médico de cabecera, el modelo ICARUSS fue eficaz en la modificación de una serie de factores de riesgo vascular y, por tanto, debe disminuir la probabilidad o accidente cerebrovascular recurrente o evento vascular.
