Suplementación con sulpirida para la esquizofrenia

ANTECEDENTES:

La sulpirida puede utilizarse en combinación con otros fármacos antipsicóticos con la esperanza de que la suplementación sea efectiva – especialmente en personas con esquizofrenia resistente al tratamiento.

OBJETIVOS:

Evaluar los efectos de la suplementación con sulpirida versus monoterapia en pacientes con esquizofrenia.

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:

Se buscó en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (Cochrane Schizophrenia Group) (julio de 2009), el cual se basa en búsquedas regulares en CINAHL, EMBASE, MEDLINE y PsycINFO.

CRITERIOS DE SELECCIÓN:

Todos los ensayos clínicos aleatorios pertinentes (ECAs).

OBTENCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS:

Se extrajeron los datos de forma independiente. Para los datos dicotómicos, se calcularon los riesgos relativos (RR) y sus intervalos de confianza (IC) del 95% sobre la base de un modelo de efectos fijos. Para los datos continuos, se calcularon las diferencias de medias ponderadas (DMP), nuevamente mediante un modelo de efectos fijos.

RESULTADOS PRINCIPALES:

Se incluyeron tres ensayos a corto plazo y uno a largo plazo (total N = 221). Todos los participantes padecían esquizofrenia resistente al tratamiento o con síntomas negativos prominentes. Todos los estudios que compararon sulpirida más clozapina con clozapina (+/ - placebo) fueron pequeños y el riesgo de sesgo fue considerable.

CONCLUSIONES DE LOS AUTORES:

La sulpirida más la clozapina son, probablemente, más efectivas que la clozapina sola sí se desea lograr una mejoría clínica en algunas personas cuya enfermedad es resistente a otros fármacos antipsicóticos como la clozapina. Sin embargo, se requieren datos más consistentes.