Estudios primarios incluidos en esta revisión sistemática

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Estudio primario

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Intracesarean la inserción de la T380A de cobre frente a 6 semanas poscesárea: un ensayo clínico aleatorizado.

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Revista Contraception
Año 2015
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OBJETIVOS: Comparar las tasas de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre T380A utilización y satisfacción con la inmediata versus la inserción del DIU retraso después del parto por cesárea en Kampala, Uganda. MÉTODOS: Este estudio fue un ensayo clínico aleatorio de las mujeres sometidas a cesárea que deseó un DIU en Kampala, Uganda. Los participantes fueron asignados al azar a la inserción del DIU en el momento del parto por cesárea o 6 semanas después. El resultado primario fue la utilización del DIU en 6 meses después del parto. Resultados: De 68 mujeres que se sometieron a la aleatorización, el DIU se insertó en el 100% (34/34) de las mujeres en el grupo de la inserción inmediata y en el 53% (18/34) en el grupo de tratamiento tardío. El uso del DIU a los 6 meses fue mayor en el grupo de la inserción inmediata (93% frente a 50% después de la inserción retardada; p <0,0001). La infección y la expulsión eran raros y no difirieron entre los grupos. Cuando se combinaron los dos grupos y se veía en las usuarias de DIU en comparación con los no usuarios, el 91% (39/43) de las usuarias del DIU estaban satisfechos o muy satisfechos con su método anticonceptivo en comparación con el 44% (11/25) de los no usuarios (p <0,0001) . Las mujeres que no optaron por participar en el estudio o tenía el DIU eliminado menudo hizo debido a marido percibida o desaprobación de la comunidad. Conclusión: La utilización de 6 meses de un DIU después de la inserción inmediata fue significativamente mayor que después de la inserción tardía y sin mayores complicaciones. la satisfacción de anticonceptivos fue significativamente mayor entre las usuarias de DIU que no la utilizaron. actitudes de la comunidad y el marido influyen en la utilización del DIU y la continuación en Kampala, Uganda. Implicaciones: Este trabajo es importante porque demuestra la seguridad y eficacia de la prestación de los DIU durante la cesárea en un entorno en el que el acceso a cualquier cuidado de la salud, incluida la anticoncepción, puede ser muy limitado fuera de la maternidad y las consecuencias de un embarazo no deseado, estrechamente espaciados después de una cesárea puede ser potencialmente mortal.

Hilo de publicación

Singh, N, Singh,N

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Estudio primario

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posplacentaria la inserción del dispositivo intrauterino de levonorgestrel después vs cesárea tardía inserción: un ensayo controlado aleatorio.

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Revista Contraception
Año 2014
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OBJETIVO: Este estudio fue diseñado para comparar dispositivo intrauterino de levonorgestrel (LNG-DIU) utiliza a 1 año después del parto entre las mujeres asignadas al azar a posplacentaria inserción en el momento del parto por cesárea y retardados de inserción 4-8 semanas después del parto. Diseño del estudio: Este ensayo controlado aleatorizado se llevó a cabo en dos centros médicos urbanos. las mujeres embarazadas elegibles con cesáreas planificadas fueron asignados al azar a la inserción posplacentaria inmediata durante la inserción cesárea o retardada después de 4-8 semanas. Se utilizó el análisis por intención de tratar para el resultado primario del DIU-LNG utilizar 12 meses después del parto. RESULTADOS: Cuarenta y dos mujeres fueron asignados al azar, 20 en el grupo posplacentaria y 22 en el grupo de tratamiento tardío. Aunque el uso confirmado de LNG-DIU 12 meses después del parto fue mayor en el grupo posplacentaria (60,0% vs. 40,9%, p = 0,35), esta diferencia no fue estadísticamente importancia. La expulsión fue significativamente más frecuente en el grupo de posplacentaria (20,0% frente a 0%, p = .04). No hubo diferencias significativas entre los dos sitios de características de la población de referencia, el seguimiento y la expulsión. El ensayo no pretende responder a la pregunta, ya que se detuvo debido pronto para frenar la inscripción. Conclusiones: Nuestros resultados muestran una mayor expulsión después de la inserción posplacentaria en comparación con la inserción retardada pero sugieren el uso del DIU similares a los 12 meses. Además, ofrece valiosas enseñanzas acerca de un ensayo controlado aleatorio de la colocación del DIU-LNG posplacentaria debido a los desafíos de la estimación del tamaño del efecto y la naturaleza de la población que podría beneficiarse de la inserción inmediata. Implicaciones: la inserción de un DIU posplacentaria pueden mejorar el uso de la anticoncepción altamente eficaz durante el período posparto. Aunque nuestros resultados sugieren mayor expulsión después de la inserción posplacentaria en comparación con la inserción retardada y el uso del DIU similares a los 12 meses, nuestro ensayo fue insuficiente para probar definitivamente nuestra hipótesis.

Estudio primario

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Las tasas de continuación de la inserción de un dispositivo intrauterino después del parto (DIU): ensayo aleatorizado de la placenta después del parto inmediatamente posterior a la inserción frente

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Autores Ahuja, R. , Rahtore, A.
Revista BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology
Año 2014
Enlaces DOI researchgate onlinelibrary.wiley

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INTRODUCCIÓN: El período post-parto es un período crítico con necesidades especiales tanto para la madre y el recién nacido. La necesidad insatisfecha de anticoncepción de larga actuación con el embarazo espacio en el período post-parto puede ser cumplida mediante la inserción posparto dispositivo intrauterino (DIU). Este estudio se realizó para comparar las tasas de continuidad y de complicaciones de posparto CuT 380 Una inserción en posplacentaria y (<48 horas) posparto inmediato después del parto vaginal. MÉTODOS: Este ensayo controlado con la aprobación ética del comité de ética institucional al azar se hizo en el Departamento de Obstetricia y Ginecología, Lok hospital Nayak Jaiprakash, Nueva Delhi, donde 263 mujeres por vía vaginal que satisfacen los criterios de elegibilidad según lo establecido por el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar, Gobierno de India, dispuesto para la inserción DIU posparto fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: Grupo a (posplacentaria es decir, dentro de 10 minutos de la expulsión de la placenta n = 131) y el Grupo B (posparto inmediato, es decir, 10 min-48 horas después del parto n = 132) y seguidos hasta 6 meses. DIU insertados fue cortada 380 A usando Kelly placentario pinzas curvas o sostenedor de la esponja por la salud capacitado personal. Cálculo del tamaño de la muestra fue realizada en base a la incidencia media de la expulsión de los dos grupos de 11% en el grupo posplacentaria frente al 28% en el grupo inmediatamente posterior al parto con poder de estudio el 80% y el intervalo de confianza del 95% se encontró que era 172 y la tasa de deserción de 25 % el tamaño total se calculó en 215 con 108 en cada grupo. La diferencia entre las medias para los datos cuantitativos se calculó mediante la prueba t de Student 'y para los datos cualitativos se calculó utilizando la prueba exacta de c-cuadrado / de Fischer. P <0,05 fue el punto de corte para la significación estadística. Las tasas de expulsión, las tasas de continuidad a los 6 meses, la tasa de complicaciones, tasas de extracción por dolor y sangrado, los pacientes aceptabilidad se compararon en dos grupos. RESULTADOS: Las tasas de continuación fueron 88,9% en el grupo posplacentaria en comparación con 74,10% en el grupo inmediatamente posterior al parto (P = 0,0054). Las tasas de expulsión fueron 24,11% en el grupo inmediatamente posterior al parto en comparación con 9,11 en el grupo posplacentaria (P = 0,0037). La incidencia general de complicaciones de PPIUCD fue del 6,7% incluyendo PID (1,3%) menorragia (3.1%) del abdomen dolor (0,83%) y loquios prolongada (1,3%) y las tasas son similares en ambos grupos, sin embargo requiere la eliminación de 2.17% de mujeres similares en cada grupo.Conclusiones: la inserción postparto DIU es medio aceptable de anticoncepción y para las mujeres que aceptan la inserción de DIU posparto, la inserción posplacentaria se prefiere en la inserción posparto inmediata.

Estudio primario

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Un ensayo aleatorizado de posparto inmediata versus la inserción en el intervalo de un dispositivo intrauterino

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Revista Contraception
Año 2013
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El objetivo principal fue comparar las tasas de éxito de la inserción del DIU entre las mujeres asignadas al azar a posparto inmediato frente a la inserción de intervalo. Los resultados secundarios incluyeron la continuación del DIU, razones de la suspensión y las complicaciones.

Estudio primario

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Continuation Rates of Immediate Post partum CuT Insertion: Randomized Trial of Post Placental versus Early Post Partum Insertion

Autores Rathore, A M , Ahuja, Rh
Registro de estudios Clinical Trials Registry India
Año 2012
Enlaces ctri.nic

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Although post placental and early postpartum IUCD insertion is included under standard regimen by WHO, but practically under practiced possibly due to concerns of high expulsion rates and limited data in our set up. Hence this study is being conducted to compare the acceptability and complications of post partum IUCD insertion

Estudio primario

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Acceptability of the IUD among women who opted out of a randomized controlled trial of intracesarean insertion of the copper-T 380A in Kampala, Uganda

Revista Contraception
Año 2012
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The purpose of this study was to examine factors associated with the acceptability of the intrauterine device (IUD) among women who opted out of a randomized trial of intracesarean insertion of the copper IUD.

Estudio primario

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la inserción del dispositivo intrauterino retardado posplacentaria o levonorgestrel y la duración de la lactancia materna.

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Revista Contraception
Año 2011
Enlaces Pubmed DOI PubMed Central

Este artículo está incluido en 1 Revisión sistemática Revisiones sistemáticas (1 referencia) 1 Síntesis amplia Síntesis amplias (1 referencia)

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ANTECEDENTES: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del tiempo de la inserción de levonorgestrel sistema intrauterino de liberación después del parto (DIU) sobre la continuación de lactancia. Diseño del estudio: Las mujeres interesadas en el uso de un DIU de levonorgestrel después del parto fueron aleatorizados para la inserción inmediata posplacentaria (grupo posplacentaria) o inserción de 6-8 semanas después del parto vaginal (grupo de tratamiento tardío). Duración y exclusividad de la lactancia materna se evaluaron a las 6-8 semanas, 3 meses y 6 meses después del parto. Sólo las mujeres que recibieron un DIU se incluyeron en este análisis. RESULTADOS: La lactancia materna fue iniciado por 32 (64%) de 50 de las mujeres que recibieron un DIU posplacentaria y 27 (58,7%) de 46 de las mujeres que recibieron un DIU retardada (p = 0,59). Más mujeres en el grupo de tratamiento tardío en comparación con el grupo posplacentaria continuaron dar el pecho a las 6-8 semanas (16/46 vs 15/50, p = .62), 3 meses (13/46 versus 7/50, p = .13) y 6 meses después del parto (11/46 versus 3/50, p = .02). Los resultados no mostraron diferencias significativas cuando se analizaron sólo las mujeres que inician la lactancia materna o mujeres solamente primíparas sin experiencia en la lactancia materna antes. Conclusiones: la inserción posplacentaria inmediata del DIU de levonorgestrel se asocia con menor duración de la lactancia materna y menos la lactancia materna exclusiva. Se necesitan más estudios sobre los efectos de la iniciación temprana de los métodos sólo de progestina en la experiencia de las mujeres en lactancia.

Estudio primario

No clasificado

la inserción postparto del levonorgestrel - sistema intrauterino en tres períodos de tiempo: un estudio prospectivo aleatorizado estudio piloto.

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Revista Contraception
Año 2011
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ANTECEDENTES: El estudio se realizó para determinar la viabilidad del sistema intrauterino de levonorgestrel de inserción (LNG-IUS) en tres diferentes momentos después del parto. Diseño del estudio: desde agosto 2009 a enero de 2010, todas las mujeres que desean LNG-IUS para la anticoncepción después del parto se les ofreció la inscripción en nuestro estudio y asignados al azar a tres tiempos de inserción: Peligro inmediato (dentro de 10 minutos de expulsión de la placenta), temprana (10 minutos a 48 horas después del parto ) o intervalo (≥ 6 semanas después del parto). RESULTADOS: Cuarenta y seis mujeres cumplieron los criterios de inclusión y se analizaron. No hubo diferencias en las tasas de utilización a los 3 y 6 meses entre los grupos (p = 0,931). Las tasas de expulsión fueron significativamente más altos y el dolor durante la inserción fue significativamente menor en los grupos inmediata y temprana (p <0,001) en comparación con el grupo de intervalo. CONCLUSIÓN: La inserción de LNG-IUS ≤48 horas después del parto es factible en nuestra institución y puede estar asociada con la utilización similares a los 6 meses, el aumento de las tasas de expulsión y la disminución del dolor en la inserción en comparación con la colocación después de 6 semanas.

Estudio primario

No clasificado

posplacentaria inserción o retardada del dispositivo intrauterino de levonorgestrel después del parto vaginal: un ensayo controlado aleatorio.

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Revista Obstetrics and gynecology
Año 2010
Enlaces Pubmed DOI PubMed Central
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OBJETIVO: Estimar si el uso de 6 meses del dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel (DIU) sería mayor cuando se produjo la inserción dentro de los 10 minutos de expulsión de la placenta en comparación con 6-8 semanas después del parto. Métodos: Se incluyó a las mujeres embarazadas la planificación de los partos vaginales y pidiéndole postparto del DIU liberador de levonorgestrel. Los pacientes fueron asignados al azar cuando sea admitido en mano de obra para la inserción del DIU posplacentaria o retardada. Las mujeres siguieron en persona a las 6-8 semanas y 6 meses y fueron contactados por teléfono a los 3 meses. Las mujeres eran aptas para un DIU postenrollment estudio de eventos durante el parto, incluyendo la infección, hemorragia y parto por cesárea; estas mujeres fueron contactados por teléfono a los 3 y 6 meses. Los DIU expulsados ​​fueron reemplazados por la preferencia del paciente. RESULTADOS: El éxito de la colocación del DIU ocurrieron en 50 de 51 participantes (98,0%) y 46 de 51 participantes (90,2%) en el posplacentaria y grupos con retraso, respectivamente (p = 0,2). La expulsión dentro de los 6 meses se presentó en 12 de 50 (24,0%; 95% intervalo de confianza [IC], 13,1-38,2) y dos de 46 (4,4%; IC del 95%: 0,5 a 14,8) participantes, respectivamente (P = .008). el uso de dispositivos intrauterinos a los 6 meses fue de 43 de 51 (84,3%, IC 95% 71,4-93,0) y 39 de 51 (76,5%, IC 95% 62,5-87,2), respectivamente (P = .32). Para los pacientes no elegibles, sólo 11 de 41 (26,8%) mujeres estaban usando DIU a los 6 meses y dos (4,9%) habían quedado embarazadas. Conclusión: el uso de dispositivos intrauterinos 6 meses después del parto es similar en las mujeres que tienen después del parto o la colocación del DIU retraso programado a través de un estudio después de la sustitución de los DIU expulsados. Las expulsiones son significativamente más altos con posplacentaria en comparación con la colocación del DIU retardada. Las mujeres pidieron hacer un seguimiento con sus propios proveedores de atención médica para la inserción retardada son significativamente menos probabilidades de recibir un DIU. CLÍNICA registro de ensayos: ClinicalTrials.gov, www.clinicaltrials.gov, NCT00476021. Nivel de evidencia: I.