The long and the short of treatments for alcohol or cannabis misuse among people with severe mental disorders

Uso indebido de sustancias entre las personas con trastornos mentales graves es muy común y se ha asociado con una serie de resultados adversos. La mayoría de los ensayos en personas con trastornos mentales graves han informado de los resultados generales del abuso de sustancias y han argumentado que los tratamientos más prolongados es probable que sean más eficaces. Tales estudios no han comparado específicamente la eficacia de la intervención por el alcohol vs uso indebido de cannabis. El presente trabajo presenta los resultados de una síntesis de los conjuntos de datos de tres ensayos controlados aleatorios (N = 248) comparando breve (una sesión de asesoramiento o la entrevista motivacional, MI) y extendido (10 sesiones de MI / terapia cognitivo-conductual, TCC) para las intervenciones de sustancias uso indebido entre las personas con psicosis o depresión mayor y los resultados se presentan por separado para el alcohol y el consumo de cannabis. Aunque no fueron las tasas comparables de reducción en el consumo de alcohol para el. BI e intensiva MI / CBT, BI tienden a estar asociados con una menor reducción en el consumo de cannabis Un enfoque de atención escalonada para el abuso de sustancias en personas con trastornos mentales graves, puede ayudar a mejorar los resultados de cannabis, incluida la vigilancia de la salud mental y abuso de sustancias, los dominios con las intervenciones dio un paso hacia arriba o abajo de acuerdo a la respuesta al tratamiento. Los estudios futuros deben evaluar la eficacia de los enfoques de atención escalonada.