OBJETIVOS: Evaluar equipo-contra-terapeuta entregados tratamiento psicológico para las personas con depresión comórbida y alcohol / cannabis problemas de consumo.
Diseño: ensayo controlado aleatorizado.
Emplazamiento basados en la comunidad participantes en la región de Hunter de New South Wales, Australia.
PARTICIPANTES: Noventa y siete personas con depresión mayor comórbida y alcohol / abuso de cannabis.
Intervención: Todos los participantes recibieron una intervención breve (BI) para los síntomas depresivos y el uso indebido de sustancias, seguido por la asignación aleatoria a: ningún tratamiento adicional (BI únicamente), o nueve sesiones de entrevista motivacional y terapia cognitivo-conductual (intensiva MI / CBT). Los participantes asignados a la intensiva MI / CBT condición fueron seleccionados al azar para recibir "en vivo" a su tratamiento (es decir, entregado por un psicólogo) o por medio de un programa computarizado (con la aportación semanal breve de un psicólogo).
MEDIDAS: La depresión, alcohol / cannabis y el uso de sustancias peligrosas puntuaciones del índice de uso medidos al inicio del estudio, y 3, 6 y 12 meses después de la evaluación inicial.
RESULTADOS: (i) La depresión respondieron mejor a la intensiva MI / CBT comparado con BI solo, "en vivo" que demuestra un fuerte tratamiento a corto plazo efectos beneficiosos que fue igualada por ordenador basada en el tratamiento a los 12 meses de seguimiento, (ii) consumo problemático de alcohol respondido bien a BI solo y aún mejor para el intensiva MI / CBT intervención, (iii) intensiva MI / CBT fue significativamente mejor que la BI únicamente en la reducción del consumo de cannabis y el uso de sustancias peligrosas, con la terapia basada en computadora que muestra el mayor tratamiento efecto.
Conclusiones: El tratamiento basado en ordenador, apuntando a la depresión y el consumo de sustancias al mismo tiempo, da lugar a por lo menos equivalentes resultados de 12 meses en relación con un "en vivo" de intervención. Para los médicos que tratan a las personas con depresión comórbida y problemas de alcohol, bis abordar ambas cuestiones parece ser una opción de tratamiento adecuada y eficaz. La atención primaria de los pacientes con depresión comórbida y problemas de consumo de cannabis podría implicar basados en computadoras intervenciones integradas para la depresión y el consumo de cannabis, con un breve contacto regular con el médico para comprobar los progresos.
Uso indebido de sustancias entre las personas con trastornos mentales graves es muy común y se ha asociado con una serie de resultados adversos. La mayoría de los ensayos en personas con trastornos mentales graves han informado de los resultados generales del abuso de sustancias y han argumentado que los tratamientos más prolongados es probable que sean más eficaces. Tales estudios no han comparado específicamente la eficacia de la intervención por el alcohol vs uso indebido de cannabis. El presente trabajo presenta los resultados de una síntesis de los conjuntos de datos de tres ensayos controlados aleatorios (N = 248) comparando breve (una sesión de asesoramiento o la entrevista motivacional, MI) y extendido (10 sesiones de MI / terapia cognitivo-conductual, TCC) para las intervenciones de sustancias uso indebido entre las personas con psicosis o depresión mayor y los resultados se presentan por separado para el alcohol y el consumo de cannabis. Aunque no fueron las tasas comparables de reducción en el consumo de alcohol para el. BI e intensiva MI / CBT, BI tienden a estar asociados con una menor reducción en el consumo de cannabis Un enfoque de atención escalonada para el abuso de sustancias en personas con trastornos mentales graves, puede ayudar a mejorar los resultados de cannabis, incluida la vigilancia de la salud mental y abuso de sustancias, los dominios con las intervenciones dio un paso hacia arriba o abajo de acuerdo a la respuesta al tratamiento. Los estudios futuros deben evaluar la eficacia de los enfoques de atención escalonada.
Evaluar equipo-contra-terapeuta entregados tratamiento psicológico para las personas con depresión comórbida y alcohol / cannabis problemas de consumo. Diseño: ensayo controlado aleatorizado. Emplazamiento basados en la comunidad participantes en la región de Hunter de New South Wales, Australia.
PARTICIPANTES:
Noventa y siete personas con depresión mayor comórbida y alcohol / abuso de cannabis. Intervención: Todos los participantes recibieron una intervención breve (BI) para los síntomas depresivos y el uso indebido de sustancias, seguido por la asignación aleatoria a: ningún tratamiento adicional (BI únicamente), o nueve sesiones de entrevista motivacional y terapia cognitivo-conductual (intensiva MI / CBT). Los participantes asignados a la intensiva MI / CBT condición fueron seleccionados al azar para recibir "en vivo" a su tratamiento (es decir, entregado por un psicólogo) o por medio de un programa computarizado (con la aportación semanal breve de un psicólogo).
MEDIDAS:
La depresión, alcohol / cannabis y el uso de sustancias peligrosas puntuaciones del índice de uso medidos al inicio del estudio, y 3, 6 y 12 meses después de la evaluación inicial.
RESULTADOS:
(i) La depresión respondieron mejor a la intensiva MI / CBT comparado con BI solo, "en vivo" que demuestra un fuerte tratamiento a corto plazo efectos beneficiosos que fue igualada por ordenador basada en el tratamiento a los 12 meses de seguimiento, (ii) consumo problemático de alcohol respondido bien a BI solo y aún mejor para el intensiva MI / CBT intervención, (iii) intensiva MI / CBT fue significativamente mejor que la BI únicamente en la reducción del consumo de cannabis y el uso de sustancias peligrosas, con la terapia basada en computadora que muestra el mayor tratamiento efecto. Conclusiones: El tratamiento basado en ordenador, apuntando a la depresión y el consumo de sustancias al mismo tiempo, da lugar a por lo menos equivalentes resultados de 12 meses en relación con un "en vivo" de intervención. Para los médicos que tratan a las personas con depresión comórbida y problemas de alcohol, bis abordar ambas cuestiones parece ser una opción de tratamiento adecuada y eficaz. La atención primaria de los pacientes con depresión comórbida y problemas de consumo de cannabis podría implicar basados en computadoras intervenciones integradas para la depresión y el consumo de cannabis, con un breve contacto regular con el médico para comprobar los progresos.
