Vitamin C for preventing and treating the common cold

ANTECEDENTES: La vitamina C (ácido ascórbico) en la prevención y el tratamiento del resfrío común ha sido objeto de controversia desde hace 70 años. OBJETIVOS: Conocer si la vitamina C reduce la incidencia, la duración o la gravedad del resfrío común cuando se usa como suplemento continuo regular diario o como terapia al inicio de los síntomas del resfrío. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en CENTRAL 2012 número 11, MEDLINE (1966 hasta noviembre, semana 3, 2012), EMBASE (1990 a noviembre de 2012), CINAHL (desde enero 2010 hasta noviembre 2012), LILACS (enero 2010 hasta noviembre 2012) y Web of Science (enero 2010 hasta noviembre 2012). También se buscó en el registro de estudios de los Institutos Nacionales de Salud de EE.UU. y la ICTRP de la OMS el 29 de noviembre de 2012. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Se excluyeron los estudios que utilizaron menos de 0,2 g por día de vitamina C y los estudios sin una comparación con placebo. Hemos restringido nuestro análisis a estudios controlados con placebo. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Dos revisores de forma independiente extrajeron los datos. Se evaluó tanto la "incidencia" de los resfriados durante la suplementación regular, como la proporción de participantes que presentaron uno o más resfriados durante el período de estudio. La "duración" fue el número medio de días de enfermedad de los episodios de resfrío. RESULTADOS PRINCIPALES: Veintinueve comparaciones de estudios, que incluyeron 11.306 participantes, contribuyeron al meta-análisis sobre el riesgo relativo (RR) de desarrollar un resfrío mientras se consumió regularmente vitamina C durante el período de estudio. En los estudios comunitarios generales que involucraron 10.708 participantes, el RR combinado fue 0,97 (intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,94 a 1,00). Cinco ensayos con un total de 598 corredores de maratón, esquiadores y soldados realizando ejercicios subárticos arrojó un RR agrupado de 0,48 (IC del 95%: 0,35 a 0,64). Treinta y un comparaciones examinaron el efecto de la vitamina C regular sobre la duración del resfrío común (9745 episodios). En adultos, la duración de los resfriados se redujo en un 8% (3% a 12%) y en los niños en un 14% (7% a 21%). En los niños, 1 a 2 g / día de vitamina C acortó los resfriados en un 18%. La severidad de los resfriados también se redujo con la administración regular de vitamina C. Siete comparaciones examinaron el efecto terapéutico de la vitamina C (3249 episodios). No se observó un efecto consistente de la vitamina C en la duración o gravedad de los resfriados en los estudios terapéuticos. La mayoría de los estudios incluidos fueron randomizados y doble ciego. La exclusión de los estudios que no eran randomizados o doble ciego no tuvo efecto sobre las conclusiones. CONCLUSIONES DE LOS REVISORES: El fracaso de la suplementación de vitamina C para reducir la incidencia de resfriados en la población general indica que la suplementación de rutina de vitamina C no es justificada, sin embargo, la vitamina C puede ser útil para las personas expuestas a períodos breves de ejercicio físico intenso. Los estudios sobre suplementación regular han mostrado que la vitamina C reduce la duración de los resfriados, pero esto no se replicó en los pocos estudios terapéuticos que han sido llevados a cabo. Sin embargo, dado el efecto consistente de la vitamina C sobre la duración y severidad de los resfriados en los estudios de suplementación regular, y el bajo costo y seguridad, puede ser útil en pacientes con resfrío común para poner a prueba de forma individual si la terapia con vitamina C es beneficiosa para ellos. Se justifican otros Ensayos Ransomizados Controlados terapéuticos.