Diseño del estudio: Población basada en ensayos clínicos aleatorios. OBJETIVOS: desarrollar y probar un modelo de gestión del dolor lumbar subagudo, para prevenir la discapacidad prolongada. RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO: La gestión actual de dolor de espalda parece insuficiente, y el desarrollo de modelos innovadores ha instado a sido. MÉTODOS: Un modelo para el tratamiento del dolor subagudo espalda relacionado con el trabajo ha sido desarrollado y evaluado en una población basada en ensayos clínicos aleatorios. Trabajadores (n = 130) de los lugares de trabajo cualificados en el área de Sherbrooke (N = 31), que había estado ausente del trabajo durante más de 4 semanas para el dolor de espalda, se asignaron al azar, en función de su lugar de trabajo, en uno de los cuatro grupos de tratamiento: habitual intervención médica, clínica, la intervención profesional, y la intervención completa (una combinación de los dos últimos). La duración de la ausencia en su trabajo normal y de todo trabajo se evaluó mediante análisis de supervivencia. El estado funcional y el dolor se compararon al inicio del estudio y después de 1 año de seguimiento. RESULTADOS: El grupo de intervención completo volvió al trabajo ordinario de 2,41 veces más rápido que el grupo de intervención la atención habitual (95% intervalo de confianza 1,19 a 4,89, p <0,01). El efecto específico de la intervención de profesionales representaron la parte más importante de este resultado, con una proporción de la tasa de retorno al trabajo regular de 1,91 (intervalo de confianza 95% = 1.18-3.10, p <0,01). El dolor y las escalas de discapacidad ya sea demostrado una reducción estadísticamente significativa o una tendencia hacia la reducción en los tres grupos de intervención, en comparación con la tendencia en el grupo de intervención de la atención habitual. CONCLUSIONES: La asociación de Cierre de la intervención de profesionales de la atención clínica es de importancia primaria en impedir la progresión hacia la cronicidad del dolor lumbar.
El objetivo de este trabajo fue estudiar el rendimiento físico, el dolor, la conducta de dolor y discapacidad en pacientes con dolor lumbar subagudo (LBP). Los pacientes eran trabajadores de cuello azul y había estado enfermo la lista durante 8 semanas debido a dolor lumbar subagudo. Un total de 103 pacientes fueron asignados al azar, 51 de ellos para el grupo de intervención y el otro a un grupo de control. Las grabaciones de rendimiento físico y las quejas de dolor lumbar se realizaron antes y después del tratamiento en el grupo de intervención. La proporción de pacientes sin quejas de dolor lumbar fue significativamente mayor en el grupo intervención que en el grupo de control a la de un año de seguimiento. Los pacientes que de forma individual dentro de la mejora de su rendimiento físico también intra-individual disminuyó sus quejas de dolor lumbar. Las mejoras intra-individual se sugiere que es importante para la declaración individual de trabajo.
Los pacientes con dolor mecánico inespecífico de espalda baja (n = 103), examinado por un cirujano ortopédico y un trabajador social, se asignaron al azar a un grupo de actividad (n = 51) y un grupo control (n = 52). Los pacientes con diagnóstico definido ortopédicos, médicos o psiquiátricos fueron excluidos antes de la aleatorización. Ninguno de los pacientes fueron excluidos debido a su lugar de nacimiento o dificultad para hablar o entender el idioma sueco. El propósito del estudio fue comparar la movilidad, la fuerza y la aptitud después de la atención tradicional y después de la atención tradicional más un programa de actividades clasificadas con un enfoque de terapia conductual. Un programa de actividades clasificadas, con un enfoque de la terapia de comportamiento se dio bajo la orientación de un terapeuta físico. El punto final del programa de actividades clasificadas fue volver a trabajar. Este programa aumentó significativamente la movilidad, la fuerza y la aptitud más de lo que podría explicarse por un efecto de tiempo de recuperación, especialmente en varones. Los pacientes del grupo de actividad volvió a trabajar antes de lo que hicieron los pacientes del grupo control. la rotación de la columna vertebral, el tiempo abdominal de resistencia muscular y la capacidad de elevación se correlacionó significativamente con la tasa de retorno al trabajo. la atención tradicional más un programa de actividades clasificadas fueron superiores a los tradicionales sólo se preocupan, evaluada en términos de movilidad, fuerza y condición física. El programa de actividades clasificadas demostrado ser un método exitoso de restaurar la función de trabajo y facilitar el retorno a trabajar en subaguda pacientes de bajo dolor de espalda. Los pacientes en el programa de actividades clasificadas aprendido que es seguro moverse, mientras que la recuperación de la función.
El objetivo de este estudio fue determinar si la actividad calificada restauró la función del profesional en la industria los obreros que estaban enfermos la lista durante 8 semanas debido a subaguda, dolor inespecífico, mecánico de espalda (lumbalgia). Los pacientes con dolor lumbar, que había sido examinado por un cirujano ortopédico y un trabajador social, fueron asignados aleatoriamente a dos grupos de una actividad (n = 51) oa un grupo control (n = 52). Los pacientes con diagnóstico definido ortopédicos, médicos o psiquiátricos fueron excluidos antes de la aleatorización. El programa de actividades clasificadas constaba de cuatro partes: (1) mediciones de la capacidad funcional, (2) una visita del lugar de trabajo, (3) la educación escolar de nuevo, y (4) de un individuo, submáxima, aumentando gradualmente el programa de ejercicios, con una operante enfoque de condicionamiento conductual, basado en los resultados de las pruebas y las exigencias del trabajo del paciente. Los registros de la cantidad de baja por enfermedad tomados durante un período de 3 años (es decir, el 1 año de los períodos antes, durante y después de la intervención) se obtuvieron de cada paciente Sociales Oficina de Seguros. Los pacientes del grupo de actividad volvió a trabajar mucho antes de lo que hicieron los pacientes del grupo control. El número medio de citas terapeuta físico antes de volver al trabajo fue de 5, y el número medio de citas fue de 10,7 (SD = 12.3). La duración media de baja por enfermedad atribuible al dolor lumbar durante el segundo año de seguimiento fue de 12,1 semanas (DE = 18,4) en el grupo de actividad y el 19,6 semanas (DE = 20,7) en el grupo control. Cuatro pacientes del grupo control y un paciente en el grupo de actividad reciben pensiones de incapacidad permanente. El programa de actividades clasificadas hecho los pacientes laboralmente funcional de nuevo, medida por volver al trabajo y reduce significativamente las bajas por enfermedad a largo plazo.
Diseño del estudio: Población basada en ensayos clínicos aleatorios.
OBJETIVOS:
desarrollar y probar un modelo de gestión del dolor lumbar subagudo, para prevenir la discapacidad prolongada.
RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO:
La gestión actual de dolor de espalda parece insuficiente, y el desarrollo de modelos innovadores ha instado a sido.
MÉTODOS:
Un modelo para el tratamiento del dolor subagudo espalda relacionado con el trabajo ha sido desarrollado y evaluado en una población basada en ensayos clínicos aleatorios. Trabajadores (n = 130) de los lugares de trabajo cualificados en el área de Sherbrooke (N = 31), que había estado ausente del trabajo durante más de 4 semanas para el dolor de espalda, se asignaron al azar, en función de su lugar de trabajo, en uno de los cuatro grupos de tratamiento: habitual intervención médica, clínica, la intervención profesional, y la intervención completa (una combinación de los dos últimos). La duración de la ausencia en su trabajo normal y de todo trabajo se evaluó mediante análisis de supervivencia. El estado funcional y el dolor se compararon al inicio del estudio y después de 1 año de seguimiento.
RESULTADOS:
El grupo de intervención completo volvió al trabajo ordinario de 2,41 veces más rápido que el grupo de intervención la atención habitual (95% intervalo de confianza 1,19 a 4,89, p <0,01). El efecto específico de la intervención de profesionales representaron la parte más importante de este resultado, con una proporción de la tasa de retorno al trabajo regular de 1,91 (intervalo de confianza 95% = 1.18-3.10, p <0,01). El dolor y las escalas de discapacidad ya sea demostrado una reducción estadísticamente significativa o una tendencia hacia la reducción en los tres grupos de intervención, en comparación con la tendencia en el grupo de intervención de la atención habitual.
CONCLUSIONES:
La asociación de Cierre de la intervención de profesionales de la atención clínica es de importancia primaria en impedir la progresión hacia la cronicidad del dolor lumbar.
