Antecedentes: El dolor abdominal es frecuentemente reportado por personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), incluso en remisión. El dolor es un síntoma poco tratado. OBJETIVO: Revisar sistemáticamente las pruebas sobre las intervenciones (excluyendo las intervenciones modificadoras de la enfermedad) para el tratamiento del dolor abdominal en la EII. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en bases de datos (MEDLINE, EMBASE, PsycInfo, CINAHL, Scopus, Cochrane Library) (febrero de 2016). Dos investigadores seleccionaron independientemente las referencias y extrajeron los datos. RESULTADOS: Se incluyeron 15 trabajos: 13 estudios de intervención y 2 estudios transversales. Se informó de una variedad de intervenciones psicológicas, dietéticas y farmacológicas. Cuatro de seis estudios informaron reducción del dolor con intervención psicológica incluyendo relajación individualizada y en grupo, terapia cognitiva conductual relacionada con la ansiedad de la enfermedad y manejo del estrés. Tanto el manejo del estrés dirigido por el psicólogo como el autodirigido en la enfermedad de Crohn inactiva redujeron el dolor en comparación con los controles (índice de reducción de la frecuencia de los síntomas = -26,7, -11,3 y 17,2 a los 6 meses de seguimiento, respectivamente). Dos intervenciones dietéticas (bebidas alcohólicas con alto contenido de azúcar y carbohidratos fermentables con propiedades prebióticas) tuvieron un efecto sobre el dolor abdominal. Los antibióticos (para los pacientes con sobrecrecimiento bacteriano) y parches transdérmicos de nicotina redujeron el dolor abdominal. Los usuarios de cannabis actuales y pasados informan que alivia el dolor. Un ensayo controlado de cannabis redujo las puntuaciones de dolor SF-36 y EQ-5D (1,84 y 0,7, respectivamente). Estos resultados deben ser tratados con precaución: los datos se obtuvieron a partir de estudios predominantemente pequeños no controlados de moderada a baja calidad. Conclusiones: Pocas intervenciones han sido probadas para el dolor abdominal IBD. La limitada evidencia sugiere que la relajación y las cogniciones cambiantes son prometedoras, posiblemente con cambios dietéticos individualizados. Existe la necesidad de desarrollar intervenciones para el manejo del dolor abdominal en la EII.
ANTECEDENTES: Los resultados de estudios clínicos sobre la eficacia y la tolerabilidad de las preparaciones de nicotina en el mantenimiento de la remisión de la colitis ulcerosa (CU) han sido inconsistentes.
El objetivo de esta revisión sistemática y meta-análisis tuvo como objetivo evaluar la eficacia y tolerabilidad de las preparaciones de nicotina en la inducción de remisión en la CU.
MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en la literatura (1966 agosto de 2010) de Scopus (EMBASE), PubMed, Web of Science, y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados se llevó a cabo los ensayos clínicos que investigaban la eficacia y / o tolerancia (cualquier evento adverso [EA] y los retiros debidos a eventos adversos) de cualquier preparación de la nicotina para la inducción de la remisión en la CU.
RESULTADOS: Las búsquedas electrónicas produjo 788 artículos. De éstos, 3 ensayos controlados con placebo que representan 233 pacientes con CU y 2 ensayos controlados aleatorios de que la nicotina en comparación con los corticosteroides en 81 pacientes con CU fueron incluidos en el metanálisis. Los riesgos relativos resumidos (RR) (IC 95%) en comparación de la nicotina con el placebo fueron 1,40 (0,63-3,12) (p = NS) para la remisión clínica, 1,95 (1,38-2,78) (p <0,001) para el EA, y 3.44 ( 0,71-16,71) (p = NS) para el retiro debido a eventos adversos. Los RR de resumen en la comparación de la nicotina a los corticoides (prednisona / prednisona) fueron de 0,74 (desde 0,5 hasta 1,09) (p = NS) para la remisión clínica en los ensayos 2 y 2,28 (0,76-6,83) (p = NS) para el retiro debido a eventos adversos.
CONCLUSIÓN: Los resultados de este meta-análisis no son compatibles con la eficacia o la tolerabilidad de las preparaciones de nicotina en la inducción de remisión en la CU.
Antecedentes: El dolor abdominal es frecuentemente reportado por personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), incluso en remisión. El dolor es un síntoma poco tratado.
OBJETIVO:
Revisar sistemáticamente las pruebas sobre las intervenciones (excluyendo las intervenciones modificadoras de la enfermedad) para el tratamiento del dolor abdominal en la EII.
MÉTODOS:
Se realizaron búsquedas en bases de datos (MEDLINE, EMBASE, PsycInfo, CINAHL, Scopus, Cochrane Library) (febrero de 2016). Dos investigadores seleccionaron independientemente las referencias y extrajeron los datos.
RESULTADOS:
Se incluyeron 15 trabajos: 13 estudios de intervención y 2 estudios transversales. Se informó de una variedad de intervenciones psicológicas, dietéticas y farmacológicas. Cuatro de seis estudios informaron reducción del dolor con intervención psicológica incluyendo relajación individualizada y en grupo, terapia cognitiva conductual relacionada con la ansiedad de la enfermedad y manejo del estrés. Tanto el manejo del estrés dirigido por el psicólogo como el autodirigido en la enfermedad de Crohn inactiva redujeron el dolor en comparación con los controles (índice de reducción de la frecuencia de los síntomas = -26,7, -11,3 y 17,2 a los 6 meses de seguimiento, respectivamente). Dos intervenciones dietéticas (bebidas alcohólicas con alto contenido de azúcar y carbohidratos fermentables con propiedades prebióticas) tuvieron un efecto sobre el dolor abdominal. Los antibióticos (para los pacientes con sobrecrecimiento bacteriano) y parches transdérmicos de nicotina redujeron el dolor abdominal. Los usuarios de cannabis actuales y pasados informan que alivia el dolor. Un ensayo controlado de cannabis redujo las puntuaciones de dolor SF-36 y EQ-5D (1,84 y 0,7, respectivamente). Estos resultados deben ser tratados con precaución: los datos se obtuvieron a partir de estudios predominantemente pequeños no controlados de moderada a baja calidad. Conclusiones: Pocas intervenciones han sido probadas para el dolor abdominal IBD. La limitada evidencia sugiere que la relajación y las cogniciones cambiantes son prometedoras, posiblemente con cambios dietéticos individualizados. Existe la necesidad de desarrollar intervenciones para el manejo del dolor abdominal en la EII.
Pregunta de la revisión sistemática»Revisión sistemática de intervenciones
